Aborto Sin Cirugía: Procedimiento, Métodos y Consideraciones
El aborto sin cirugía, también conocido como aborto farmacológico, es un procedimiento para interrumpir un embarazo sin necesidad de intervenciones quirúrgicas invasivas. Este método se basa en el uso de medicamentos que inducen la expulsión del embrión o feto del útero.
Métodos de Aborto Sin Cirugía
Aborto Farmacológico (Hasta 9 Semanas)
Cuando el tiempo de embarazo es muy breve, cuando han transcurrido menos de 50 días desde la última regla, o sea, un máximo de 21 días de retraso, cabe la opción de utilizar un método farmacológico en lugar del método quirúrgico para abortar. Una medicación que evita pasar por el quirófano, y que provoca simplemente una regla un poco más abundante de lo habitual.
El aborto farmacológico consiste en la administración de la píldora abortiva (RU-486). Por lo general, este se emplea antes de la semana 7 de gestación, dado el riesgo aumentado de efectos adversos que podría acarrear en semanas posteriores de gestación. La cual RU-486 es un medicamento que tiene como objetivo la interrupción del embarazo mediante el bloqueo de la hormona que controla la gestación, generando algo similar a un aborto espontáneo. Para interrumpir el embarazo por este método es necesario cumplir con una serie de requisitos, entre los que se encuentran no padecer de ciertas enfermedades.
La mayor ventaja del procedimiento farmacológico -píldora abortiva RU-486- estriba precisamente en que no hay que esperar y se puede poner en marcha a partir del los 30-35 días de amenorrea, es decir, apenas unos días de retraso. Por otra parte, en la inmensa mayoría de los casos en que se utiliza el procedimiento farmacológico no es necesario pasar por el quirófano, con lo cual se evita tanto las molestias de la anestesia como de la aspiración.
El farmacológico es un proceso más largo, con una hemorragia más abundante. Las molestias son tipo una regla un poco más fuerte de lo habitual. Para evitarlo, basta con tomar algún analgésico. No obstante, los estudios realizados señalan que en una escala de dolor de 0 (ausencia de dolor) a 100 (dolor insoportable), las mujeres sitúan las molestias del procedimiento farmacológico en una media de 31, es decir, moderado y soportable. Y por otra parte, los estudios sobre las mujeres que han optado por el procedimiento farmacológico ponen de manifiesto que si se volvieran a ver en la misma situación, el 92 % de las mujeres elegiría el mismo, es decir, que no están arrepentidas del procedimiento escogido.
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Procedimiento
En primer lugar te hacen una ecografía para determinar el tiempo exacto de embarazo, y si efectivamente estás dentro del tiempo estipulado para el procedimiento farmacológico, te administran por vía oral una medicación -la conocida como la RU-486 o «píldora abortiva»- que va a detener el desarrollo del embarazo. Su mecanismo es muy sencillo: la progesterona es una hormona imprescindible para el desarrollo del huevo en las primeras etapas del embarazo. Pues bien, la píldora abortiva RU-486 es una anti-progesterona. Su efecto es bloquear la acción de la progesterona, por lo que el huevo no puede proseguir su desarrollo. Esto va a provocar la interrupción del embarazo y el comienzo de un leve sangrado, pero no su expulsión.
Al día siguiente se toma una segunda medicación, que es la que te provoca la regla. Se trata de una regla algo más abundante que las habituales. Y al día siguiente se repite la toma de esta 2ª medicación. En la mayor parte de los casos la expulsión de los restos ovulares se produce durante esas horas, y a veces algo después. Habitualmente, el sangrado se prolonga unos 7-10 días.
A las 2 semanas vuelves a la Clínica para que te hagan una revisión ginecológica y una última ecografía. Si las paredes del útero están limpias y ya no quedan restos ovulares, se da por concluido el proceso. Si quedase algún resto o algún pequeño coágulo, te hacen una pequeña aspiración de esos restos.
Es importante recordar que, aunque lo más habitual es que te sientas bien, lo idóneo es que ese mismo día, te tomes las cosas con tranquilidad. Si tu trabajo implica algún tipo de esfuerzo físico, debemos aconsejarte que te organices ese día para no ir a trabajar.
Consideraciones
- Eficacia: En la mayor parte de los casos el procedimiento farmacológico logra su objetivo, pero no siempre. Hay un pequeño porcentaje de casos (alrededor del 5-6 %) en los que a pesar de la medicación administrada no se consuma la interrupción, o bien quedan en el interior del útero restos ovulares no expulsados. En estos casos basta con realizar una sencilla aspiración de dichos restos.
- Revisión: Por tanto, el proceso concluye con una imprescindible revisión ginecológica y una última ecografía que te haremos a las 2 semanas, en la cual comprobamos que las paredes del útero están de nuevo completamente limpias.
- Ventajas: La ventaja de dicho método es el poder evitar cualquier acto quirúrgico.
- Desventajas: Por otro lado, el principal inconveniente que tiene es la necesidad de acudir al menos dos o tres veces al centro sanitario para comprobar que el método ha sido efectivo.
Aborto Quirúrgico (Hasta 14 Semanas)
El aborto quirúrgico consiste en sacar el contenido del útero sin cortes, es decir, sin cirugía y se hace a través de la dilatación y gracias a las aperturas naturales del cuerpo humano. Es un aborto sin dolor, ni molestias porque te sedan.
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Procedimiento
Sin corte en la piel alguno se introduce el instrumental ginecológico y la cánula para la aspiración.
- ABORTO HASTA LAS 14 SEMANAS: La intervención para abortar antes de las catorce semanas suele durar entre tres y diez minutos. El método de aborto es por dilatación y aspiración.
- ABORTO MÁS DE 14 SEMANAS: La intervención para abortar después de las catorce semanas suele durar entre diez y veinte minutos. El método de aborto quirúrgico es por dilatación y evacuación.
Estarás en la clínica al menos media hora de reposo y observación, si la intervención se realiza con anestesia local, y al menos una hora y media si se realiza con sedación.
Consideraciones Post-Intervención
- Sangrado: Es relativamente normal la aparición de coágulos de sangre de color oscuro, entre el tercer y sexto día, después de la intervención. Es sangre que se ha ido acumulando en la matriz y se expulsa pasados unos días. La sangre acumulada puede ser confundida con restos abortivos, lo que muchas veces da lugar a legrados innecesarios por médicos no expertos en interrupción de embarazo.
- Molestias: Puedes sentir molestias parecidas a las de una regla.
- Síntomas: En los días posteriores a la intervención, puedes notar hinchazón en los pechos, tirantez e incluso salida de líquido por el pezón. Son síntomas normales (subida de la leche) que desaparecen a los pocos días. Para favorecer su desaparición recomendamos llevar un sujetador apretado y no estimular el pezón.
- Higiene: Para evitar el riesgo de infección es absolutamente imprescindible que no introduzcas nada por la vagina. No puedes sumergirte en agua (bañeras, piscinas, etc.), no puedes usar tampones para la posible pérdida post-intervención, y no se deben mantener relaciones sexuales con penetración vaginal.
- Ciclo Menstrual: Puede ser totalmente irregular tanto en cantidad como en temporalidad.
Tabla Comparativa de Métodos de Aborto
| Característica | Aborto Farmacológico | Aborto Quirúrgico |
|---|---|---|
| Semanas de Gestación | Hasta 9 semanas | Hasta 14 semanas |
| Procedimiento | Administración de mifepristona y misoprostol | Dilatación y aspiración o evacuación |
| Anestesia | No requiere | Local o sedación |
| Duración del Procedimiento | Varios días | 3-20 minutos |
| Visitas Médicas | 2-3 | 1 |
| Dolor | Similar a una regla abundante | Mínimo con sedación |
Consideraciones Adicionales
La elección del método anticonceptivo a utilizar después de un aborto -para no volver a tener más problemas- es una decisión personal. Y existen distintas posibilidades. Entre ellas, queremos informarte sobre el hecho de que cuando se trata de un aborto quirúrgico, una buena opción puede ser colocarte -en ese mismo momento- el DIU más moderno, el DIU hormonal. El conocido como DIU Mirena. Nada que ver con los tradicionales DIU de cobre. Se trata de un método de larga duración -hasta un máximo de 5 años-, con una altísima tasa de seguridad -muy superior a condones, parches anticonceptivos y píldoras anticonceptivas-, y que no requiere tener que hacer nada ni acordarse de nada. Además de tener mucha menos regla: menos días de regla, menos cantidad de sangrado y menos molestias de regla. En el aborto quirúrgico se coloca en el mismo momento, en el aborto farmacológico puede colocarse en la revisión de las 2 semanas. Para más información acerca del DIU MIRENA, puedes consultarlo en nuestro apartado de “Planificación familiar”. Y el derecho a interrumpir un embarazo no planificado cuando no se dan las condiciones necesarias para ello. Porque en tales casos la interrupción de un embarazo no deseado es la solución más razonable.
Si tienes un retraso de la regla, si estás embarazada y en este momento no se dan las condiciones adecuadas para seguir con el embarazo, no te quedes paralizada, no te duermas. Si deseas más información acerca del aborto con sedación, puedes ponerte en contacto con un profesional de la salud para pedir cita y ayudarte lo antes posible.
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