¿Por qué no me quedo embarazada después de 3 meses intentándolo? Causas y soluciones
Intentar concebir un hijo puede ser una experiencia emocionante, pero cuando pasan los meses y el embarazo no llega, entonces ya comenzamos a hablar de ansiedad y preocupación. Cada vez es más frecuente que muchas mujeres se hagan la pregunta de por qué no se quedan embarazadas. De hecho, la infertilidad afecta a alrededor de un 15% de la población. En el mundo actual, las causas de la infertilidad son muy variadas y, a menudo, no tienen una respuesta única.
Cuando una pareja comienza a intentar tener un bebé, esperan y desean que el embarazo llegue lo antes posible. Más de la mitad de las mujeres esperan quedar embarazadas dentro de los seis primeros meses, y las mujeres más jóvenes esperan que suceda incluso antes. Sin embargo, pueden ser necesarios varios intentos. Se considera normal en una pareja sana estar buscando el embarazo hasta un año, incluso en una mujer menor de 35 años y con buena salud. De hecho, solo poco más de un tercio de las parejas sanas experimentan la concepción en el primer mes de intentarlo.
Si llevas más de un año intentando concebir sin éxito (o seis meses si tienes más de 35 años), es importante buscar la ayuda de un especialista en fertilidad. Nuestras ginecólogas analizarán el problema contigo, harán un diagnóstico y te recomendarán la realización de pruebas complementarias antes de proponerte un tratamiento de fertilidad. Sabemos que hay personas que tienen problemas de fertilidad y que, en 2 de cada 3 casos se pueden averiguar las causas y encontrar una solución.
Causas comunes de infertilidad
Existen múltiples factores que pueden influir en la capacidad para concebir. A menudo, lo más importante es encontrar las razones que pueden estar afectando a la concepción.
Factores femeninos
Cuando se habla de esterilidad femenina, puede que el problema se encuentre en distintos niveles o esté causada por diversos factores. Así, en la mujer podemos encontrarnos las siguientes alteraciones:
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- Factor ovárico: Puede deberse tanto a alteraciones en la capacidad de ovular como a óvulos de mala calidad. La ovulación irregular o la falta de ovulación es una de las causas principales de infertilidad. Esto puede deberse a trastornos hormonales como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), problemas tiroideos o desequilibrios hormonales. El sistema endocrino es el encargado de controlar el ciclo ovárico, por lo que una alteración causada por estrés, obesidad, bajo peso, problemas en la glándula tiroides, medicación, etc. puede afectar al funcionamiento normal del ovario. La reserva ovárica es la cantidad de óvulos que tiene una mujer y por eso afecta, y mucho, a la fertilidad. La fertilidad femenina disminuye con la edad.
- Factor tubárico: Problemas en las trompas de Falopio, dificultando o impidiendo el paso del óvulo y de los espermatozoides. Las obstrucciones o daños en las trompas de Falopio impiden que el óvulo y el espermatozoide se encuentren. Esto puede ser causado por infecciones, cirugías previas o endometriosis.
- Factor cervical: Hace referencia al cuello uterino. Las alteraciones a este nivel dificultan e incluso impiden el paso de los espermatozoides hasta el útero.
- Factor uterino: Como es la presencia de miomas, adherencia uterinas, malformaciones uterinas o un endometrio mal desarrollado. La endometriosis es una condición en la que el tejido similar al revestimiento del útero crece fuera de él.
Factores masculinos
La infertilidad no es solo un problema femenino. En cuanto a la esterilidad masculina, son también varios los factores que pueden provocarla. A continuación, se enumeran cada uno de ellos:
- Factor pretesticular: Debido a alteraciones hormonales, los testículos no se han desarrollado o no pueden realizar su función.
- Factor testicular: Problemas en los testículos, ya sea de forma congénita (desde el nacimiento) o por cualquier causa posterior.
- Factor postesticular: Alteraciones en los conductos seminales, impotencia sexual o cualquier tipo de infección urinaria.
- Factor espermático: Incluye cualquier problema que se produzca en los espermatozoides. Si la eyaculación del hombre no contiene una cantidad normal de espermatozoides, las probabilidades de que un espermatozoide fecunde el óvulo son bajas.
Estilo de vida y otros factores
El estrés, la obesidad, el bajo peso, el consumo de alcohol, el tabaco y las drogas pueden afectar la capacidad para concebir. Fumar, beber alcohol, llevar una vida con mucho estrés, tener obesidad o, por el contrario, padecer bajo peso pueden influir en tu fertilidad y también en la de tu pareja. Una dieta desequilibrada afecta directamente la fertilidad. La ausencia de nutrientes esenciales puede dificultar la ovulación y afectar los ciclos menstruales. El peso inadecuado, tanto por exceso como por defecto, interfiere con la producción de hormonas necesarias para la ovulación y la calidad de los espermatozoides. Además de afectar el bienestar emocional, el estrés también impacta el equilibrio hormonal.
Infertilidad Secundaria
Pero ¿qué ocurre cuando has sido madre y decides ir a por el segundo, pero no te quedas embarazada? Es algo que nadie se espera. Pero puede pasar. Y, de hecho, pasa, porque la mayoría de las mujeres decidimos ser madres pasados los 30, de largo, y, en muchos casos, cuando empezamos a pensar en un segundo embarazo ya estamos más cerca de los 40 que de los 35, “y a esa edad las posibilidades de lograrlo de forma espontánea son mucho más bajas”, explica el Dr. Este problema, que en el lenguaje médico se denomina “infertilidad secundaria”, no solo se debe a la edad materna. Con el paso de los años, nuestro cuerpo cambia y no siempre está en las mismas condiciones. Un aumento o descenso significativo de peso, alteraciones hormonales o problemas de tiroides pueden comprometer la fertilidad. Asimismo, la presencia de miomas o de pólipos en el útero también pueden interferir. Como ves, las causas pueden ser muchas y diversas.
¿Cuándo buscar ayuda médica?
Cuando una pareja que mantiene relaciones sexuales, sin utilizar métodos anticonceptivos, no logra el embarazo durante un año, debe acudir a su ginecólogo para iniciar un estudio. En ocasiones, es necesario acudir antes. Si ya tienes hijos/as, y quieres ser mamá de nuevo, pero llevas más de 6 meses intentándolo con tu pareja sin conseguir un embarazo, pide cita con tu ginecóloga/o y déjate guiar. Piensa que el tiempo invertido en comprobar que todo está bien es tiempo ganado a tu favor.
Diagnóstico de la infertilidad
Lo primero será realizar una historia clínica rigurosa a la pareja. Y no sólo de los antecedentes personales de cada uno de enfermedades u operaciones. También es muy importante preguntar por las relaciones sexuales de la pareja. La frecuencia -os sorprendería la poca frecuencia de algunas parejas- que se recomienda mantener es cada 2-3 días independientemente del momento del ciclo. También se debe indagar si hay alguna dificultad, dolor o sangrado durante las mismas. Es importante realizar una exploración física de los pacientes, estimar su peso , observar signos de exceso de hormonas androgénicas (masculinas), déficit hormonales, etc.
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Para determinar cuál es la causa de la esterilidad se debe saber dónde reside el fallo: si se produce en la ovulación, o si las trompas son permeables o si hay suficientes y adecuados espermatozoides. Para comprobar la ovulación, en ocasiones no hay que hacer nada más, pues una mujer con ciclos regulares se presupone que ovula todos los meses. Para estudiar si las trompas funcionan bien se introduce un gel (histerosonosalpingografía) o un contraste radiológico (histerosalpingografía) y se visualiza si pasa el contraste. El seminograma es la prueba que nos permite valorar el semen de los varones.
En general, las pruebas que se realizan para diagnosticar la infertilidad secundaria son las mismas que para la infertilidad primaria. Si crees puede ser tu caso, lo más aconsejable es que pidas cita con tu ginecólogo/a para que te haga una revisión completa y valore tu reserva ovárica. Si tu pareja es masculina, es fundamental que él también se haga un chequeo. En nuestro centro existe la posibilidad de realizar un test de fertilidad de pareja, lo que agiliza mucho el diagnóstico porque permite evaluar los resultados de las pruebas y la situación de una manera conjunta.
Tratamientos y opciones disponibles
Existen varias opciones de tratamiento de reproducción asistida que pueden ayudarte. Algunas de ellas son:
- Tratamientos médicos: Como la inseminación artificial, la fecundación in vitro (FIV) y medicamentos para estimular la ovulación. Estas técnicas permiten abordar problemas específicos.
- Apoyo psicológico: La dificultad para concebir puede generar frustración y estrés.
Consejos para aumentar las probabilidades de concebir
Adoptar un estilo de vida saludable es clave para aumentar las probabilidades de concebir:
- Alimentación balanceada: Incluir frutas, verduras, cereales integrales, grasas saludables y proteínas magras aporta los nutrientes esenciales para la fertilidad.
- Ejercicio moderado y control del estrés: Mantenerse activa con actividades físicas moderadas promueve una mejor circulación y salud hormonal.
- Evitar sustancias perjudiciales: Reducir o eliminar el consumo de tabaco, alcohol y medicamentos no esenciales es fundamental para la calidad de los espermatozoides y los óvulos.
Tabla resumen de factores que afectan la fertilidad
| Factor | Descripción |
|---|---|
| Edad materna avanzada | Disminución de la calidad y cantidad de óvulos. |
| Problemas de ovulación | Síndrome de ovario poliquístico (SOP), problemas tiroideos. |
| Obstrucción de trompas de Falopio | Infecciones, cirugías previas, endometriosis. |
| Problemas uterinos | Miomas, pólipos, malformaciones uterinas. |
| Factores masculinos | Baja calidad o cantidad de espermatozoides. |
| Estilo de vida | Estrés, obesidad, tabaquismo, alcoholismo. |
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