Uratos amorfos en el pañal del bebé: causas y tratamiento
¿A qué padre no le asustaría ver que el pañal de su hijo recién nacido tiene restos rojizos o anaranjados? Es relativamente frecuente que los padres acudan por este motivo a las consultas de pediatría, creyendo que este color es debido a la presencia de sangre en la orina de su hijo.
Sin embargo, la presencia de uratos amorfos suele ser la causa más frecuente de este color en la orina de un bebé.
¿Qué son los uratos amorfos?
Son concentrados de sales de urato (sodio, potasio, calcio y magnesio) que forman cristales de urato de ácido úrico, que dan ese color rojizo-anaranjado a la orina.
El ácido úrico se produce principalmente en el hígado, como resultado del metabolismo de la dieta y otros ácidos.
¿Cuándo aparecen los uratos y a qué son debidos?
La aparición de cristales de urato en la orina es totalmente normal en la primera semana de vida del recién nacido. Se debe a dos razones:
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- En los primeros días de vida del bebé (sobre todo los 2-3 primeros días) los recién nacidos hacen gran cantidad de orina respecto a los líquidos que toman (sobre todo en los alimentados al pecho). Esto produce cierta deshidratación que lleva a una mayor concentración de la orina (más oscura y escasa).
- También se ha visto relación con la toma del calostro durante el comienzo de la lactancia materna. Este tipo de leche acidifica la orina y hace que el ácido úrico de la orina precipite y forme estos cristales de urato.
¿Cómo se puede diferenciar de la sangre?
La sangre en orina se llama hematuria. En este caso se vería una gran mancha roja u oscura en el pañal del bebé.
Y os preguntareis, “¿cómo lo puedo diferenciar?” Pues bien, en el caso de que se deba a la presencia de uratos amorfos, cuando la orina se enfría, la mancha adquiere un aspecto de arenilla color teja que al tacto se deshace entre los dedos.
De todas formas, ante cualquier duda, debéis consultar con vuestro pediatra.
¿Cuándo sería necesario solicitar valoración médica?
La presencia de uratos amorfos es normal en estos primeros días de vida. No representa ninguna enfermedad y desaparecerá por sí solo en unos días.
Pero entonces os preguntaréis, ¿Cuándo debo consultar a mi pediatra? Pues si aparecen los uratos más allá de la primera semana de vida.
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En este caso la presencia de uratos amorfos puede indicar un cierto grado de deshidratación en el recién nacido. No es raro además que el pequeño se encuentre algo más irritable o muy dormido, que esté varias horas sin mojar el pañal o no haga deposición, que tenga los labios secos o que pierda o no gane peso.
En estos casos hay que aumentar la ingesta y consultar pronto con vuestro pediatra.
¿Existen otras causas que produzcan orina de color rojizo o anaranjado?
Aunque los uratos amorfos son sin duda la causa más frecuente de orina rojiza/anaranjada en el recién nacido, existen otras situaciones que también pueden cambiar el color de la orina en esta edad. Entre ellas la más habitual es la conocida como menarquia neonatal.
Se trata de una hemorragia a través de la vagina que se produce por la descamación del endometrio uterino y que aparece en algunas niñas al nacimiento.
Mi bebé ha hecho pis con sangre ¿es grave?
Por lo general, las manchas en el pañal en los primeros días de vida identificadas como sangre no lo son. Las manchas de sangre son de color rojo o marrón oscuro.
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Las machas que encontramos en el pañal del bebé más frecuentemente los primeros días de vida suelen tener un color anaranjado, al enfriarse adquieren aspecto de arenilla y se deben a la eliminación de cristales de urato en la orina.
En la mayoría de los casos la excreción de estas sales de ácido úrico no indica enfermedad.
¿Por qué se produce la eliminación de uratos?
La ingesta de calostro y leche materna los primeros días de vida genera una orina más acida, que favorece la precipitación del ácido úrico de la orina y la formación de los cristales de urato.
Además, en los 2-3 primeros días de vida los recién nacidos suelen realizar un volumen de orina más elevado que su ingesta, lo que causa cierto estado de deshidratación y la aparición de orinas concentradas y oscuras.
¿Cuándo debemos preocuparnos?
Únicamente en aquellas situaciones en las que el recién nacido presenta otros síntomas como: pérdida de peso, se encuentre muy irritable o muy dormido, rechace la ingesta, presente vómitos, haga menos pis o los uratos persistan más allá de la primera semana de vida; ya que en estos casos pueden orientar hacia estados de deshidratación.
¿Qué hacer ante la presencia de manchas anaranjadas en el pañal?
Ante la presencia de manchas anaranjadas en el pañal debemos por tanto mantener la calma y asegurar la adecuada ingesta del recién nacido, pues estos desaparecen cuando el bebé toma mayores volúmenes de leche.
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