Aborto Instrumental: Procedimiento y Manejo del Dolor
El aborto instrumental, también conocido como aborto quirúrgico, es un método para interrumpir un embarazo que se realiza en clínicas u hospitales. Este procedimiento se lleva a cabo de forma ambulatoria, lo que significa que no requiere hospitalización y la paciente puede regresar a casa el mismo día.
¿Hasta cuándo se puede realizar un aborto instrumental?
En España, el aborto voluntario es legal hasta las 14 semanas de gestación. Sin embargo, la técnica utilizada puede variar según el tiempo de embarazo.
Procedimiento del Aborto Instrumental
El procedimiento para acceder al aborto quirúrgico o instrumental, a través de la red sanitaria pública es diferente en cada Comunidad Autónoma (CCAA). La puerta de entrada puede ser el centro sanitario habitual, un hospital o una clínica acreditada. En cualquier caso, deben informarte de que es un procedimiento GRATUITO.
Generalmente, el procedimiento consta de los siguientes pasos:
- Evaluación Inicial: Antes de realizar el aborto quirúrgico, es necesario determinar la semana de embarazo mediante una ecografía y conocer la fecha de la última menstruación.
- Dilatación del Cuello Uterino: Lo primero que se hace es dilatar el cuello del útero. Dependiendo de las semanas de gestación, se dilata entre 6 y 14 mm.
- Aspiración Manual: Una vez lograda la dilatación deseada, se realiza la aspiración manual del contenido uterino. Se introduce una cánula de plástico para aspirar el contenido de la cavidad uterina. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico.
Técnicas Específicas según la Semana de Gestación
- Dilatación y Aspiración (DyA): Se puede realizar desde la detección ecográfica del embarazo (a partir de la semana 5 habitualmente) y hasta la semana 16-17, aunque se recomienda sobre todo hasta la semana 12.
- Dilatación y Evacuación (DyE): Esta técnica es muy similar a la anterior con la diferencia que hay más dilatación del cuello del útero y por lo tanto se recomienda tomar fármacos que ayuda a la dilatación. Y también se emplean unas pinzas especiales para extraer el contenido uterino.
- Inducción: Es una técnica que se recomienda a partir de la semana 17- 18 de embarazo en caso de que el equipo profesional no domine la dilatación y evacuación.
Manejo del Dolor
El dolor durante el aborto instrumental puede variar según el tipo de anestesia utilizada y la tolerancia individual al dolor. Aquí hay algunas opciones para el manejo del dolor:
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- Anestesia Local: Se inyecta anestesia local en el cuello del útero. La paciente puede sentir cólicos similares a los de una regla fuerte. Se pueden administrar pastillas para aliviar el dolor.
- Sedación: La paciente está ligeramente dormida y no siente dolor ni molestias. Si la decisión es utilizar sedación consciente se usan dos medicamentos: Oxido Nitroso que se aplica por medio de una mascarilla facial y Midazolam que se administra por vía intravenosa.
- Anestesia General: Se administra una combinación de medicamentos para una anestesia más profunda. La recuperación puede ser un poco más larga que con la sedación.
Para abortos hasta 12 o incluso 14 semanas instrumentales, se pueden utilizar los anestésicos locales administrándolos en el cuello del útero y/o alrededor de este, junto con analgésicos intravenosos, consiguiendo una disminución del dolor. Con esta técnica la mujer está totalmente consciente, por lo que el acompañamiento emocional que realiza el equipo sanitario -con muchos años de experiencia-, es muy importante y mejora considerablemente el bienestar de la usuaria.
Recuperación Después del Aborto Instrumental
La recuperación después de un aborto sin complicaciones suele ser rápida. La mayoría de las mujeres pueden volver a su rutina normal en uno o dos días. Es recomendable realizar actividades normales y no reposo absoluto.
- Sangrado: Es común tener sangrado durante una o dos semanas, similar a un período menstrual, aunque a veces menos abundante. Es recomendable el uso de compresas durante este tiempo.
- Síntomas Físicos: Puedes sentir molestias parecidas a las de una regla. En los días posteriores a la intervención, puedes notar hinchazón en los pechos, tirantez e incluso salida de líquido por el pezón. Son síntomas normales (subida de la leche) que desaparecen a los pocos días. Para favorecer su desaparición recomendamos llevar un sujetador apretado y no estimular el pezón.
- Actividades Cotidianas: La mayoría de las mujeres vuelven a su rutina normal en un día o dos. Se recomienda hacer sus actividades normales, no el reposo absoluto.
Consideraciones Importantes
- Confidencialidad: Es fundamental que la clínica elegida garantice la confidencialidad y privacidad de la paciente.
- Fertilidad Futura: No hay una conexión probada entre un aborto y la futura fertilidad, embarazo ectópico u otras complicaciones del embarazo. Si su tratamiento no ha tenido complicaciones, no causará ningún problema para futuros embarazos.
- Apoyo Emocional: Algunas mujeres pueden sentirse tristes o culpables después del procedimiento. Si sientes la necesidad de hablar, puedes buscar apoyo psicológico.
- Anticoncepción: Es posible quedar embarazada inmediatamente después del aborto, por lo que es importante considerar un método anticonceptivo.
Riesgos y Complicaciones
El aborto instrumental es un procedimiento muy seguro, especialmente en las primeras semanas de embarazo. El índice de complicaciones es menor al de retirar una muela. Sin embargo, como en todo procedimiento médico, existen riesgos, aunque las complicaciones graves son extremadamente raras.
¿Es seguro?
Según la evidencia y la OMS el aborto seguro tiene un riesgo de complicaciones extremadamente bajo y es considerado uno de los procedimientos médicos más seguros cuando se realiza siguiendo los estándares recomendados.
Las posibilidades de tener problemas aumentan cuanto más avanzado esté el embarazo en el momento de realizarte un aborto.
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¿Dónde realizar el procedimiento?
Las mujeres que buscan un aborto quirúrgico deben asegurarse que la clínica que elijan utilice métodos de aborto seguros y aprobados.
Es importante recordar que el aborto instrumental es un procedimiento seguro cuando se realiza por profesionales cualificados y en centros sanitarios acreditados.
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