Causas del dolor después de tener relaciones sexuales (Cólicos postcoitales)
El dolor durante las relaciones sexuales no es normal y es importante investigar por qué ocurre. A continuación, exploraremos las posibles causas del dolor postcoital y cómo abordarlas.
¿Qué es la Dispareunia?
La dispareunia es el término médico para el dolor en las relaciones sexuales. Es un sinónimo de dolor coital y abarca todo tipo de dolor durante el acto sexual. Los síntomas pueden darse durante la actividad sexual con penetración y/o después de esta.
Tipos de Dispareunia
- Dispareunia superficial: El dolor se da al inicio de la penetración y se localiza en la entrada de la vagina.
- Dispareunia profunda: El dolor se manifiesta en el fondo de la vagina o en la parte inferior del abdomen al final de la penetración.
Causas del Dolor Postcoital
El dolor postcoital puede tener múltiples causas, tanto físicas como psicológicas. Es crucial identificar la causa subyacente para un tratamiento efectivo.
Causas Físicas
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Sequedad Vulvovaginal:
La principal causa de dolor es la sequedad vulvovaginal, que afecta tanto a la vagina como a la vulva. La falta de lubricación puede provocar molestias y dolor durante la penetración.
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La lactancia materna también puede contribuir a la sequedad vaginal debido a la disminución del nivel de estrógenos producida por la prolactina.
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Vaginismo:
El vaginismo es la contracción involuntaria de los músculos de la vagina, lo que dificulta o imposibilita la penetración. Puede ser primario (desde las primeras relaciones sexuales) o secundario (como reacción al dolor).
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Infecciones Vaginales:
Las infecciones vaginales pueden causar dolor al tener relaciones sexuales debido a la inflamación de la mucosa vaginal.
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Endometriosis:
La endometriosis, donde el tejido endometrial crece fuera del útero, puede causar dolor profundo durante la penetración.
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Malformaciones Vaginales:
El dolor durante el coito también puede ser provocado por malformaciones vaginales.
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Enfermedades Pélvicas:
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Enfermedades pélvicas pueden causar dolor durante las relaciones sexuales.
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Cicatrices:
Cicatrices por intervenciones quirúrgicas como la episiotomía pueden causar dolor.
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Vulvodinia:
La vulvodinia, una disfunción de origen nervioso, se caracteriza por dolor crónico en la vulva, hipersensibilidad y escozor al contacto.
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Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOP):
Cuando una mujer tiene ovarios poliquísticos puede sentir dolor tras haber mantenido relaciones sexuales.
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Problemas Intestinales:
Una inflamación del intestino, estreñimiento intenso u otras enfermedades intestinales también pueden hacer que la penetración resulte dolorosa.
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Menopausia y Posparto:
Es frecuente en la menopausia y el posparto debido a cambios hormonales y falta de lubricación.
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Alergias:
Reacción alérgica a algún producto usado durante las relaciones sexuales, preservativos, lubricantes.
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Infecciones Urinarias:
Otra patología que podríamos incluir en este grupo, aunque suele ser de inicio más tardío, son las infecciones de orina que, con mucha frecuencia, son postcoitales.
Causas Psicológicas
- Miedo al Dolor: Puede aparecer el miedo al dolor cuando se tienen relaciones sexuales, especialmente si hay cicatrices o experiencias previas dolorosas.
- Factores Emocionales: Problemas en la pareja, falta de comunicación y estrés pueden influir en la dispareunia.
Diagnóstico
El diagnóstico de la dispareunia comienza con una evaluación médica completa. Es importante consultar a un ginecólogo/a especialista en disfunciones sexuales y ser sincera sobre los síntomas y experiencias.
Tratamiento
El tratamiento de la dispareunia depende de la causa subyacente y puede incluir:
- Terapia Manual: Técnicas para mejorar los síntomas a nivel local.
- Fisioterapia del Suelo Pélvico: Ejercicios específicos, técnicas respiratorias o el uso de dilatadores y masajes vaginales para relajar la musculatura de la zona.
- Lubricantes: Uso de lubricantes para combatir la sequedad vaginal.
- Tratamiento Hormonal: Cremas o geles de estrógenos o anticonceptivos, especialmente en mujeres menopáusicas.
- Terapia Psicológica: Para abordar factores emocionales y psicológicos que contribuyen al dolor.
- Antibióticos: Si la dispareunia está causada por una infección genital o urinaria.
Consejos Adicionales
- Comunicación: Hablar abiertamente con la pareja sobre el problema.
- Tiempo: Respetar el tiempo necesario para la excitación y lubricación.
- Posturas: Experimentar con diferentes posturas sexuales para evitar el dolor.
Tabla Resumen de Causas y Tratamientos
| Causa | Tratamiento |
|---|---|
| Sequedad Vaginal | Lubricantes, terapia hormonal |
| Vaginismo | Fisioterapia del suelo pélvico, terapia psicológica |
| Infecciones Vaginales | Antibióticos, antifúngicos |
| Endometriosis | Tratamiento médico, cirugía |
| Vulvodinia | Ungüentos tópicos, analgésicos, fisioterapia |
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