Anillo Anticonceptivo, Lactancia: Riesgos y Beneficios
Después de dar a luz, es natural tener dudas y preguntas sobre el retorno a la actividad sexual y la anticoncepción durante la lactancia, además de sus posibles efectos secundarios. Es importante conocer las opciones, para poder decidir el mejor para cada mujer.
Existen varios métodos anticonceptivos que se pueden utilizar en la lactancia que no afectan a la salud de tu bebé. De por sí, la lactancia inhibe la ovulación en muchas mujeres por lo que ejerce cierto efecto anticonceptivo. Sin embargo, es un error creer que por estar amamantando no te puedes quedar embarazada.
Para elegir entre los métodos anticonceptivos para mujeres que te pueden ayudar a evitar quedarte embarazada durante la lactancia, conviene que acudas a tu ginecólogo/a para que te asesore. Disponemos de una gran cantidad de opciones, es importante un buen consejo contraceptivo en el puerperio, basado en los deseos de embarazo de la mujer, y adaptado a sus necesidades médicas.
Métodos Anticonceptivos Compatibles con la Lactancia
La Organización Mundial de la Salud recomienda un intervalo mínimo de dos años entre los embarazos. A continuación, te presentamos algunas opciones seguras y eficaces:
- Píldora Anticonceptiva Solo de Gestágenos (Minipíldora): Es útil, eficaz y segura. Este tipo de píldora no afecta a la producción de la leche ni al lactante, por lo cual, es más recomendable que otros preparados combinados.
- Anticonceptivo Inyectable: El anticonceptivo inyectable cada 2 o 3 meses también se puede utilizar sin riesgo durante la lactancia.
- DIU de Cobre o de Plata: Otra opción para no quedarse embaraza durante la lactancia materna es recurrir a la inserción del DIU de cobre o de plata, además del hormonal. Es conveniente esperar al menos 6 u 8 semanas tras el parto para colocar el DIU. De lo contrario las tasas de expulsión involuntaria son elevadas.
- DIU Hormonal de Gestágenos: Se recomienda el uso del DIU Hormonal de gestágenos como método anticonceptivo ideal para esta etapa, por su alta eficacia (99.8%). Así mismo, se puede colocar en los mismos periodos que el de cobre. No necesita recordatorios diarios para su uso y no afecta la nueva rutina de la madre con su bebé, lo que permite transitar esta etapa con seguridad y tranquilidad.
- Implante Subdérmico Hormonal de Solo Gestágenos: Un dispositivo con etonogestrel (un gestágeno) se inserta bajo la piel, en la cara interior del brazo no dominante y dura de 3 años. Tampoco afecta a la producción de leche, a la lactancia ni al bebé.
- Métodos de Barrera: Los métodos de barrera, como el preservativo masculino o femenino y el diafragma, tienen un buen nivel de eficacia y seguridad al asociarse a la lactancia. Tanto los preservativos masculinos como femeninos, se pueden usar desde las primeras relaciones. Estos métodos son los más eficaces para evitar el embarazo. Tienen una ventaja adicional: su eficacia no depende de la usuaria.
- Método de Amenorrea de Lactancia (MELA): Este método funciona impidiendo la ovulación de manera natural a través de la lactancia debido a que los altos niveles de prolactina (hormona que se secreta en la lactancia). Estudios indican que este método tiene una alta efectividad durante los primeros seis meses después del parto, siempre y cuando se practique la lactancia exclusiva, es decir, cuando el bebé se alimente únicamente de leche materna y si se extrae leche cada cuatro horas. Después de los 6 meses se recomienda pasarse a otro método anticonceptivo para evitar posibles embarazos.
¿Qué es el Anillo Anticonceptivo?
El anillo vaginal, también denominado aro intravaginal o sistema de liberación vaginal, es un método anticonceptivo hormonal de estructura flexible y transparente. El aro o anillo vaginal es un dispositivo anticonceptivo de unos 5 cm de diámetro que la propia mujer coloca en su vagina. Se trata de un método anticonceptivo compuesto por un material transparente y flexible que actúa liberando hormonas de manera progresiva y prolongada en el tiempo.
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Este tipo de anticonceptivo es colocado por la propia mujer en su vagina y actúa liberando bajas cantidades de hormonas sexuales femeninas de manera constante. Además, el anillo anticonceptivo está diseñado para utilizarse durante 3 semanas consecutivas, tras las cuales comenzará la menstruación.
En la actualidad, existen tres marcas comerciales de anillos anticonceptivos: Nuvaring, Setlona y Ornibel. El principio activo de todos ellos es etonogestrel y etinilestradiol, dos hormonas que actúan impidiendo la ovulación y provocando cambios en el cérvix. Por tanto, la única diferencia es la concentración de hormona que presenta cada modelo de anillo anticonceptivo.
¿Cómo Funciona el Aro Vaginal?
Al igual que otros métodos anticonceptivos homonales (como los parches o las pastillas), el anillo vaginal contiene dos tipos de hormonas: estrógenos (etinilestradiol) y progestágenos (etonogestrel). Estas hormonas llegan a la circulación sanguínea a través de la pared de la vagina.
De manera general, la liberación de ambas hormonas provoca en la mujer los siguientes efectos:
- Inhibir la ovulación en los ovarios.
- Espesar el moco cervical para impedir que el espermatozoide llegue al óvulo y dificultar la fecundación.
- Influir en el endometrio, impidiendo que alcance el grosor necesario para que se produzca la implantación del embrión.
Por otra parte, los efectos del anillo anticonceptivo son reversibles. Así, sólo es necesario retirar el anillo vaginal para recuperar la fertilidad en un corto periodo de tiempo.
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Porcentaje de Efectividad del Anillo Vaginal
La eficacia del anillo vaginal es de un 98-99% aproximadamente. Por tanto, sólo un pequeño porcentaje de parejas que utilizan este método anticonceptivo tendrán un embarazo de manera accidental.
Por supuesto, las posibilidades de que una mujer quede embarazada también dependen de un uso adecuado del anillo vaginal y otros factores como ciertas enfermedades o la administración de medicamentos. Además, el anillo pierde eficacia si no se sustituye a tiempo.
Es importante tener en cuenta que la posición exacta del anillo en la vagina no influye en su eficacia antonceptiva.
Colocación y Retirada
La primera vez que se utiliza el anillo anticonceptivo, éste debe ser colocado en un plazo máximo de 5 días tras la menstruación. Así, la efectividad del anillo vaginal será inmediata. De no ser colocado en este tiempo, será necesario utilizar otro método anticonceptivo de refuerzo durante los primeros 7 días.
El proceso de colocacación del aro vaginal es sencillo y rápido. La mujer, con las manos limpias, sujetará el aro con los dedos índice y pulgar haciendo presión en los extremos. Cuando el anillo está plano, la mujer lo introduce en la vagina hasta que no se note, donde permanecerá durante 3 semanas.
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Una vez transcurrido este tiempo, es decir, pasados 21 días, la mujer debe retirar el anillo y descansar durante una semana. Para ello, ella engancha con un dedo el anillo vaginal y tira de él suavemente hacia el exterior. En caso de no ser posible su extracción, la mujer deberá acudir a un médico.
Normalmente, después de retirar el anillo anticonceptivo, la menstruación tarda en aparecer dos o tres días y suele durar alrededor de una semana.
El anillo anticonceptivo puede permanecer un máximo de 4 semanas en el interior de la vagina en caso de olvido, aunque la mujer deberá retirarlo tan pronto como se dé cuenta del descuido. Sin embargo, pasado este tiempo no se puede excluir la posibilidad de embarazo porque el anillo anticonceptivo deja de liberar hormonas.
Uso del Anillo Anticonceptivo
Como ya hemos comentado, la efectividad del aro anticonceptivo es de un 98-99%, pero presenta tanto ventajas como desventajas para las mujeres que lo utilizan. Por ello, es necesario informarse bien de todos los aspectos relacionados con el anillo vaginal.
Ventajas
Gracias a la baja cantidad de hormonas liberadas, el anillo anticonceptivo presenta numerosas ventajas como método para evitar el embarazo. A continuación, se muestran algunas de ellas:
- Cómodo de insertar y retirar.
- Menor posibilidad de olvido.
- Elevada eficacia.
- Regula el ciclo menstrual.
- Disminuye el cáncer de útero.
- Contiene menos cantidad de hormonas.
Además, el uso del anillo anticonceptivo puede tener otros beneficios para cada mujer en particular.
Desventajas y/o Efectos Secundarios
Mientras el cuerpo se va adaptando a los cambios hormonales producidos por el anillo vaginal, algunas mujeres pueden experimentar síntomas como los que se comentan aquí:
- Leucorrea o aumento del flujo vaginal.
- Sangrado irregular o ausencia de la regla.
- Dolor de cabeza.
- Náuseas.
- Inflamación e irritación de la vagina.
La mayoría de estos síntomas suelen ser pasajeros y desaparecen cuando la mujer lleva tres meses utilizando el anillo anticonceptivo.
Por otro lado, cabe destacar que el anillo vaginal no protege de las enfermedades de transmisión sexual (ETS), por lo que se recomienda utilizar otro método anticonceptivo adicional.
Indicaciones y Contraindicaciones
El anillo vaginal es una buena opción para aquellas mujeres que buscan comodidad y no tener que estar pendientes de tomar la píldora todos los días o que tienen problemas para tragarlas.
Sin embargo, no todas las mujeres pueden (o deben) usar el anillo anticonceptivo.
En el puerperio inmediato no se aconsejan los anticonceptivos hormonales con estrógenos por el riesgo asociado de tromboembolismo venoso. En esta fase el riesgo de trombosis está aumentado de por sí. A partir de los 6 meses el perfil de seguridad parece apropiado para darlos incluso en mujeres lactantes.
Consideraciones importantes:
- No está indicado durante el embarazo. Si se produce un embarazo debe extraerse el anillo.
- La lactancia puede verse influida por los estrógenos, ya que éstos pueden reducir la cantidad de la leche materna y modificar su composición. Por lo general, no se debe recomendar el empleo del anillo vaginal hasta finalizar completamente el periodo de lactancia materna.
¿Puedo Tener Relaciones Sexuales con el Anillo Anticonceptivo?
El anillo anticonceptivo tiene una textura suave y cómoda, por lo que no es necesario retirarlo para mantener relaciones sexuales. Sin embargo, si la mujer lo prefiere, puede retirar el aro sin problema. En este caso, sólo deberá recordar volver a introducir el anillo en la vagina en un máximo de 3 horas.
¿Cuánto Cuesta el Anillo Vaginal?
El precio del anillo vaginal anticonceptivo es aproximadamente de unos 20 euros en España, aunque dependerá de la marca comercial.
¿El Anillo Anticonceptivo Interacciona con Algunos Medicamentos?
Sí. Los antibióticos del grupo de la rifampicina interaccionan con los efectos del anillo vaginal.
Sin embargo, los analgésicos, antiinflamatorios o los antibióticos comunes como la amoxicilina no disminuyen la eficacia del anillo anticonceptivo.
Si el Anillo Anticonceptivo se Cae Accidentalmente, ¿Qué Debo Hacer?
Cuando ocurre esto, la mujer debe lavar el anillo anticonceptivo con agua y volver a colocarlo en su vagina.
Si el anillo vaginal ha pasado más de tres horas fuera del cuerpo de la mujer, se deberá utilizar otro método antonceptivo adicional durante los siguiente 7 días.
Anticoncepción de Emergencia
En ocasiones, puedes necesitar un anticonceptivo de emergencia que también es compatible con el periodo de lactancia. El método más utilizado es tomar una pastilla que contiene una hormona antes de que transcurran un máximo de 72 horas de la relación sexual en la que se sospecha que puede haber fallado el método anticonceptivo utilizado (rotura de preservativo, fallo de coitus interruptus, etc.). Con este tipo de píldora de emergencia habría que extraer y desechar la leche durante 7 días. Durante esa semana habrá que alimentar al bebé con leche artificial.
Esterilización Femenina
Si estás segura de que no quieres tener más hijos/as existen procedimientos quirúrgicos o cirugía anticonceptiva. La esterilización femenina después del parto se refiere a la ligadura de trompas de Falopio. Este procedimiento puede realizarse inmediatamente después de una cesárea para prevenir futuros embarazos si así se desea. En caso de que el parto ocurra por vía vaginal, se opta por retrasar la intervención al menos seis semanas.
Importancia de la Consulta Postparto
La consulta postparto es importante para evaluar la salud de la mujer, porque se comprueba su correcta recuperación y evolución tras el parto y se da la oportunidad de hablar de métodos anticonceptivos con o sin lactancia.
No hay un tiempo de espera determinado antes de volver a tener relaciones sexuales, ya que este varía de una mujer a otra y depende de múltiples factores, como el tipo de parto (vaginal o cesárea), el estado físico y emocional de la madre, y por supuesto la recomendación médica. Aunque no existe un periodo estipulado, los profesionales sugieren esperar al menos de 4 a 6 semanas. Esto se debe a que, durante las primeras semanas posteriores al parto, el riesgo de complicaciones es mayor.
Existen diversas opciones anticonceptivas que puedes utilizar después del parto. Por lo que esto será un tema importante durante las consultas médicas posteriores, y tu profesional de la salud puede orientarte para encontrar un método adecuado y acorde a tus necesidades.
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