Sangre en las Heces en Niños: Causas, Diagnóstico y Tratamiento

30.10.2025

La sangre en las heces es un síntoma que puede generar gran preocupación, especialmente en el caso de los niños. Es normal que nos preocupemos al ver sangre en las heces, pero la mayoría de las veces no es tan grave como parece. Aunque la sangre en las heces es muy escandalosa, no debe ser un motivo de alarma innecesario, ya que la mayoría de las veces su origen es benigno.

¿Cómo se manifiesta la sangre en las heces?

La sangre puede aparecer de diferentes maneras:

Mezclada con las heces.
Salpicada en forma de pequeñas gotas.
Aislada, sin que salgan deposiciones.
Apreciarse solamente en el papel higiénico al limpiarse.

La sangre roja que mancha las heces o el papel, pero que no aparece mezclada con ella, suele ser debida a una patología completamente benigna.

El hecho de que la sangre sea roja nos indica que su procedencia es de la parte final del tubo digestivo. Si hubiese un sangrado procedente de la parte alta del aparato digestivo, como el estómago o las primeras porciones del intestino delgado, las heces se ven negras y adquieran una textura viscosa, que es lo que llamamos melenas. Esto se debe a que la sangre se ve afectada por la acción de los jugos gástricos y las secreciones intestinales.

Las melenas son heces de color negro y olor fétido. ¿Por qué vemos la caca negra, si realmente es sangre? Eso se debe a que la sangre viene de las partes más altas del intestino, y el hecho de que pase más tiempo en el tubo digestivo hasta que sale por el ano es lo que le da ese aspecto tan característico: negro y pegajoso.

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Síntomas asociados

Además de visualizar la sangre en heces, es importante valorar la presencia de otros síntomas como:

Cambios en la consistencia y forma de las heces.
Estreñimiento de varios días de evolución.
Presencia de moco en las heces.
Dolor abdominal.
Dolor anal al defecar o tras la deposición.
Edad del paciente.
Antecedentes de enfermedades digestivas.
Factores de riesgo de sangrado (medicación, coagulopatía, plaquetopenia).
Existencia de pérdida de peso.

Además de la sangre y el moco en las heces, pueden presentarse otros síntomas como dolor abdominal, diarrea persistente, fiebre, pérdida de peso inexplicada y fatiga.

¿Por qué hay sangre en las heces? Posibles causas

Las principales patologías que pueden explicar la presencia de sangre en las heces son:

Hemorroides: Internas o externas, pueden provocar molestias al ir de vientre y se ve sangre roja no muy abundante que mancha las heces, pero no se mezcla con ellas. Las hemorroides, también pueden llamarse almorranas, son venas hinchadas en el ano y la parte inferior del recto. Suelen asociarse al estreñimiento y son más frecuentes en mujeres embarazadas.
Fisura anal: Una pequeña herida que cuando se abre al paso de las heces causa un sangrado rojo y escaso que mancha las heces. Es un pequeño desgarro en el tejido delgado y húmedo que recubre el ano. Suele suceder debido al estreñimiento, hacer esfuerzo o defecar heces grandes o duras, coito anal, diarrea persistente, parto, etc. Suelen provocar dolor y sangrado durante la defecación.
Divertículos intestinales: Lesiones benignas en forma de sacos que se forman en el colon y que pueden sangrar, dando sangre roja que puede aparecer mezclada con las heces.
Angiodisplasias: Malformaciones vasculares del colon que en un momento dado pueden sangrar.
Gastroenteritis severas: Sobre todo de origen bacteriano (las más habituales son víricas) que pueden inflamar mucho el intestino y hacer que aparezca sangre y mucosidad con las heces.
Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): Como son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, que en ocasiones pueden provocar que aparezca sangre roja con las heces. Es un término que describe diversos trastornos que implican la inflamación de los tejidos del sistema digestivo por tiempo prolongado. Esta enfermedad consta de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Es una afección la cual el revestimiento del intestino grueso (colon) y el recto resultan inflamados. Es una de las enfermedades intestinales inflamatorias, junto con la de Crohn, como hemos comentado anteriormente. La causa se desconoce, aunque las personas que lo padecen suelen tener problemas con su sistema inmunitario. Pero no está claro si los problemas del sistema inmune son los causantes de esta enfermedad.
Pólipos intestinales: Lesiones benignas que pueden sangrar y que tienen relevancia porque algunos de ellos pueden convertirse en tumores malignos.
Colitis: Es una inflamación del intestino grueso que puede ser debida a una bacteria o a una inflamación genérica. Sus síntomas principales son diarrea, fiebre y dolor abdominal.
Divertículo de Meckel: Es una pequeña bolsa, o protuberancia, que se forma en la pared del intestino delgado y que en ocasiones está presente al nacer. Normalmente, no da síntomas, pero a veces se puede dar un sangrado rectal.
Defecto congénito de los vasos sanguíneos del intestino: Se trata de un caso que debe ser diagnosticado al nacer y valorarse por parte de especialistas, que darán a los padres las explicaciones pertinentes sobre el tratamiento y las medidas que se deben tomar.
Rozadura del pañal: La piel del bebé es muy delicada, y la zona del pañal suele estar siempre húmeda y en contacto con el pañal. Esto puede provocar rozaduras que puedan llegar a sangrar.
Grietas en los pezones de la madre: Si la lactancia materna ha provocado grietas en el pezón de la madre, estas pueden sangrar. En caso de que el bebé ingiera la leche materna con restos de sangre del pezón, las heces del bebé pueden cambiar de aspecto.
Sangrado vaginal en bebés niña: Se trata de una especie de “menstruación”, es decir, un ligero sangrado a través de la vagina de la niña.

Presencia de sangre y mucosidad

La presencia de sangre y mucosidad en las heces es un síntoma que puede indicar diversas afecciones gastrointestinales, algunas de ellas de carácter grave. Es fundamental prestar atención a este signo y buscar atención médica para un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Las heces con sangre y mucosidad pueden ser resultado de diversas condiciones médicas, entre ellas:

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Enfermedades inflamatorias intestinales (EII): La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son trastornos crónicos que provocan inflamación del tracto digestivo, llevando a la aparición de sangre y moco en las heces.
Infecciones bacterianas: Infecciones por bacterias como Shigella o Clostridium difficile pueden causar diarrea con sangre y moco, acompañada de fiebre y dolor abdominal.
Proctitis: La inflamación del recto, conocida como proctitis, puede deberse a enfermedades inflamatorias, infecciones o radioterapia, y se manifiesta con sangrado rectal y secreción mucosa. Es una inflamación del recto. Puede llegar a causar molestia, sangrado y secreción o pus. Es una infección que puede ser causada por transmisión sexual o no, pero cuando se transmite de manera sexual es común en personas que practican sexo anal. Mientras que cuando no es por ETS, puede ser causada en niños que es debido a una bacteria que ocasiona amigdalitis estreptocócica.
Cáncer colorrectal: En casos más graves, la presencia de sangre y moco en las heces puede ser un signo de cáncer en el colon o recto.

¿Cómo se diagnostica?

Para determinar la causa exacta de la sangre en las heces, es probable que el médico recomiende:

Análisis de heces: Para detectar infecciones o sangre oculta.
Endoscopia o colonoscopia: Para visualizar el interior del tracto digestivo y tomar biopsias si es necesario.
Análisis de sangre: Para evaluar signos de inflamación o anemia.

Tratamiento

El tratamiento dependerá de la causa subyacente:

Antibióticos: En caso de infecciones bacterianas.
Medicamentos antiinflamatorios o inmunosupresores: Para enfermedades inflamatorias intestinales.
Cirugía: En casos de cáncer o complicaciones graves.

Es esencial no ignorar la presencia de sangre y mucosidad en las heces y buscar atención médica para un diagnóstico y tratamiento oportunos.

¿Puede ser cáncer de colon?

El temido cáncer de colon también se puede manifestar con la presencia de sangre roja en las heces, en general mezclada con ellas. Puede aparecer acompañada de otros síntomas como pérdida de peso, cansancio, dolor abdominal y alteraciones tanto en la frecuencia de las deposiciones como en la forma y la consistencia de las heces. Es más probable que cualquiera de estos síntomas aparezca antes que la presencia de sangre en las heces en caso de padecer un cáncer de colon.

En España se diagnostican cada año unos 41.441 nuevos casos de cáncer de colon y recto. Con el debido tratamiento, y siempre en función del estadio en el momento de la detección y el estado físico del paciente, el 64% de los pacientes diagnosticados de este cáncer sobreviven a los 5 años del diagnóstico. La incidencia del cáncer de colon aumenta a partir de los 50 años. Por eso, en muchos casos se establece un cribado para intentar detectar la presencia de sangre oculta en heces, pero que se puede detectar con un análisis de las heces.

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El objetivo es la detección y extirpación de pólipos precancerosos y la detección de tumores malignos en sus estadios más precoces. Cuando el test es positivo solamente indica que hay sangre en las heces y se deben llevar a cabo otras pruebas (exploración física, analítica de sangre, colonoscopia) para determinar el origen del sangrado. Con todo, solo un 6-7% de los test positivos corresponden a lesiones cancerosas o precancerosas del colon.

Inicialmente no alarmarse si encuentras sangre en las heces, ya que mayoría de las veces tienen patologías benignas. Sin embargo, siempre recomendamos consultar con un médico. Aunque la mayoría de las veces es de origen benigno, si se detecta sangre en las heces siempre es importante consultar con nuestro médico de referencia.

Causa de Sangre en Heces	Descripción
Hemorroides	Venas hinchadas en el ano y recto inferior.
Fisura anal	Desgarro en el tejido que recubre el ano.
Colitis ulcerosa	Enfermedad inflamatoria que causa inflamación y úlceras en el colon y recto.
Diverticulosis	Formación de pequeñas bolsas en la pared del colon.
Cáncer de colon	Crecimiento anormal de células en el colon.

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