¿A dónde acudir cuando estás embarazada por primera vez?
¡Positivo! En tu test de embarazo han aparecido las rayitas que tanto deseabas. ¡Estás embarazada! “¿Y ahora qué?”, te preguntas. Cuando el test de embarazo ha confirmado que estás esperando un bebé, debes pedir cita al obstetra o ginecólogo para tu primer control. El test de embarazo ha dado positivo, y ahora qué. Desde AGE queremos resolver todas tus dudas sobre las revisiones y pruebas médicas que deben hacerte durante tu embarazo.
Confirmación y Primeros Pasos
Si te realizas un test de embarazo casero y te da positivo, existe un 99 por ciento de posibilidades de que estés embarazada. Lo normal es hacerse el test unos días después de que hayas notado que no te ha venido la regla. Hacerlo antes tiene el riesgo de que falle. Las pruebas de embarazo, tanto caseras como de uso profesional, detectan una hormona llamada β- HCG, que se secreta por la placenta a los pocos días de la implantación del huevo.
¿Cuándo es la primera consulta al obstetra o ginecólogo?
“Una vez que el test de embarazo es positivo, y si la paciente no presenta síntomas de alarma como sangrado abundante o dolor abdominal intenso, lo recomendable es que sea valorada en consulta de Obstetricia entre semana 8 y 9 de embarazo, para iniciar el control gestacional y valorar si se trata de un embarazo de bajo o alto riesgo. La primera visita de embarazo a la matrona u obstetra la tendrás antes de que finalice el primer trimestre.
¿Qué se hace en la primera consulta al obstetra o ginecólogo?
En una primera visita tras la noticia del embarazo, el médico realizará una historia clínica completa. En esta visita, además de preguntarte datos sobre tu salud general, ginecológica y obstétrica (si tienes hijos o has tenido otros embarazos…) también te preguntará sobre antecedentes de enfermedades (a ti y a tu pareja) que puedan tener relevancia para tu embarazo. Tanto tú como tu pareja podréis resolver todas las dudas.
Durante esta primera consulta al obstetra o ginecólogo, también se elaborará el historial clínico de la futura mamá:
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- Alergias: Tu médico te preguntará por alergias.
- Enfermedades: Si tienes alguna enfermedad o sigues un tratamiento médico.
- Operaciones: Operaciones previstas.
- Antecedentes: Si es tu primer embarazo y si tienes más hijos. "Es muy recomendable si así lo desea. Es también parte fundamental del embarazo y va a acompañar a la gestante durante meses. Además, en ocasiones debemos conocer también sus antecedentes y es importante que también resuelva sus dudas respecto al embarazo". Dra.
Exámenes y Pruebas Iniciales
Así, solicitará análisis de orina, de sangre, vigilará tu peso, altura, tensión y hará un examen físico palpando tu abdomen y realizando una exploración de las mamas. También te solicitará una analítica de sangre y orina, así como una ecografía, calculando cuando es el momento óptimo para realizarlas.
Análisis de Sangre
En la primera analítica de sangre se realiza un cribado del síndrome de Down y defectos de tubo neural. En la primera analítica de sangre se te determinará si ya has pasado o no la toxoplasmosis. También determina el factor Rh de los glóbulos rojos.
Análisis de Orina
Indican una infección en las vías urinarias, que puede poner en riesgo la salud del bebé y la mamá.
- Bacterias en la orina.
- Azúcar en la orina.
- Proteína en la orina.
Ecografía
Entre la semana 11 y 13 se realizará una ecografía para ver cómo se encuentra el feto. El ginecólogo determinará el tiempo de embarazo, si existen uno o más embriones, si están implantados en el lugar correcto y posibles malformaciones. Se valorará el riesgo de que el bebé tenga algún problema genético", comenta la Dra. Ana Delgado. Pero algunos ginecólogos realizan una cuando la mujer acude a su primera consulta obstétrica. Tienes que saber que esta exploración es indolora y, es segura tanto para el feto como para ti, por tanto no supone ningún riesgo.
Citología Vaginal
En la mayoría de los casos, el ginecólogo también recomienda una citología si no se ha hecho en tres años.
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Fecha Probable de Parto
En esta primera consulta, lo primero que te preguntará tu médico es cuando tuviste tu última regla. Con ese dato sabrá de cuántas semanas estás embarazada y que día sales de cuentas. Es decir, cuál será tu fecha probable de parto. Finalmente, durante este primer control del embarazo, el ginecólogo o el obstetra establecerá la fecha prevista del parto. El embarazo tiene una duración de 40 semanas contadas a partir del primer día de la última regla. Para realizar el cálculo de la fecha prevista del parto, los ginecólogos suelen utilizar unas ruedas con el cálculo ya hecho. "Se calcula contando 40 semanas desde la fecha de la última regla.
Suplementos y Alimentación
Además, te recetará los suplementos de ácido fólico, yodo y hierro si lo necesitas. Recibirás información sobre hábitos saludables, para que vivas tu embarazo de forma plena. Si tu alimentación es adecuada en principio solo tienes que suplementar el ácido fólico y el yodo. Cuando el embarazo es planificado, se aconseja iniciar la suplementación de estos dos micronutrientes uno o dos meses antes de la concepción. Cuando no ha sido este el caso, conviene que lo inicies cuanto antes. Existen preparados vitamínicos que contienen ácido fólico, yodo y vitamina B12.
- Ácido Fólico: El ácido fólico es una vitamina del grupo B que favorece el correcto desarrollo del sistema nervioso fetal, ayudando a prevenir defectos en el cerebro y médula espinal (defectos del tubo neural).
- Yodo: Con respecto al yodo, se ha demostrado que en la dieta de la mujer embarazada y madre lactante, hay un déficit en el aporte y es fundamental un aporte adecuado, para un buen desarrollo del cerebro fetal.
Finalmente, el ginecólogo te dará algunos consejos sobre la alimentación. Cuando conoces que estás embarazada, te planteas dudas sobre que cosas puedo comer o no y además es muy probable que recibas información de tu entorno, a veces contradictoria. Lo recomendable es que tu dieta sea completa, variada y equilibrada. Para cubrir tus necesidades y las del feto en formación. Esto no significa que debas de comer por dos. Aunque siempre hay que tener en cuenta tu constitución y tipo de vida (activa, sedentaria) en general, tienes que aportar: lácteos, frutas, verduras, cereales, legumbres, carne, pescado, huevos…y, líquido suficiente para estar perfectamente hidratada. La forma de cocinar, ligera: cocido, hervido, plancha, horno; cuantos menos fritos, grasas, precocinados mejor.
Alimentos a tener en cuenta:
- Embutidos: Debes evitar los embutidos que estén solo curados. Los puedes tomar cocidos, cocinados o si están sometidos a congelación tipo industrial (-20ºC durante al menos 48h.).
- Patés: Los patés en conserva se pueden comer, pero no los que están refrigerados o los que se compran al peso en charcutería, por el riesgo de contaminación a partir de otros alimentos o por la protección parcial por el frío.
- Pescado: Sí, pero tómalo con moderación. Sobre todo evitarás especies grandes y depredadoras (que se alimentan de otros peces) como el tiburón, pez espada, caballa, atún rojo, cazón. El atún claro enlatado es más seguro, porque procede de pescados más pequeños. El salmón y truchas de granja tienen pocos contaminantes y mucho omega-3 (es un ácido graso esencial).
Otros Consejos y Pruebas
Para finalizar esa primera cita, tu ginecólogo te dará unas pautas, como nos indica la Dra. Prevenir contagios: Si tienes contacto con niños menores de dos años,se recomienda lavarse las manos tras cambiar un pañal y no compartir los cubiertos para evitar el contagio de Citomegalovirus, una infección leve en adultos pero peligrosa para el embarazo.
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A lo largo del embarazo tu médico te recomendará hacer varios análisis de sangre y de orina para comprobar cómo está tu salud y la de tu hijo. En el embarazo, realizar controles médicos regulares es crucial para garantizar el bienestar tanto de la madre como del bebé. Una de las pruebas más comunes y fundamentales es el test de O'Sullivan para detectar y diagnosticar la diabetes gestacional. Cuando la fecha probable de parto esté cerca, te harán una prueba que consiste en la obtención de muestras vaginales para averiguar si eres portadora de una bacteria llamada estreptococo del grupo B (EGB).
Sangrado en el Primer Trimestre
Conviene que sepas que dos o tres embarazos de cada diez presentan sangrado en sus primeras fases. En el primer trimestre: Si manchas es importante que observes el tipo de sangrado y la cantidad. Al comienzo de la gestación puede haber un pequeño sangrado al implantarse el huevo en la pared uterina se conoce como hemorragia de implantación. Si se da, es normal y generalmente aun no sabes que estás embarazada. Puedes manchar debido a los cambios en el cuello del útero porque en el embarazo le fluye más sangre y está más sensible. Al mínimo roce (relaciones sexuales o examen vaginal) puedes manchar un poco. Si manchas sangre roja, como de una regla y no se asocia a exploración o relaciones sexuales, sería motivo de consulta para descartar una amenaza de aborto. Si acudes al hospital a consultar por sangrado vaginal en el primer trimestre de embarazo, el ginecólogo lo va a denominar amenaza de aborto, aunque la gestación llegue hasta el final. En ocasiones se producen pequeños hematomas en la inserción de la placenta y se resuelven manchando un poco.
Flujo Vaginal y Higiene
Desde el principio del embarazo, por influencia hormonal, vas a notar aumento de flujo vaginal. A veces será muy fluido, como lechoso, en otros casos será espeso y pegajoso; en ambos casos será normal, mientra que no produzca irritación, picor o quemazón. Tienes que realizar una higiene adecuada, en tu ducha diaria, con un jabón líquido suave (puede ser de tomillo, bardana, árbol de té…). Asearse adecuadamente no significa hacerlo interiormente, todo lo contrario. Hay mujeres que con la intención de neutralizar cualquier germen, introducen productos en al vagina (antisépticos, jabones…) con el riesgo de alterar la flora vaginal que protege de infecciones. Lavarse una o dos veces al día es suficiente. Para evitar infecciones por hongos conviene que utilices ropa interior de algodón y limitar el uso de protectores o "salvaslips". Tampoco conviene que utilices ropa interior tipo tanga. En general, evita ropas ajustadas.
Cansancio y Somnolencia
El cansancio o la fatiga, así como las ganas de dormir a todas horas, son los primeros síntomas de que estás embarazada. Estos signos se relacionan con el cambio hormonal que sucede en el embarazo. Se cree que la somnolencia es producida por el incremento de una hormona llamada progesterona, que trabaja activamente durante las primeras semanas, preparando al útero para la implantación del óvulo que ha sido fecundado. Además, al comienzo del embarazo la formación de la placenta y el desarrollo embrionario requiere mucha energía. No te sientas culpable, procura descansar lo que necesites. Duerme más horas por la noche: Acuéstate más temprano de lo habitual.
Pruebas Adicionales (Opcionales)
Además de todas estas pruebas ordinarias, el ginecólogo puede recomendar la amniocentesis. Esta prueba se especifica si la mujer tiene más de 35 años. Si es menor, se propondrá si el cribado del primer análisis da un porcentaje elevado. También está recomendada en caso de antecedentes. La amniocentesis consiste en extraer una muestra de líquido amniótico mediante una punción en el abdomen.
Por otra parte, la cordocentesis, también opcional, es una prueba médica que se realiza durante el segundo trimestre del embarazo y que sirve para detectar malformaciones cromosómicas en el feto. Consiste en una punción en el abdomen de la embarazada para extraer una pequeña cantidad de sangre de los vasos del cordón umbilical.
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