Desarrollo del Embarazo Gemelar a las 22 Semanas: Riesgos y Cuidados
En las últimas décadas, la probabilidad de embarazo múltiple ha aumentado considerablemente debido al retraso de la maternidad y al uso de las técnicas de reproducción asistida. Mientras que en el pasado la tasa de embarazo múltiple espontáneo se encontraba entre el 1-2%, hoy en día esta tasa se ha elevado a 1 de cada 45 embarazos.
Los embarazos múltiples son considerados embarazos de riesgo tanto para la madre como para los bebés debido a las diversas modificaciones que sufre el organismo durante toda la gestación. Además, hay que tener en cuenta también el poco espacio que hay en el útero.
Por todo esto, las personas que vayan a someterse a tratamientos de fertilidad para poder ser padres deberían conocer todos estos riesgos antes de tomar cualquier decisión. En cualquier caso, cada vez son más los especialistas que optan por la transferencia de un único embrión para evitar las complicaciones que puede suponer un embarazo múltiple.
La semana 22 de embarazo está comprendida en el sexto mes de gestación, por lo que la mujer está en pleno segundo trimestre gestacional.
Durante esta semana, la embarazada puede sentir molestias en la zona del bajo vientre y el pubis. Esto es debido al crecimiento uterino, que en este momento ya sobrepasa el ombligo.
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Además, a través de una ecografía, será posible en esta semana observar los párpados, pestañas y uñas de los dedos del feto.
¿Qué sucede en la madre en la semana 22?
Cuando la embarazada alcanza la semana 22 de embarazo notará cada vez más los movimientos del bebé. Lo normal es que la mujer haya ganado unos 5-6 Kg de peso hasta este momento y su cintura apenas se apreciará.
Otra de las manifestaciones que tiene la mujer es un aumento en las palpitaciones. Esto no es preocupante, sino todo lo contrario, ya que el bebé está recibiendo más cantidad de oxígeno y nutrientes.
Si la embarazada sintiera una falta de aire, entonces lo mejor sería visitar al médico.
Además, la altura uterina en la semana 22 de embarazo coincide, aproximadamente, con el ombligo.
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A continuación, se detallan otros cambios y síntomas significativos que se producen en el cuerpo de la mujer embarazada durante esta semana.
Cambios en la piel
En este periodo, es habitual que la mujer note cambios en su piel. Muchas mujeres presentan en esta etapa del embarazo venitas o manchas rojas en rostro, cuello, zona del pecho y extremidades. Se trata de arañas vasculares que se generan por los elevados valores de estrógeno y, normalmente, desaparecen tras el parto.
Otra alteración frecuente en la piel de la embarazada es la presencia de estrías. La futura mamá notará cómo la piel tiene una textura diferente y se quedan marcas o surcos, lo que se debe al estiramiento de la piel. Por este motivo, un buen consejo sería mantener la piel hidratada.
Contracciones de Braxton-Hicks
Las contracciones de Braxton-Hicks comienzan a aparecer en este momento. Estas contracciones no se notan especialmente, es decir, no son como las contracciones del parto.
La mujer puede sentir que la barriga se pone dura en un momento determinado, lo cual se debe al estado del útero, que pasa de relajación a contracción. Estos movimientos son esenciales para preparar la pelvis y el útero para el momento del parto.
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Sin embargo, si los calambres abdominales se vuelven intensos o la mujer no está segura de si las contracciones que presenta son normales, lo mejor será consultar con el especialista para salir de dudas.
Calambres en las piernas
Algunas embarazadas describen fuertes calambres en las piernas durante la noche que, incluso, hacen que se despierten.
Los calambres en las piernas son una molestia típica durante el embarazo por el sobresfuerzo que soporta la espalda de la embarazada.
La curvatura de la columna vertebral cambia durante la gestación para compensar el exceso de peso, por lo que la parte más baja se echa hacia delante. Debido a esta desviación, se comprime el nervio que va a las piernas, lo que desencadena esos incómodos calambres.
¿Cómo está el feto a las 22 semanas?
A las 22 semanas de gestación, el feto empieza a desarrollar un determinado patrón de actividad y sueño. Sin embargo, sus párpados están pegados y todavía no puede abrir los ojos. Además, la parte cerebral encargada de controlar las emociones, es decir, el sistema límbico, está en proceso de desarrollo. Cada vez el feto se asemeja más a un recién nacido y su cuerpo es más redondito.
Probablemente, el feto se muestre más activo mientras que la embarazada está descansando. Los músculos prosiguen su desarrollo, por lo que el futuro bebé puede moverse de forma más vigorosa. Sus movimientos son posibles gracias a la longitud del cordón umbilical, que permite el movimiento del feto dentro del saco amniótico en el que se encuentra.
Al final de esta semana, el feto mide alrededor de 19-20 cm desde la cabeza a los pies y su peso aproximado es de 350-400 gramos.
Consejos para sobrellevar la semana 22
Como hemos comentado anteriormente, las piernas se pueden hinchar e, incluso, la embarazada puede sentir hormigueo.
Estirar las piernas al estar sentada, meter los pies en agua fría o utilizar medias de compresión serían algunas recomendaciones para mejorar estas molestias en la embarazada.
Además, la mujer puede sentir dificultad para conciliar el sueño. Tomar infusiones de tila, melisa o valeriana podrían ayudar a combatir el insomnio.
Riesgos del embarazo múltiple para la embarazada
Los embarazos múltiples son complicados debido al gran volumen que ocupa la gestación de más de un bebé. El útero soporta un exceso de peso y puede distenderse ejerciendo más presión sobre el resto de órganos. Gestar a dos o más bebés también significa una placenta mayor y un aumento de los niveles hormonales en sangre de la madre.
En definitiva, el embarazo múltiple supone una mayor exigencia para el cuerpo de la mujer y pueden aumentar el número de complicaciones que se sufren en un embarazo normal. A continuación, vamos a comentar las más comunes.
Aumento de peso
En un embarazo único, lo normal es aumentar unos 11-13 kg. En cambio, la gestación de gemelos o mellizos supone un aumento de unos 15-20 kg en la futura madre.
Este aumento de peso supone una mayor incomodidad para la mujer, que puede ver limitada su capacidad de movimiento. Además, la madre presentará dificultad para dormir, mayor fatiga, etc.
Es muy importante que la mujer controle su peso durante todo el embarazo, ya que el sobrepeso podría derivar en problemas mayores.
Preeclampsia
La preeclampsia o hipertensión arterial inducida por el embarazo ocurre en el 15-20% de las mujeres con gestaciones múltiples. Esto supone una frecuencia de tres a cinco veces mayor que en un embarazo de un solo bebé.
Además, la preeclampsia suele aparecer de manera más precoz en los embarazos múltiples y también es más difícil de controlar.
Más síntomas
Debido al aumento de la producción hormonal en el embarazo múltiple, es normal que la mujer sienta más síntomas molestos durante el primer trimestre como, por ejemplo, náuseas, vómitos, acidez de estómago, falta de energía y somnolencia.
También es más frecuente que la mujer sufra hiperémesis gravídica, una condición caracterizada por el exceso de vómitos intensos y persistentes durante el embarazo.
Otra de las complicaciones que supone un embarazo múltiple para la embarazada es que puede presentar un déficit de hierro de manera moderada o severa, es decir, la madre tendrá anemia.
Complicaciones en el feto
Las complicaciones fetales y en los recién nacidos de embarazos múltiples se asocian a la prematuridad y al bajo peso, ya que a mayor número de fetos menor es la duración de la gestación y menor es su peso al nacer.
A continuación, vamos a comentar los riesgos que supone la gestación múltiple para los gemelos o mellizos que se encuentran en el útero materno.
Síndrome del gemelo evanescente
Se trata de la pérdida de uno de los fetos durante las primeras semanas de embarazo, lo cual es bastante frecuente en los embarazos múltiples.
En una primera ecografía, se observan dos o más fetos con latido cardiaco, pero al repetir la ecografía pasadas unas semanas, uno de los fetos ha desaparecido.
Lo que ocurre es que este feto no es capaz de seguir creciendo, detiene su desarrollo y finalmente es reabsorbido por los tejidos maternos o por la placenta, sin dar lugar a ninguna complicación.
Realmente, el síndrome del gemelo evanescente o desaparecido no supone ningún riesgo para el bebé que sigue con su desarrollo. Es más, se cree que es un mecanismo natural de defensa ante lo que podría ser un embarazo múltiple de alto riesgo.
Síndrome de transfusión feto-fetal
Esta alteración consiste en un trastorno de la placenta que se desarrolla únicamente en los gemelos idénticos que comparten la placenta, es decir, en las gestaciones monocoriales.
Ambos fetos comunican sus vasos sanguíneos y puede ocurrir que uno de ellos reciba un exceso de sangre mientras que el otro sufre una deficiencia importante.
En el peor de los casos, el síndrome de transfusión feto-fetal puede incluso causar una muerte fetal intrauterina, aunque afortunadamente existen varias técnicas para solucionarlo. Lo más importante es poder hacer un diagnóstico precoz a tiempo.
Defectos congénitos y retraso del crecimiento
Los bebés nacidos de embarazos múltiples tienen el doble de riesgo de sufrir anomalías congénitas como las siguientes:
- Defectos del tubo neural como la espina bífida.
- Defectos gastrointestinales.
- Defectos cardíacos.
Si las condiciones placentarias no son las adecuadas, los bebés pueden sufrir un crecimiento intrauterino retardado (CIR). Éste ocurre en uno de los fetos en el 30% de los casos y en ambos fetos en el 15% de los casos. Además, muchos de los bebés de un embarazo gemelar nacen con un peso menor a lo normal.
Riesgos del parto múltiple
El parto pretérmino, antes de la semana 37 de embarazo, ocurre en más del 50% de los partos gemelares, en el 90% de los partos de trillizos y en todos los embarazos cuádruples.
A continuación, vamos a comentar algunas complicaciones relacionadas con el momento de dar a luz. Éstas suelen ser más frecuentes cuando se trata de embarazos múltiples.
Placenta previa
Como consecuencia de la presencia de más de una placenta o una placenta de mayor tamaño, es posible que su posición no sea la correcta y se coloque en la parte baja del útero.
Esta anomalía, conocida como placenta previa, ocluye el orificio del cuello del útero, lo que produce un sangrado vaginal. Todo ello hace que aumente el riesgo de parto prematuro.
Parto prematuro
La duración media de un embarazo gemelar es de 36 semanas, es decir, antes de término. Esto puede dar lugar a complicaciones en el feto al no haberse desarrollado completamente.
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