Anemia Gestacional: Valores Normales, Causas, Síntomas y Tratamiento
La anemia es la alteración hematológica más frecuente durante el embarazo. Aunque te pueda parecer extraño, la anemia en un embarazo es bastante común durante el tercer trimestre del embarazo -aparece en hasta un tercio de las mujeres embarazadas-.
Es normal que durante el embarazo la madre sufra de anemia, ya que el volumen de sangre incrementa por momentos. Esto es así porque necesita satisfacer tanto las necesidades del bebé como las suyas.
¿Por qué aparece la anemia en un embarazo?
Las causas más comunes de la anemia en un embarazo son la deficiencia de hierro y la deficiencia de ácido fólico. La anemia ferropénica en un embarazo es debido a la deficiencia de hierro, ya sea por una mala absorción del hierro o que no dispones de suficientes depósitos. Esto ocurre porque el organismo necesita hierro para elaborar hemoglobina, y durante el embarazo se requiere duplicar la cantidad de hierro.
En cuanto a la anemia megaloblástica es causa de la deficiencia de ácido fólico o de vitamina B12 -debido a una ingestión inadecuada o mala absorción-.
Durante el embarazo es habitual que disminuyan los niveles de hemoglobina porque aumenta el volumen sanguíneo para llegar con mayor rapidez a la placenta y, así satisfacer las necesidades de oxígeno y nutrientes del feto. La disminución en la concentración de hemoglobina durante la gestación no significa necesariamente una deficiencia de hierro en la dieta, sino que es un fenómeno universal de “hemodilución” sanguínea, por expansión vascular.
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La hemoglobina se reduce de manera fisiológica en el segundo y tercer trimestre para luego recuperar sus valores pregestacionales al final del tercer trimestre o al final del embarazo. Sin embargo, cuando la disminución de esta hemoglobina se sitúa por debajo de 11g/dl el equilibrio se pierde y aparece la anemia.
En una situación normal, una mujer puede considerarse que tiene anemia si la manifestación de hemoglobina es menor a 12 gramos por decilitro (g/dl). No te asustes si durante el segundo trimestre de embarazo tienes anemia, puesto que como te hemos nombrado anteriormente es algo corriente en embarazadas debido a los cambios fisiológicos maternos producidos por el embarazo.
¿Cuáles son los signos más comunes de la anemia en un embarazo?
Los síntomas más frecuentes de la anemia gestacional pueden experimentarse en cada mujer de formas muy diferentes. En los casos de anemia leve puede incluso no haber ningún síntoma y/o presentar manifestaciones inespecíficas.
Si padeces de anemia en un embarazo no debes descuidarla, puesto que puede agravarse y originar consecuencias graves para el feto y para ti. La anemia puede provocar dificultades en la oxigenación del feto, algo que perjudica su desarrollo.
Además, la anemia también aumenta el riesgo de tener un bebé prematuro. Si sufres de una anemia grave durante el embarazo esta puede afectar en el peso del bebé, puesto que puede aumentar el riesgo de que nazca con poco peso. Y en el momento que estés de parto sufrirás pérdidas de sangre considerables. Y en los días posteriores al parto se suelen presentar complicaciones en el postparto, y una consecuencia de la anemia pueden ser las infecciones maternas. Además de provocarte una depresión posparto.
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Tratamiento y Alimentos Recomendados
Nuestro organismo necesita el hierro para producir hemoglobina. Sin una cantidad suficiente de hierro, se producirían menos glóbulos rojos y menos hemoglobina, lo que provocaría una anemia.
El tratamiento de la anemia ferropénica (déficit de hierro) en el embarazo se trata mediante la suplementación con hierro, a fin de prevenir la evolución a una anemia más grave. El hierro por vía oral es el tratamiento estándar de la anemia leve a moderada. En ocasiones puede ser necesario recurrir a la administración de hierro por vía parental o incluso trasfusión sanguínea en los casos más graves.
Si sufres de anemia por deficiencia de hierro, el tratamiento para revertirla es ingerir diariamente por vía oral sulfato de hierro. Aunque si sufres de anemia severa en el embarazo se puede considerar la opción de llevar a cabo una transfusión de sangre. Por otra parte, las vitaminas prenatales contienen hierro y puede ayudarte a prevenir y tratar tu anemia si es por falta de hierro.
Alimentos ricos en hierro
El contenido de hierro varía en función de los alimentos, los de origen animal tienen un mayor contenido en hierro que los de origen vegetal, por lo tanto, su tasa de absorción también es mayor. Existen gran variedad de alimentos ricos en hierro y beneficiosos para el embarazo, pero no se absorben siempre en las mismas proporciones. Los alimentos ricos en hierro se pueden dividir en hierro hemo (presente en alimentos de origen animal); y en hierro no hemo (presente en los alimentos de origen vegetal, con una absorción entre el 1% y el 5% de hierro).
El hierro que viene de los alimentos de origen animal es más fácil de absorber, pero para mejorar la absorción de este mineral de los vegetales puedes combinarlos con un alimento que sea alto en vitamina C -como las naranjas o las fresas-.
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La ternera y el cordero tiene un alto aporte de hierro, junto con las carnes magras, como la carne de ave (pavo). Durante el embarazo no se recomiendo el consumo habitual de vísceras como el hígado, riñones etc.
El salmón y las sardinas. Las sardinas son ricas en ácidos grasos y vitamina D. Pueden consumirse tostados o crudos, pero recomendablemente sin sal. Son un excelente aporte de hierro, proteínas, ácido fólico, vitaminas del grupo B y minerales.
Aunque no es hierro hemo, por lo que no se absorbe con tanta facilidad las espinacas y las acelgas también son ricas en vitamina C, por lo que incrementan de forma significativa su absorción. Preparadas al vapor su contenido en hierro solo se reduce un 10%, por lo contrario, hervidas pierden un 15%.
Una vez nazca la alimentación del bebé también es fundamental, por eso debes conocer los mitos de alimentación complementaria.
Tabla de valores de hemoglobina durante el embarazo
| Trimestre | Valor normal de hemoglobina (g/dL) |
|---|---|
| Primer Trimestre | 11-13 |
| Segundo Trimestre | 10.5-12.5 |
| Tercer Trimestre | 10.5-12 |
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