Ecografía de la Semana 22 de Embarazo: Desarrollo Fetal y Cambios en la Madre
El embarazo avanza, y es entre la semana 19 y 22 cuando se realiza la ecografía morfológica que corresponde al segundo trimestre del embarazo. Esta segunda ecografía se suele realizar en la semana 20 del embarazo. En la semana 22, aún puede realizarse la ecografía morfológica, si no se ha hecho antes. Esta semana es el momento de la gestación que se considera más adecuado para realizar una ecografía de gran precisión diagnóstica.
Importancia de la Ecografía Morfológica
La ecografía de la semana 20, también conocida como ecografía morfológica, representa uno de los momentos más relevantes del embarazo. Realizada idealmente entre las semanas 18 y 22, esta prueba ofrece la posibilidad de estudiar los órganos y estructuras del feto, evaluando su desarrollo y detectando posibles malformaciones. Para garantizar la calidad de este estudio, es imprescindible contar con equipos de alta gama y profesionales específicamente formados en ecografía fetal. Además, se necesita tiempo suficiente para realizar la prueba con calma, sin prisas.
Valoración exhaustiva de la anatomía fetal. Esta ecografía del segundo trimestre es donde se comprueba el correcto desarrollo fetal y su anatomía. Se analiza cabeza, tórax, corazón, abdomen, diafragma, columna, cara, identificación de las 4 extremidades, genitales externos, líquido amniótico, cordón umbilical y placenta permitiendo detectar anomalías morfológicas fetales.
Si bien la ecografía de la semana 20 tiene una alta capacidad diagnóstica, no permite detectar todas las posibles anomalías. “No todos los problemas son visibles por ecografía, y en muchos casos el desarrollo del órgano afectado aún no ha concluido para esta semana”, precisa el ginecólogo. Una ecografía normal aporta tranquilidad a la familia, pero no garantiza que el bebé no tenga ninguna patología. “Es importante comunicar que hay problemas que pueden aparecer más adelante o que simplemente no son visibles por imagen.
Uno de los grandes valores de esta ecografía es la posibilidad de ofrecer a la pareja una orientación clara si se detecta alguna anomalía. Factores como el sobrepeso materno, la escasez de líquido amniótico o la presencia de miomas uterinos pueden dificultar la obtención de imágenes claras. “También influye mucho la posición fetal. A pesar de su carácter técnico, la ecografía de la semana 20 también es un momento emocionante para la familia. “Ver a su bebé en detalle, escuchar su corazón, observar cómo se mueve… es una experiencia que marca a los futuros padres”, concluye el ginecólogo.
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Procedimiento de la Ecografía del Segundo Trimestre
La realización de la ecografía del segundo trimestre se inicia por vía abdominal. Para ello se recomienda vestir ropa cómoda. En algunos casos se completará la exploración por vía vaginal; se individualizará en cada caso según las semanas de gestación, características maternas y posición fetal. En general la exploración se realiza con vejiga vacía pero cuando programes la ecografía con el ginecólogo, no dudes en consultarlo.
La duración de esta ecografía es variable, aunque de elección el menor tiempo posible para obtener la información más completa. Depende del tiempo de gestación, la posición del feto y diferentes características maternas suele oscilar entorno a los 15 y 30 minutos.
Las ecografías que se recomiendan en un embarazo de bajo riesgo son 3: ecografía de primer trimestre (entre la 11-13+6 semanas, siendo de elección en la semana 12), ecografía morfológica (entre 19-22 semana, de elección en semana 20) y ecografía del tercer trimestre (entre 34-36 semanas). En embarazos de riesgo bien por antecedentes adversos, enfermedades maternas, complicaciones en la gestación o anomalías fetales, se deben realizar mayor número de ecografías generalmente solicitadas por el especialista responsable. Los padres también pueden solicitar la realización de ecografías adicionales para tener una segunda opinión o por motivos médicos, familiares o personales.
Desarrollo Fetal en la Semana 22
A nivel de la cara ya están formados los párpados y las cejas, aunque aún faltan las pestañas y además, aún los párpados están fusionados por lo que el feto no puede abrir los ojos. Los labios se delimitan muy bien, y dentro de las encías se están empezando a formar los dientes. Los dientes de leche del bebé se empezaron a formar muy pronto, en las primeras semanas de gestación, aunque normalmente brotan cuando el bebé ya ha cumplido seis meses de edad. Día a día el feto se va poniendo más hermoso.
"Los párpados son simples repliegues cutáneos. en un principio están soldados el superior y el inferior, hasta el séptimo mes de gestación". Dr. Empiezan a funcionar los receptores del tacto del bebé, que están extendidos por todo su cuerpo porque ya tiene listas las conexiones con la corteza cerebral.
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"En diferentes ecografías a veces se detecta desde muy pronto la posición de las manos del bebé en su cara o introduciendo los dedos en su boca. Es tacto/contacto propiamente dicho, ya que desde tan temprano el feto conoce y se reconoce a través de diferentes formas de tocarse. El sistema límbico de cerebro, compuesto por un conjunto de estructuras relacionadas con las respuestas emocionales, la memoria y el aprendizaje, se encuentra en pleno desarrollo. Algunas teorías afirman que el bebé después de nacer es capaz de recordar algunas emociones vividas en el útero materno y que el feto es muy sensible a los estados de ánimo de la madre.
"A la sexta semana el feto activa su sensibilidad exteroceptiva, percibiendo los latidos del corazón, la respiración, los movimientos peristálticos [los que realiza nuestro sistema digestivo en el proceso de la digestión], la voz y las caricias que generan. A la vez, la sensibilidad interoceptiva le permite captar el estado anímico de la madre, sus emociones, sus nervios, las alteraciones hormonales o el estado de ansiedad, si lo hubiera. Se puede afirmar que la primera impronta comienza en la gestación. Ese universo sonoro dentro/fuera siempre es amortiguado por el líquido amniótico que sirve de filtro, aún cuando el oído comienza su desarrollo.
Ahora los movimientos intrauterinos del bebé son fuertes y vigorosos. Tanto, que es fácil que note que en su tripa aparece un "bulto" que se va desplazando. Es la cabeza, la mano o el pie que sobresale de tu tripa. Si lo acaricias, comenzarás una primera comunicación con tu bebé. Como ya te hemos comentado, el sentido del tacto lo tiene bastante desarrollado y sentirá las cálidas caricias de su madre como un gesto de amor. Quizás por eso todas las embarazadas sienten la necesidad de acariciar su tripa. Sin ser conscientes están "hablando" con su pequeño.
"La estimulación sensorial favorece la maduración cerebral. El tacto es un elemento esencial de la comunicación y en el desarrollo del sistema nervioso. Acariciar la tripa es quizás el primer masaje que llega desde el exterior, aunque el cuerpo del bebé también está masajeado por el líquido amniótico y por las paredes del útero que acompañan los movimientos habituales de la madre gestante.
Si estás esperando un niño, sus testículos ya tienen algunos espermatozoides, si es una niña, sus ovarios ya contienen óvulos en su interior.
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Cambios y Molestias en la Madre en la Semana 22
En este segundo trimestre de embarazo te encuentras llena de energía, y con muy buen apetito. Ahora debes vigilar que no ganar más peso del debido. ¿Estás ganando el peso adecuado? Utiliza nuestra calculadora. Tu peso ha podido aumentar 4 o 5 kilos. La semana 22 de embarazo está comprendida en el sexto mes de gestación, por lo que la mujer está en pleno segundo trimestre gestacional.
Durante esta semana, la embarazada puede sentir molestias en la zona del bajo vientre y el pubis. Esto es debido al crecimiento uterino, que en este momento ya sobrepasa el ombligo. Además, a través de una ecografía, será posible en esta semana observar los párpados, pestañas y uñas de los dedos del feto. La altura uterina en la semana 22 de embarazo coincide, aproximadamente, con el ombligo.
Es habitual sentir molestias a nivel del pubis y del abdomen debido al crecimiento del útero; también es frecuente el notar como la barriga se pone dura. Esto es debido a que el útero se contrae y relaja de forma habitual; esto es normal que pase de forma esporádica durante el día.
A continuación, se detallan otros cambios y síntomas significativos que se producen en el cuerpo de la mujer embarazada durante esta semana:
- Cambios en la piel: En este periodo, es habitual que la mujer note cambios en su piel. Muchas mujeres presentan en esta etapa del embarazo venitas o manchas rojas en rostro, cuello, zona del pecho y extremidades. Se trata de arañas vasculares que se generan por los elevados valores de estrógeno y, normalmente, desaparecen tras el parto. Otra alteración frecuente en la piel de la embarazada es la presencia de estrías. La futura mamá notará cómo la piel tiene una textura diferente y se quedan marcas o surcos, lo que se debe al estiramiento de la piel. Por este motivo, un buen consejo sería mantener la piel hidratada.
- Contracciones de Braxton-Hicks: Las contracciones de Braxton-Hicks comienzan a aparecer en este momento. Estas contracciones no se notan especialmente, es decir, no son como las contracciones del parto. La mujer puede sentir que la barriga se pone dura en un momento determinado, lo cual se debe al estado del útero, que pasa de relajación a contracción. Estos movimientos son esenciales para preparar la pelvis y el útero para el momento del parto. Sin embargo, si los calambres abdominales se vuelven intensos o la mujer no está segura de si las contracciones que presenta son normales, lo mejor será consultar con el especialista para salir de dudas.
- Calambres en las piernas: Algunas embarazadas describen fuertes calambres en las piernas durante la noche que, incluso, hacen que se despierten. Los calambres en las piernas son una molestia típica durante el embarazo por el sobresfuerzo que soporta la espalda de la embarazada. La curvatura de la columna vertebral cambia durante la gestación para compensar el exceso de peso, por lo que la parte más baja se echa hacia delante. Debido a esta desviación, se comprime el nervio que va a las piernas, lo que desencadena esos incómodos calambres.
Cuando la embarazada alcanza la semana 22 de embarazo notará cada vez más los movimientos del bebé. Lo normal es que la mujer haya ganado unos 5-6 Kg de peso hasta este momento y su cintura apenas se apreciará. Otra de las manifestaciones que tiene la mujer es un aumento en las palpitaciones. Esto no es preocupante, sino todo lo contrario, ya que el bebé está recibiendo más cantidad de oxígeno y nutrientes. Si la embarazada sintiera una falta de aire, entonces lo mejor sería visitar al médico.
Los tobillos y muñecas pueden hincharse, sobre todo al final del día, debido a la compresión de las venas por el útero que dificultan el reflujo venoso y a los cambios hormonales del embarazo. Esto puede ocasionar gran pesadez de piernas e incluso hormigueo en pies y manos. Es conveniente estirar las piernas cuando se está sentada y hacer movimientos con los pies hacia arriba y abajo o en círculo para favorecer el retorno venoso. Es recomendable caminar una hora al día a paso ligero y evitar permanecer muchas horas de pie sin moverse. Al acostarse, es aconsejable poner un cojín debajo de los pies. Meter los pies y las manos en agua fría con sal gorda puede hacer disminuir la hinchazón y la sensación de pesadez. Por último, es importante comer poca sal y beber al menos un litro y medio de agua al día. A veces, el hinchazón y la pesadez de piernas pueden ocasionar trastornos circulatorios y varices.
La retención de líquidos, denominada también edema, ocurre cuando por algún motivo nuestro cuerpo es incapaz de eliminar el líquido necesario para mantener el equilibrio natural del organismo. Durante el embarazo, es muy frecuente por varios factores: el aumento del volumen sanguíneo; la compresión del útero sobre las venas de las pelvis y sobre la vena cava inferior, el aumento de la hormona progesterona, que relaja las paredes musculares de los vasos sanguíneos.
"En el embarazo es difícil escaparse de la sensación de retención de líquido y piernas cansadas si unimos tres situaciones que se dan en la gestación:más sangre circulante, menos fuerza en los vasos sanguíneos y el peso del útero. Al asearte, pasa la ducha con agua fría por las piernas dando un suave masaje. Siempre que puedas, túmbate y eleva las piernas al menos 15 centímetros por encima del resto del cuerpo. Practica ejercicio moderado.
Consejos para Sobrellevar la Semana 22
Una de tus preocupaciones ahora que estás embarazada es el correcto desarrollo de tu bebé. Y en tu alimentación tienes una aliada. Ya sabes que todo lo que tú comas repercute en la salud de tu bebé, ahora y cuando sea mayor. Las investigaciones así lo aseguran. El desarrollo del cerebro de tu bebé es un proceso complejo que comienza ya en las primeras semanas del embarazo continúa a lo largo de la gestación y no finaliza en el parto, sino años después de su nacimiento. Durante el embarazo, tu bebé recibe algunos estímulos: notará cómo acaricias tu tripa, podrá oír tu voz, “degustar” sabores… Al nacer, llega a un mundo lleno de luz, ruido, olores… Si observamos una ecografía de las primeras semanas de embarazo, cuando el bebé es un embrión de cuatro o cinco semanas, a ambos lados de lo que en pocos días se convertirá en su cabeza, ya se perciben unas diminutas manchas negras.
Como hemos comentado anteriormente, las piernas se pueden hinchar e, incluso, la embarazada puede sentir hormigueo. Estirar las piernas al estar sentada, meter los pies en agua fría o utilizar medias de compresión serían algunas recomendaciones para mejorar estas molestias en la embarazada. Además, la mujer puede sentir dificultad para conciliar el sueño. Tomar infusiones de tila, melisa o valeriana podrían ayudar a combatir el insomnio.
Estimación del Peso Fetal
Es posible hacer una estimación aproximada de su peso. Para ello existen diferentes fórmulas, las más habituales tienen en cuenta la medida del diámetro biparietal (DBP), la circunferencia del abdomen (CA) y la longitud del fémur (LF). Se trata por tanto de una estimación. El margen de error puede llegar a ser de más menos del 15 al 20 por ciento. En términos generales, un feto pesa 1.000 gramos en la semana 28, 2.000 gramos en la 32, y 2.500 gramos la semana 35.
Peso fetal estimado a partir de la semana 20 de embarazo. P50 significa percentil 50 y equivale al peso medio para una determinada semana de embarazo. P10 y P90 son los percentiles 10 y 90, respectivamente. Tomado de Hadlock FP. "In utero analysis of fetal gowth: A sonographic wight standard.
| Semana | P10 (gramos) | P50 (gramos) | P90 (gramos) |
|---|---|---|---|
| 20 | 250 | 320 | 410 |
| 21 | 290 | 380 | 490 |
| 22 | 340 | 450 | 580 |
| 23 | 400 | 530 | 680 |
| 24 | 470 | 630 | 800 |
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