Aborto Farmacológico en Casa: Procedimiento Seguro
Tomar la decisión de abortar puede ser un desafío, y elegir qué tipo de procedimiento de aborto es mejor para tus circunstancias puede aumentar la confusión. Tienes derecho a elegir con libertad y a partir de información rigurosa y actualizada.
Durante las primeras 7-9 semanas de gestación (depende la CCAA), puedes elegir entre cualquiera de los dos métodos de aborto existentes, siempre que no haya una razón médica que lo desaconseje. Uno es el aborto quirúrgico o instrumental y el farmacológico. En algunas comunidades solo disponen de uno de los dos métodos. A partir de la semana 9 sólo se podrá hacer el aborto quirúrgico. La actual Ley reconoce la libertad de la mujer frente al aborto.
Tipos de Aborto: Quirúrgico vs. Farmacológico
Existen dos métodos principales para la interrupción del embarazo: el aborto quirúrgico y el aborto farmacológico. A continuación, se describen ambos procedimientos:
Aborto Quirúrgico
El aborto quirúrgico es uno de los procedimientos más seguros y realizados con mayor frecuencia, con el mayor número de mujeres sometidas al procedimiento cada año. En general, el aborto quirúrgico es una opción muy segura y altamente exitosa para la interrupción del embarazo en el primer trimestre.
El aborto quirúrgico es una de las operaciones más seguras; sin embargo, toda cirugía conlleva algunos riesgos. Un aborto quirúrgico en el primer trimestre se realiza tanto con anestesia local como con sedación.
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El procedimiento en sí mismo dura alrededor de 10 minutos; sin embargo, desde el momento de llegada a la clínica, hasta la preparación para la cirugía y la recuperación tras la anestesia, tener un aborto quirúrgico puede durar entre 4 a 5 horas.
Dentro del aborto quirúrgico, o también llamado aborto instrumental, hay varias técnicas en funciones del estado avanzado de gestación. Se realiza de forma ambulatoria en una clínica o hospital, es decir, sin ingreso. La técnica es poco invasiva, sobre todo en las primeras semanas, y las intervenciones suelen ser rápidas. El procedimiento para acceder al aborto quirúrgico o instrumental, a través de la red sanitaria pública es diferente en cada CCAA.
La puerta de entrada puede ser el centro sanitario habitual, un hospital o una clínica acreditada. En cualquier caso, deben informarte de que es un procedimiento GRATUITO. El aborto instrumental es un método seguro si se realiza por profesionales cualificados y en centros sanitarios acreditados. Las complicaciones graves son extremadamente raras.
Procedimiento en la Clínica
Una vez estés en el centro hospitalario o clínica el día y hora señalado y con la documentación de derivación preparada, se iniciará el procedimiento. La mayoría de los centros o clínicas hacen todo el procedimiento en una única visita que consiste en 4 pasos:
- Breve entrevista para revisión de documentación y ofrecer información del procedimiento.
- Pruebas complementarias previas a la intervención: ecografía y analítica.
- Procedimiento dentro del quirófano: La intervención se hace con un poco de sedación y anestesia para evitar el dolor.
- Dilatación y aspiración (DyA).
Se puede realizar desde la detección ecográfica del embarazo (a partir de la semana 5 habitualmente) y hasta la semana 16-17, aunque se recomienda sobre todo hasta la semana 12. Esta técnica consiste en dilatar gradualmente el cuello útero y posteriormente proceder a la aspiración del contenido del útero con una cánula. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico. Esta técnica es mucho menos lesiva que el legrado tradicional y es la aconsejada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta técnica se hace habitualmente con anestesia local y si es posible con sedación.
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Técnicas Adicionales
- Dilatación y Evacuación (DyE): Esta técnica es muy similar a la anterior con la diferencia que hay más dilatación del cuello del útero y por lo tanto se recomienda tomar fármacos que ayuda a la dilatación. Y también se emplean unas pinzas especiales para extraer el contenido uterino. La intervención dura entre 10 y 30 minutos. También la técnica se hace con anestesia local y sedación. Si es posible se recomienda realizar la intervención en dos tiempos. En una primera con valoración previa y administración de mifepristona y 24-48 horas después se hace la intervención. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico.
- Inducción: Es una técnica que se recomienda a partir de la semana 17- 18 de embarazo en caso de que el equipo profesional no domine la dilatación y evacuación.
Normalmente el mismo día de la intervención o el siguiente, se puede retomar la vida cotidiana si no requiere de esfuerzos físicos. En la mayoría de los casos en los días posteriores sólo habrá sangrados intermitentes, iguales o menores que una menstruación. Estos pueden ser puntualmente mayores o con pequeños coágulos en los 3-6 días posteriores durante unas horas y, a veces, con dolor leve controlable con analgésicos tipo AINES o paracetamol, o cualquier medicamento que se emplee habitualmente para tratar los dolores menstruales, excepto AAS (ácido acetilsalicílico-aspirina).
Aborto Farmacológico
El aborto con fármacos ha estado más ampliamente disponible en el pasado, y es una opción de aborto no quirúrgico, disponible para la mayoría de las mujeres de hasta 9 semanas de gestación. Para muchas mujeres, la disponibilidad del aborto farmacológico ha significado una mayor privacidad y un método menos invasivo para acceder a un aborto.
El aborto con medicamentos es posible una vez que se detecta un embarazo mediante ecografía (generalmente alrededor de las 5 semanas) hasta 9 semanas (63 días) de gestación. El médico administra el primer fármaco. Este medicamento es una antihormona, que actúa bloqueando los efectos de la progesterona, la hormona necesaria para que el embarazo continúe.
48 horas después de tomar el primer fármaco, se toma el segundo por vía vaginal. El segundo medicamento abre el cuello uterino y ayuda al útero a expulsar el embarazo. Casi todas las mujeres son aptas para un aborto con medicamentos, aunque hay algunas condiciones médicas que pueden significar que usted no es adecuada.
Si tiene un trastorno hemorrágico o está tomando medicamentos anticoagulantes, si tiene problemas de glándulas suprarrenales o está tomando medicamentos con corticosteroides, como prednisona, un aborto farmacológico no sería adecuado. Si tu embarazo tiene menos de 9 semanas de gestación y prefieres no someterte a una cirugía, entonces un aborto farmacológico es una buena opción.
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Medicamentos Utilizados
- Mifepristona: El primer medicamento interrumpe el embarazo y se llama mifepristona. Actúa bloqueando la hormona progesterona. Tomarás una pastilla de mifepristona con agua; esto se hace en la clínica.
- Misoprostol: El segundo medicamento se llama misoprostol y hace que el cuerpo expulse el embarazo del útero. Las pastillas abortivas de misoprostol se colocan en la vagina o entre la mejilla y las encías. Recomendamos tomar unas pastillas para aliviar el dolor 10 minutos antes de colocarte misoprostol.
El Proceso en la Clínica
Cuando llegues a una de nuestras clínicas de aborto en Barcelona, Girona o Mallorca, tendrás una evaluación médica con una de nuestras médicas o enfermeras capacitadas. Nuestras médicos o enfermeras capacitadas te asesorarán sobre cómo tomar tus pastillas abortivas y los cuidados posteriores. El aborto generalmente comenzará en unas pocas horas y, por lo general, se puede llegar a completar hasta en 1 a 2 días.
Cada persona es diferente y experimentará diferentes niveles de dolor y sangrado. Te informaremos cuándo debes tomar analgésicos para el dolor en tu cita si es necesario. Una vez que hayas expulsado el embarazo, tu sangrado generalmente será menor. No estás sola.
Después de Tomar el Misoprostol en Casa
Tras la toma del Misoprostol, según la forma acordada con la clínica, pasados entre 15 minutos y 4 horas, aparecerá dolor en el bajo vientre similar a tu regla o de mayor intensidad y sangrado, a veces abundante y con coágulos de sangre de distintos tamaños (desde pequeños como el tamaño de un botón hasta más grandes como una ciruela). También pueden presentarse escalofríos, aumento de la temperatura, mareos, náuseas, vómitos y diarreas en la mayoría de los casos leve. Estos síntomas varían en cada persona y todo ello es una parte normal del proceso de aborto, diferente en cada paciente y con variables niveles de dolor y sangrado. Por lo general, estos síntomas intensos no suelen durar más de 1 día.
Este proceso tendrá una duración variable, pudiendo ser entre 4 y 8 horas generalmente, aunque incluso podría tardar de 1 a 2 días hasta completarse la expulsión.
Síntomas Comunes y Cuándo Buscar Ayuda
¿Qué síntomas son frecuentes y entran dentro de la normalidad?
- Escalofríos y fiebre
- Sangrado abundante
- Dolor abdominal intenso o muy intenso
- Mareos, náuseas y / o vómitos
- Diarrea (menos Frecuente)
Es necesario que acudas a un centro de salud para atención urgente o llames a urgencias si:
- No sangras o el sangrado es muy ligero.
- Si sangras lo suficiente como para «mojar completamente» una compresa durante una hora o menos y esto sucede durante dos horas consecutivas.
Consideraciones Post-Aborto
Tras el aborto es posible que tengas un sangrado durante 2 semanas y, en algunos casos, que puede durar hasta la siguiente regla. La próxima regla puede tardar entre 30 y 50 días y es normal que sea un poco más abundante y molesta que la habitual. Si pasados 60 días no has menstruado, acude al centro de salud. Tienes que saber que en las dos a tres semanas posteriores al aborto es posible que la prueba de embarazo puede salir positiva. Esto no quiere decir que estés embarazada, sino que son hormonas que irán desapareciendo gradualmente.
Tienes que saber que hay riesgo de que puedas volver a quedarte embarazada inmediatamente después del aborto, incluso antes de que te vuelva a venir la reglaSe recomienda NO introducir nada en la vagina -Relaciones sexuales con penetración vaginal o uso de tampones- hasta 15 días después de la interrupción del embarazo (IVE) y sólo si el sangrado se ha detenido completamente. En este periodo también se recomienda el uso de ducha y no baños de cuerpo entero (bañera, piscina …).
Habitualmente se reanuda la vida normal después del aborto tanto desde el punto de vista físico como emocional.
Aborto Farmacológico en Casa: ¿Una Opción Segura?
Abortar en casa -en un ambiente cómodo, íntimo, seguro, sin estrés…- es una “prestación” que algunos gobiernos, como el de EE.UU. El procedimiento es sencillo: a través de una videollamada, la interesada en abortar le hace saber su decisión al médico, quien le envía por correo los fármacos necesarios para ejecutar el aborto (mifepristona y misoprostol). No se precisa hacerle ningún ultrasonido a la mujer para detectar si cumple o no el requisito del plazo de hasta diez semanas de gestación -con la palabra es suficiente-. Todo, como se ha dicho, presuntamente “cómodo”, “seguro”.
Riesgos y Complicaciones
En el Reino Unido, por ejemplo, el gobierno confiesa no tener los datos de todas las mujeres que han sufrido complicaciones en su estado de salud como consecuencia de haber abortado en casa. Por esa razón, amparado en la Ley de Libertad de Información, el investigador Kevin Duffy pidió directamente los datos a 127 Juntas de Salud de Inglaterra, de las que respondieron 85. Así, pudo concluir que el 5,9% de las mujeres que se habían sometido a un aborto farmacológico médicamente inducido debieron ir al hospital para recibir tratamiento por un aborto incompleto, al no haber expulsado partes del feto. En resumen: de las 180.000 que abortaron en casa, hubo más de 10.000 casos con complicaciones varias desde la aprobación de esa posibilidad en marzo de 2020. Una de cada 17 mujeres debió ser tratada en el hospital con posterioridad a autoadministrarse las píldoras.
Un estudio finés de 2009, sin embargo, encontró evidencias de que los riesgos de salud del aborto químico prescrito por los médicos se multiplican por cuatro respecto a los del que se realiza en un quirófano. El equipo de obstetras examinó todos los casos de aborto inducido entre 2000 y 2006, con una duración gestacional de hasta 63 días, y acopió datos de los 42 días posteriores a la intervención. Entre sus hallazgos estuvo la ya mencionada diferencia de complicaciones entre uno y otro caso (20% vs. 5,6%), así como en cuanto a hemorragias (15,6% vs. 2,1%), aborto incompleto (6,7% vs. 1,6%), y necesidad de reevacuación quirúrgica de los restos (5,9% vs. 1,8%).
Por su parte, un equipo de investigadores del Charlotte Lozier Institute, de EE.UU., había advertido a la FDA, a partir de los resultados de un estudio propio, contra la tentación de darle carta de permanencia al aborto químico en casa. Los expertos tomaron nota de que entre 2002 y 2015, las visitas a los servicios hospitalarios tras un aborto farmacológico se incrementaron un 500%. El Dr. James Studnicki, vicepresidente del CLI y coautor del estudio, subraya que las visitas a Urgencias están disparándose por esta causa.
Clínica Isadora: Apoyo y Servicios
En Clínica Isadora reconocemos los principales seguros médicos. En Clínica Isadora realizamos el aborto quirúrgico de bajo riesgo, hasta las 14 semanas de embarazo, y de alto riesgo, por encima de las 14 semanas de gestación. En la mayoría de los casos se trata de una intervención ambulatoria, dependiendo de las semanas de embarazo permanecerás en la clínica entre 3 y 6 horas. A partir de las 20 semanas de embarazo se requiere hospitalización. Disponemos de habitaciones individuales donde podrás permanecer con tu acompañante hasta el momento del alta, que será a última hora del día o al día siguiente. Disponemos de todos los permisos necesarios para realizar abortos de alto y bajo riesgo hasta las semanas autorizadas por la ley vigente. Se puede utilizar anestesia local o anestesia general dependiendo de las preferencias de la paciente, pero siempre bajo criterio médico. La recuperación tras la interrupción del embarazo es rápida. Podrás hacer una vida prácticamente normal.
Sin duda, interrumpir un embarazo es un proceso costoso desde el punto de vista psicológico. Son muchas las dudas y los temores que surgen. En Clínica Isadora ponemos a tu disposición profesionales médicos y sanitarios que te ayudarán en todo este proceso.
Es importante que la clínica que elijas cuente con instalaciones y profesionales con gran experiencia. Así mismo que el centro esté acreditado por nuestra Sanidad Pública. Ten en cuenta que en el proceso de la interrupción del embarazo tienen que intervenir un gran número de profesionales: ginecólogos, psicólogos, enfermeras, anestesistas, etc. para que sea un proceso seguro.
El mejor método para abortar depende de las semanas que tenga, los resultados de su evaluación médica y su preferencia. El tipo de procedimiento para abortar que le recomendaremos estará basado en nuestra opinión clínica y nuestra guía de buenas prácticas.
Confidencialidad y Apoyo Emocional
Entendemos la necesidad de confidencialidad y tenemos el deber legal de proteger su privacidad. Recopilamos la información mínima necesaria para poder atender a su solicitud de aborto con seguridad y de forma legal. Su pareja o acompañante puede venir con usted y le esperará siempre en la sala de espera donde usted vuelve a encontrarse con él en cada etapa de su consulta o tratamiento. Usted puede cambiar de opinión en cualquier momento - queremos que esté totalmente segura.
La mayoría de mujeres se sienten aliviadas después del procedimiento, pero algunas pueden sentirse tristes o culpables. Puede llamarnos al 0034 452 99 30 para hacer una cita con nuestro personal de psicología y asesoramiento post aborto si siente la necesidad de hablar.
Tabla Comparativa de Métodos de Aborto
| Característica | Aborto Quirúrgico | Aborto Farmacológico |
|---|---|---|
| Semanas de Gestación | Hasta la semana 22 (en España) | Hasta la semana 9 |
| Procedimiento | Intervención quirúrgica en clínica | Toma de medicamentos (mifepristona y misoprostol) |
| Anestesia | Local o sedación | No requiere anestesia |
| Duración en la Clínica | 4-5 horas | Visitas para evaluación y administración de mifepristona |
| Complicaciones | Riesgos quirúrgicos | Sangrado abundante, dolor, aborto incompleto |
| Seguimiento | Visita de seguimiento | Seguimiento en casa y visita posterior |
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