Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) y Embarazo: Una Guía Completa

26.10.2025

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una patología que afecta la fertilidad de la mujer. Se caracteriza por ausencia de ovulación, aumento de las hormonas sexuales masculinas y una imagen ecográfica característica de los ovarios (múltiples quistes pequeños en los ovarios). Todo esto se traduce en que la mujer tiene reglas irregulares, ciclos menstruales largos o ausencia de menstruación.

El síndrome de ovario poliquístico (SOP abreviado) es una alteración hormonal que afecta tanto a adolescentes como a mujeres. Es, de hecho, una de las alteraciones endocrinas más frecuentes en el sexo femenino. El nombre del síndrome de ovarios ‘poliquísticos’ viene porque los óvulos no se liberan desde el ovario, sino que se produce un líquido alrededor de los óvulos y quedan almacenados en unas vesículas.

Cerca del 5-10% de mujeres en edad fértil tienen ovarios poliquísticos.

Diagnóstico del SOP

El SOP se diagnostica normalmente en la adolescencia, debido a la irregularidad de los ciclos menstruales, la presencia de acné, el aumento del vello, etc. Sin embargo, el SOP es muy difícil de reconocer y diagnosticar. Algunas niñas y mujeres manifiestan solo ciertas características que, además, pueden cambiar en tipo y gravedad con el tiempo. A esto hay que sumarle que la enfermedad se puede desarrollar a cualquier edad después de la pubertad. Todas estas particularidades hacen que sea muy complejo diagnosticarlo.

A pesar de que se pueden observar síntomas, no existe una prueba única y específica para la detección del SOP. Su diagnóstico es de exclusión. El médico realizará una evaluación completa de los hallazgos clínicos, entre los que se incluyen: signos o síntomas, el historial clínico y familiar y una exploración física. Esta revisa de forma visual y manual los órganos reproductivos de la paciente para detectar tumores, bultos u otras anormalidades.

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El médico puede solicitar las siguientes pruebas de laboratorio:

Testosterona
Globulina fijadora de las hormonas sexuales (SHBG)
Hormona antimulleriana (AMH)
Lutropina (LH)
Estrógeno
Sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS)
Androstendiona

Síntomas del SOP

Los síntomas del SOP pueden ser muy distintos de un paciente a otro. Algunas niñas o mujeres pueden experimentar síntomas de muy leve intensidad. Otras pueden sufrir una variedad amplia de síntomas en mayor o menor grado.

Alteraciones menstruales: Los periodos se vuelven irregulares, infrecuentes, abundantes o prolongados y, en ocasiones, la menstruación desaparece durante meses. Periodos menstruales irregulares, no tenerlo (amenorrea) o sufrir sangrado uterino anormal.
Hiperandrogenismo: El exceso de andrógenos puede causar hirsutismo, que es un exceso de vello en zonas del cuerpo donde no debería crecer, como el rostro, las mamas, el abdomen o los muslos. Aumento del vello facial y corporal (hirsutismo).
Aumento de peso y obesidad, sobre todo con una distribución de la grasa en el centro del cuerpo. La obesidad aparece en el 50-60% de los casos.
Acné. Afecta a un tercio de las mujeres.
Exceso de hormonas masculinas (andrógenos).
Resistencia a la insulina: La resistencia a la insulina se produce cuando el organismo no responde adecuadamente a la acción de esta hormona secretada por el páncreas, que es imprescindible para que las células utilicen como energía la glucosa que consumimos.
Múltiples quistes en los ovarios.
Ecografía, mediante la que se pueden observar ovarios grandes con muchos folículos pequeños similares a quistes.

En las mujeres adolescentes no se utilizan los mismos criterios arriba descritos, ya que, por su edad, suelen tener períodos menstruales irregulares o no tenerlos (amenorrea) durante los 2 primeros años del inicio de la menstruación. La ecografía es poco útil para detectar los quistes en los ovarios.

Tratamiento del SOP

El síndrome del ovario poliquístico (SOP) no tiene cura y no desaparece por sí mismo. Por tanto, el objetivo principal del tratamiento del SOP es aliviar los síntomas y prevenir posibles complicaciones futuras. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y de si la paciente tiene o no intención de quedarse embarazada.

El abordaje del síndrome de ovario poliquístico está enfocado a mejorar la sintomatología y a prevenir las consecuencias en la salud a largo plazo. El tratamiento siempre debe ser prescrito y controlado por un profesional médico después de haber hecho un estudio en profundidad de cada caso.

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Dieta, ejercicio y mantener un peso saludable son las estrategias a seguir más importantes para tratar el SOP y ayudar a gestionar los síntomas. Estos ajustes en el estilo de vida son muy recomendables para ayudar a disminuir la resistencia insulínica. Hacer ejercicio de forma regular y llevar una dieta saludable ayudarán a disminuir la presión arterial y el colesterol.

El acné y el hirsutismo se pueden tratar con medicamentos que reducen los andrógenos, como el acetato de ciproterona, la espironolactona o la flutamida. La menstruación irregular se puede tratar con anticonceptivos hormonales, que también alivian el acné y el hirsutismo.

Medicamentos para la Ovulación

Es posible recurrir a medicamentos que aumentan la capacidad de ovulación o que inducen la ovulación, como la metformina, el citrato de clomifeno, el letrozol o las gonadotropinas.

Citrato de clomifeno: este tratamiento permite conseguir un 80% de ciclos ovulatorios, aunque solo un 10% de embarazos.
Metformina: La metformina es una fármaco hipoglucemiante e insulinosensibilizante, es decir, ayuda a reducir los niveles de glucosa en sangre sin que haya un aumento en la secreción de insulina.

Estos tratamientos precisan de un control estrecho con el fin de determinar la dosis necesaria para conseguir la ovulación y evitar los riesgos de una posible hiperestimulación. El uso de estimuladores o inductores de la ovulación puede aumentar el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica y de embarazo múltiple.

SOP y Embarazo

Ovario poliquístico y embarazo están muy relacionados, ya que una de las complicaciones en las que puede derivar el SOP son la infertilidad. Cerca del 75 % de las mujeres con SOP tienen dificultades a la hora de lograr el embarazo de forma natural, según Reproducción Asistida ORG. El desajuste hormonal que causa esta enfermedad provoca alteraciones en la ovulación a largo plazo.

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Como en las mujeres con este síndrome la ovulación se produce con menos frecuencia aumentan las dificultades para concebir de manera natural, si bien la mayoría de los casos pueden resolverse con el tratamiento adecuado.

En el caso de que una mujer padezca ovarios poliquísticos y pueda concebir, el embarazo se asocia a complicaciones como el aborto, la diabetes gestacional y la preeclampsia.

Parece ser que las mujeres con síndrome del ovario poliquístico (SOP) presentan un mayor riesgo de sufrir ciertos problemas o complicaciones durante el embarazo, como un parto prematuro, aumento excesivo de peso materno durante la gestación, hipertensión, diabetes gestacional o preeclampsia (un trastorno cardiovascular que puede afectar tanto a la salud de la madre como la del bebé).

Tratamientos de Reproducción Asistida

Estos medicamentos se pueden utilizar dentro de distintas técnicas de reproducción asistida, como el coito o relación sexual programada, la inseminación artificial y la fecundación in vitro.

En la mayoría de casos, la mejor opción para conseguir el embarazo son los tratamientos de fertilidad, como la fecundación in vitro (FIV) o la inseminación artificial (IA). Es importante recordar que las mujeres con ovarios poliquísticos, especialmente las más jóvenes, pueden tener una respuesta muy elevada a la medicación hormonal y desarrollar el síndrome de hiperestimulación ovárica.

La FIV puede ser una opción en el caso de que desees ser mamá, hayas probado hacer un cambio de hábitos sin obtener mejoras y la medicación pautada por tu médico no haya sido efectiva. La FIV es el tratamiento más complejo, pero también con mayores tasas de éxito por lo que se debe individualizar cada caso teniendo en cuenta el contexto de cada mujer y otros factores añadidos como la edad, si hay un problema añadido de fertilidad en la pareja, etc.

A continuación, se presenta una tabla comparativa de los tratamientos mencionados:

Tratamiento	Descripción	Consideraciones
Cambio de Estilo de Vida	Dieta saludable y ejercicio regular.	Primera línea de tratamiento para mejorar la resistencia a la insulina y promover la ovulación.
Citrato de Clomifeno	Medicamento que induce la ovulación.	Puede tener efectos secundarios sobre el endometrio y el moco cervical.
Letrozol	Inhibidor de la aromatasa que también induce la ovulación.	No afecta al endometrio ni al moco cervical.
Metformina	Reduce los niveles de glucosa en sangre y mejora la resistencia a la insulina.	Favorece la ovulación en pacientes con SOP.
Gonadotropinas	Preparados de FSH recombinante para la estimulación ovárica.	Alta eficacia, pero riesgo de hiperestimulación ovárica y embarazos múltiples.
Inseminación Artificial (IA)	Introducción de semen capacitado en el útero.	Requiere estimulación suave y control de la ovulación.
Fecundación In Vitro (FIV)	Estimulación ovárica, extracción de óvulos, fecundación en laboratorio y transferencia de embriones.	Mayor tasa de éxito, pero más compleja y costosa.

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