Aborto por Aspiración: Procedimiento, Seguridad y Recuperación
El aborto por aspiración es un método común y seguro para interrumpir el embarazo hasta la semana 14 de gestación. Se realiza en una clínica médica de forma ambulatoria, lo que significa que no requiere hospitalización. En este artículo, exploraremos en detalle el procedimiento, la sedación anestésica, los riesgos asociados, el proceso de recuperación y las opciones disponibles para las mujeres que consideran esta opción.
¿Qué es el Aborto por Aspiración?
El aborto quirúrgico (instrumental) se puede emplear hasta la semana 14 de embarazo, se realiza con aspiración. El Aborto por el método de aspiración es el más común de los tipos de abortos realizados en una clínica médica, es un método para interrumpir el embarazo hasta la semana 14 de gestación mediante intervención quirúrgica ambulatoria. Se utiliza la aspiración para vaciar el contenido uterino.
El aborto instrumental utiliza el método de dilatación y aspiración. La aspiración utiliza una succión suave para retirar el embarazo y dura entre 5-7 minutos desde el principio hasta el final. El médico examinará la orientación de su útero y le colocará un espéculo en la vagina para poder hacer una limpieza de la zona. El médico inyectará unos puntos de anestesia local en el cuello del útero para adormecer la zona.
El médico dilatará suavemente el cuello del útero utilizando unas varillas finas llamadas dilatadores (si es necesario) hasta poder insertar una cánula de plástico, totalmente estéril, a través del cuello del útero para realizar la aspiración. La duración del procedimiento es de 5 a 7 minutos y consiste principalmente en succionar suavemente para retirar el embarazo. Durante el proceso, el médico examinará la orientación de su útero y le colocará un espéculo en la vagina para limpiar toda la zona.
Se le inyectará unos puntos de anestesia local en el cuello del útero para adormecer la zona, dilatando suavemente el cuello utilizando unas varillas finas llamadas dilatadores. El aborto quirúrgico es una operación menor ambulatoria que hace que el mismo día pueda volver a casa.
Lea también: Semana 19: ¿Qué señales indican un aborto?
El Procedimiento Detallado
Planee estar en la clínica de Barcelona entre 4-6 horas.Este método utiliza instrumentos y succión para retirar el embarazo mientras está sedada. Además del procedimiento descrito a continuación puede que necesite preparación cervical el mismo día de la cirugía o el día anterior.Nuestro personal de enfermería la llevará al área de pacientes donde le mostrará su habitación.
Se le pedirá que se cambie a una bata y le tomará los datos necesarios y enfermería. Su médico anestesista se reunirá con usted y responderá a todas las preguntas mientras le coloca una vía en el brazo. Una vez colocada, la enfermera le acompañará a quirófano. La sedación se administra a través de la vía para hacerle dormir.Una vez dormida, su piernas se colocarán en posición ginecológica y el médico examinará su útero e insertará el espéculo para poder hacer una limpieza de la zona con yodo.
Después dilatará suavemente el cuello del útero con unas varillas delgadas llamadas dilatadores. El embarazo se retirará mediante una pinza estrecha pase a través del cuello del útero (cérvix).A continuación, se introducirá un tubo de plástico estéril a través del cuello uterino y se aspirará suavemente para completar la evacuación. No sentirá ningún tipo de dolor durante el procedimiento, que tardará entre 15-17 minutos de principio a fin. Para esta intervención, quizás necesitará una preparación cervical el mismo día o el día anterior de la cirugía. El procedimiento consiste en utilizar instrumentos y succión para retirar el embarazo mientras está sedada.
Nuestro personal de enfermería le llevará a su habitación, se le facilitará una bata y se le tomará una serie de datos necesarios. Seguidamente, el anestesista se reunirá con usted y deberá responder a las preguntas que le realice mientras le coloca una vía en el brazo. Una vez colocada, se le administrará sedación a través de la vía para dormirla. Cuando la sedación hace su efecto, sus piernas se colocarán en posición ginecológica.
El doctor procederá a examinar su útero e insertar el espéculo para realizar una limpieza en la zona con yodo. Después dilatará el cuello y retirará el embarazo mediante una pinza estrecha a través del cuello del útero. Seguidamente, se le introducirá un tubo de plástico estéril a través del cuello uterino y se aspirará suavemente toda la zona para completar la evacuación.
Lea también: Riesgos del aborto a las 6 semanas
Sedación Anestésica
La sedación anestésica, no es una anestesia general, no se intuba; por vía endovenosa el médico anestesista administra una pequeña dosis de anestesia, la usuaria se quedará dormida aproximadamente 7 o 8 minutos, no sentirá nada durante el proceso de la interrupción ya que estará dormida, y a través de esta vía se administrará un calmante que evitará significativamente que tenga dolor al despertar.
Si la decisión es utilizar sedación consciente se usan dos medicamentos: Oxido Nitroso que se aplica por medio de una mascarilla facial y Midazolam que se administra por vía intravenosa. Consiste en la colocación de un espéculo, para visualizar la vagina y el cuello de la matriz, donde se coloca la anestesia local. A continuación, se dilata el cuello uterino entre 6-14mm, dependiendo de las semanas de gestación y se introduce una cánula de plástico para aspirar el contenido de la cavidad uterina.
Eficacia y Seguridad
El aborto realizado en una clínica es sumamente eficaz, funciona en más del 99% de los casos. Es muy raro tener que repetir el procedimiento, cosa que ocurre en un porcentaje más elevado cuando el aborto se hace con pastillas abortivas. Tenga en cuenta que, en el caso del aborto quirúrgico, el proceso termina el mismo día de la intervención en la clínica, no así en el aborto con pastillas, ya que debe esperar varios días y el proceso será en su casa.
Las interrupciones de embarazo son intervenciones realizadas desde hace varias décadas en las clínicas ginecológicas especializadas, dichos procederes están basados en la práctica y evidencia científica con elevado rigor médico, estos métodos y las condiciones en los que son aplicados hacen que el aborto legal sea uno de los procedimientos médicos más seguros que se realizan. Sin embargo, como en todo procedimiento médico, existen riesgos.
Es la técnica para abortos de hasta 14 semanas más comúnmente usada y que se sabe con menos complicaciones y aconsejada por la Organización Mundial de la Salud como menos lesiva frente al legrado tradicional (Guía Técnica: Aborto sin riesgos.
Lea también: Complicaciones: Dolor de piernas y aborto
Preparación para el Aborto por Aspiración
La realización de la intervención se puede hacer a partir de la semana 5 contando desde el primer día de la última regla. Debe venir en ayunas, 6 horas antes de la hora programada para su intervención, no podrás beber líquidos (ni siquiera agua), comer nada, tampoco masticar chicles ni caramelos. No debe fumar. Si no cumple con estas pautas la intervención no se podrá realizar ese día. Debe venir recién duchada y con ropa cómoda. Debe venir acompañada de un adulto, y debe dejar todo arreglado para no acudir al trabajo ese día.
Si necesitas un justificante médico puede comunicarlo al llegar a la clínica, el motivo de tu estancia en nuestro centro es estrictamente confidencial. Debe traer su DNI, tarjeta de residencia o pasaporte y toda la documentación relacionada con la intervención que tenga.
¿Qué esperar después del procedimiento?
Cada mujer tiene una experiencia diferente tras practicarse un aborto, para algunas puede ser solo incómodo y otras pueden sentir molestias más fuertes. Dolor: Puede ser que tenga o puede ser que no, normalmente es un dolor típico de una regla e incluso algo superior. Podrá trabajar al día siguiente de la práctica de un aborto, tenido en cuenta que no debes realizar esfuerzo físico violento, deporte fuerte, movimientos muy bruscos y levantar peso, etc.
La primera menstruación suele venir entre 30 y 50 días, es normal que sea algo más abundante y molesta de lo habitual. Puede quedarse embarazada inmediatamente después del aborto, por lo que es una buena idea pensar en un método anticonceptivo lo antes posible. Podemos ayudarle a elegir el método más apropiado para usted. Puede comenzar a usar anticonceptivos inmediatamente después del aborto. Le aconsejaremos el más adecuado para usted. El dispositivo intrauterino (DIU) se puede colocar en el momento de la intervención.
Sí, le entregaremos una receta médica con: un antibiótico de prevención, y analgesia por si tiene dolor. Normalmente el mismo día de la intervención o el siguiente, se puede retomar la vida cotidiana si no requiere de esfuerzos físicos. En la mayoría de los casos en los días posteriores sólo habrá sangrados intermitentes, iguales o menores que una menstruación. Estos pueden ser puntualmente mayores o con pequeños coágulos en los 3-6 días posteriores durante unas horas y, a veces, con dolor leve controlable con analgésicos tipo AINES o paracetamol, o cualquier medicamento que se emplee habitualmente para tratar los dolores menstruales, excepto AAS (ácido acetilsalicílico-aspirina).
Tras el aborto es posible que tengas un sangrado durante 2 semanas y, en algunos casos, que puede durar hasta la siguiente regla. La próxima regla puede tardar entre 30 y 50 días y es normal que sea un poco más abundante y molesta que la habitual. Si pasados 60 días no has menstruado, acude al centro de salud. Tienes que saber que en las dos a tres semanas posteriores al aborto es posible que la prueba de embarazo puede salir positiva. Esto no quiere decir que estés embarazada, sino que son hormonas que irán desapareciendo gradualmente.
Tienes que saber que hay riesgo de que puedas volver a quedarte embarazada inmediatamente después del aborto, incluso antes de que te vuelva a venir la reglaSe recomienda NO introducir nada en la vagina -Relaciones sexuales con penetración vaginal o uso de tampones- hasta 15 días después de la interrupción del embarazo (IVE) y sólo si el sangrado se ha detenido completamente. En este periodo también se recomienda el uso de ducha y no baños de cuerpo entero (bañera, piscina …).
Aspectos Legales y Confidencialidad
El aborto es legal en España. En el caso de España, desde la confirmación del embarazo intrauterino (5 a 6 semanas de amenorrea -o ausencia de regla) y hasta la semana 22. Según as semanas de gestación cambiará la técnica del aborto instrumental. El lugar en el que se realiza el inicio del aborto farmacológico, varía según la comunidad autónoma, puede ser llevado a cabo en centros de atención primaria, hospitales o clínicas. Allí te darán dos medicamentos que deberás tomar.
El primero, la mifespristona, te lo tomas allí mismo y lo que hace es detener la gestación. Se hace en quirófano en un hospital o clínica acreditada, según la CCAA, con cirugía sin ingreso, con entrada y alta el mismo día. Y en algunos casos concretos en hospitales. Se dilata el cuello uterino y con la técnica de la aspiración se succiona el contenido del útero con una cánula. Según las semanas se pasa a técnicas que implican ya no la aspiración sino el uso de pinzas y la toma de fármacos que ayuden al proceso. Habitualmente son 3 visitas: la primera de información obligatoria, la segunda por la administración de los fármacos -mínimo de 72 horas desde la primera visita- y la tercera para la confirmación del aborto.
Es conveniente la visita médica posterior para tener la certeza de que ha finalizado la gestación. Entre la primera y la segunda visita te harán un análisis de sangre para determinar tu grupo sanguíneo y tipo de Rh. Entre 1 y 2 visitas según la clínica. La última siempre es de seguimiento una vez se ha hecho la intervención. La confirmación del aborto es el momento de finalizar la intervención dado que se hace un seguimiento ecográfico del proceso.
Entendemos la necesidad de confidencialidad y tenemos el deber legal de proteger su privacidad. Utilizamos información basada en la evidencia para proporcionarle toda la información necesaria para tomar la decisión que es más adecuada para usted. Recopilamos la información mínima necesaria para poder atender su solicitud de aborto con seguridad y de forma legal. Su pareja o acompañante puede venir con usted, pero él se esperará siempre en la sala de espera donde usted vuelve a encontrarse con él en cada etapa de su consulta o tratamiento. Usted puede cambiar de opinión en cualquier momento, queremos que esté totalmente segura de la decisión.
Tipos de Aborto Quirúrgico
Dentro del aborto quirúrgico, o también llamado aborto instrumental, hay varias técnicas en funciones del estado avanzado de gestación. Se realiza de forma ambulatoria en una clínica o hospital, es decir, sin ingreso. La técnica es poco invasiva, sobre todo en las primeras semanas, y las intervenciones suelen ser rápidas.
- Dilatación y Aspiración (DyA): Se puede realizar desde la detección ecográfica del embarazo (a partir de la semana 5 habitualmente) y hasta la semana 16-17, aunque se recomienda sobre todo hasta la semana 12. Esta técnica consiste en dilatar gradualmente el cuello útero y posteriormente proceder a la aspiración del contenido del útero con una cánula. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico. Esta técnica es mucho menos lesiva que el legrado tradicional y es la aconsejada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta técnica se hace habitualmente con anestesia local y si es posible con sedación.
- Dilatación y Evacuación (DyE): Esta técnica es muy similar a la anterior con la diferencia que hay más dilatación del cuello del útero y por lo tanto se recomienda tomar fármacos que ayuda a la dilatación. Y també se emplean unas pinzas especiales para extraer el contenido uterino. La intervención dura entre 10 y 30 minutos. También la técnica se hace con anestesia local y sedación. Si es posible se recomienda realizar la intervención en dos tiempos. En una primera con valoración previa y administración de mifepristona y 24-48 horas después se hace la intervención. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico.
- Inducción: Es una técnica que se recomienda a partir de la semana 17- 18 de embarazo en caso de que el equipo profesional no domine la dilatación y evacuación.
Recuperación Física y Emocional
Habitualmente se reanuda la vida normal después del aborto tanto desde el punto de vista físico como emocional. Si su tratamiento no ha tenido complicaciones, no causará ningún problema para futuros embarazos. No hay ninguna conexión probada entre un aborto y la futura fertilidad, embarazo ectópico u otras complicaciones del embarazo.
La recuperación después de un aborto sin complicaciones es por lo general un proceso bastante rápido. La mayor parte de las mujeres que lo han practicado se sienten aliviadas después del procedimiento, pero algunas pueden sentirse tristes o culpables. Si siente la necesidad de hablar, puede llamarnos al 0034 971 71 91 25 para concertar una visita con nuestro personal de psicología y asesoramiento en Palma de Mallorca.
¿Qué es un legrado?
Una de las recomendaciones cuando este ocurre es practicar un legrado. Pero ¿qué es un legrado, en qué consiste y cuáles pueden ser sus consecuencias? Un legrado es una técnica en la cual se raspa el endometrio, es decir, la capa interna del útero. Se suele practicar tras un aborto para impedir que se produzca una infección o un sangrado abundante que pueda poner en riesgo la vida de la paciente. El legrado se recomienda en el caso de que haya problemas de sangrado abundante.
El raspado permitirá analizar el tejido y descubrir qué está ocurriendo para que esto se produzca. Asimismo, este procedimiento también es útil en caso de pólipos o sospecha de cáncer uterino. En el caso de las mujeres embarazadas, el legrado se recomienda cuando se ha producido un aborto espontáneo, pero también en casos de aborto provocado, incompleto o un embarazo ectópico. Como mencionamos al principio, durante el legrado se utiliza anestesia, por lo que el procedimiento no duele.
La paciente permanece despierta, pues solo se duerme la parte del cuerpo donde se va a practicar la intervención. El legrado sería doloroso si no se aplicase anestesia, pero en este caso no es así. Conviene seguir las indicaciones que dé el médico sobre si hay que limitar comer o beber antes de la intervención, o tomar algún medicamento para que el cuello del útero esté algo dilatado para facilitar el procedimiento. Una vez que el proceso ha concluido, mientras dure la anestesia no se sentirá ningún malestar. Sin embargo, cuando esta ya no haga efecto se pueden producir algunas molestias abdominales o pélvicas que se pueden sobrellevar con analgésicos de venta libre. Asimismo, será normal sufrir algún leve sangrado que se resolverá a los pocos días.
Conviene no mantener relaciones sexuales ni utilizar tampones durante unos 15 días. Si bien el legrado es una práctica segura, no está exenta de complicaciones. Los efectos inmediatos del legrado son el malestar en la zona pélvica y abdominal, un malestar que mejorará con el paso de los días. También está el sangrado que es completamente normal después de esta intervención. Aunque no son frecuentes, puede haber complicaciones como infecciones, daños al cuello del útero o perforaciones.
Cuidados Posteriores al Legrado
Hay mujeres que pueden no experimentar ningún sangrado tras un legrado y esto puede ser normal. Lo habitual es tener un sangrado leve durante unas dos semanas, incluso simplemente un flujo oscuro similar al que aparece con la regla. Pero, también hay mujeres que no sangran nada o este sangrado es muy leve, algo que se considera normal. Hay que preocuparse por la falta del sangrado si aparece fiebre, el flujo tiene mal olor, aparecen mareos o sensación de aturdimiento.
Al igual que se debe esperar para mantener relaciones y utilizar tampones, hay que tener paciencia para empezar con la actividad física. Lo adecuado es estar en reposo el primer día, aunque después se pueden hacer las actividades habituales. Para recuperarse bien de un legrado hay que evitar tener sexo, no usar tampones y tampoco hacer duchas vaginales durante 2 semanas o el tiempo que recomiende el médico (se puede personalizar dependiendo de la paciente).
Diferencias entre Aborto y Legrado
En muchas ocasiones hay dudas sobre las diferencias entre un aborto y un legrado. Un aborto hace referencia a una interrupción del embarazo que se puede llevar de manera médica o producirse de forma espontánea. Cuando se produce un aborto el feto se extrae del útero y ahí culmina el embarazo. En el caso del legrado, lo que ocurre es que se raspa el revestimiento del útero para que se desprenda el endometrio. Un legrado puede recomendarse tras un aborto espontáneo para prevenir posibles infecciones por todo el tejido que no se ha eliminado de manera natural. Por lo tanto, es importante realizarlo como método preventivo en una situación como esta.
Tipos de Legrado
El procedimiento del legrado endocervical es similar al ya comentado. Con una cureta se va a raspar el interior del útero para obtener una muestra de tejido. Luego, este se examinará. El legrado endocervical suele estar indicado cuando hay un resultado alterado en una prueba de Papanicolaou.
Si bien hemos hablado del legrado realizado con una cureta, existe la opción de hacerlo a través de la aspiración. El legrado por aspiración es una técnica actual donde tras dilatar el cuello del útero no se introduce la cureta, sino un pequeño aspirador. Este succionará los restos de tejido que hay en el revestimiento del útero, evitando las complicaciones de la cureta (perforaciones, daños al cuello del útero). El legrado por aspiración, por tanto, es una técnica que reduce las posibilidades de complicaciones. Es menos invasivo y se recomienda para abortos que se han producido antes de las 15 semanas.
Recomendaciones Finales
Conviene recuperar la actividad diaria poco a poco, manteniendo reposo el primer día y evitando hacer actividad física intensa hasta dentro de 15 días. Si hay sangrado excesivo, dolor que empeora en lugar de remitir con el paso de los días, mareos o cualquier otro síntoma que no sea de mejoría, no hay que esperar para ir al médico. Si tienes dudas con respecto a los legrados o buscas una segunda opinión médica, en Hospitales Parque podrás encontrar lo que necesitas.
tags: #aborto #mediante #aspiración #procedimiento