El Canal Óseo del Parto: Guía Completa para Entender el Proceso
Aunque quedarse embarazada y ser mamá es algo a lo que muchas mujeres aspiran en algún momento de su vida, el parto no es la parte más esperada.
Por supuesto, hay muchas ganas de conocer por fin al bebé y tenerlo en brazos, pero la perspectiva de que pueda ser doloroso o complicado no es muy alentadora. Para muchas mamás, tener un mayor conocimiento sobre lo que sucede durante el parto, les aporta mayor tranquilidad a la hora de enfrentarlo.
¿Qué es el Canal del Parto?
El canal de parto es el conjunto de estructuras que permiten el paso del bebé desde el útero hasta el exterior durante el parto.
El canal del parto es un túnel curvado, formado por las diversas estructuras óseas de la pelvis y los tejidos blandos del sistema reproductor: La vulva, la vagina, el cuello uterino y el útero.
Divisiones Principales del Canal del Parto
Como ya hemos mencionado, el canal de parto se puede dividir en tres zonas principales o “estrechos”.
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- Estrecho Superior: Es la entrada al canal de parto y la primera dificultad que encuentra el bebé para nacer, dado que es cuando se encaja el bebé en el canal de parto. Va del sacro hasta el pubis. Aquí es donde se encuentra la parte mucosa conocida como canal blando del parto. Cuando se dice que el bebé está encajado en el canal de parto es porque se ha colocado aquí.
- Estrecho Medio: En la parte posterior de la zona pélvica, se pueden encontrar un par de salientes de hueso. Es aún más estrecho que el estrecho anterior. Para atravesarlo, el bebé deberá mirar de frente al sacro. En este estrecho se encuentra la zona más profunda del suelo pélvico, así que el bebé flexiona la cabeza para no dañarlo.
- Estrecho Inferior: Es la zona más baja del canal de parto, en la que se encuentran los isquiones y es el último estrechamiento del canal óseo del parto antes de que el bebé pueda salir al exterior. Aquí se produce la llamada coronación, una sensación de quemazón también conocida como el anillo de fuego del parto. La sensación de escozor durará un periodo corto de tiempo y viene seguida de una sensación de entumecimiento a modo de anestesia natural.
Preparación para Facilitar el Paso del Bebé
Para facilitar el paso del bebé por el canal de parto, es importante que la madre se prepare física y mentalmente para el proceso y las dificultades que puede encontrar y realice ejercicios para abrir el canal de parto.
- Adoptar diferentes posiciones durante el parto: cambiar de posición durante el parto puede ayudar a aliviar el dolor, a mejorar la circulación sanguínea, a favorecer la oxigenación del bebé y a estimular el descenso y la rotación del bebé por el canal de parto.
- Utilizar métodos naturales para aliviar el dolor: existen diversos métodos naturales que pueden ayudar a aliviar el dolor durante el parto, como el masaje, el calor, el agua, la acupuntura, la aromaterapia o la música.
Desproporción Céfalo Pélvica (DCP)
¿Qué es la DCP?
Desproporción Céfalo Pélvica o DCP, es decir, una desproporción entre la cabeza del bebé y la pelvis de la madre.
La grandísima mayoría de dcp diagnosticadas son realmente mal posicionamientos del bebé provocados por la postura antifisiológica, las contracciones artificiales, los pujos dirigidos y fuera de tiempo y sobre todo la falta de paciencia.
Mujeres a las que se les ha practicado una cesárea por una supuesta DCP han parido posteriormente de forma vaginal bebés más grandes.
Pelvimetría
¿Qué es una pelvimetría?
Medición de los diámetros de la pelvis. Determinación de las dimensiones del canal óseo del parto mediante técnicas clínicas o con rayos X.
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¿Está aconsejada una pelvimetría para detectar una DCP? (OMS)
La pelvimetría intraparto con rayos X no ha demostrado eficacia alguna.
Los ensayos disponibles sobre pelvimetría con rayos X demostraron un incremento de cesáreas, pero ningún beneficio en términos de reducción morbilidad neonatal.
La pelvimetría de rayos X durante el embarazo y parto incrementa la incidencia de leucemias en la infancia y debería ser abolida.
Fases del Parto
- Fase preparatoria del parto: Como consecuencia de la formación del segmento uterino inferior, se produce el descenso de la cabeza fetal hasta la entrada de la pelvis. Suelen aparecer las contracciones de Braxton Hicks. Estas contracciones se caracterizan por ser irregulares y de corta duración, y se producen a intervalos indefinidos.
- Primera fase del trabajo de parto o parto activo.
- Segunda fase o periodo del trabajo de parto.
- Tercera fase o periodo del trabajo de parto: Corresponde a la tercera y última fase del parto. La duración máxima de este periodo es de 30 minutos, con una pérdida hemática inferior a 500 ml. Son signos de desprendimiento placentario de sospecha los siguientes:
- Cambios en la forma del útero.
- Elevación y lateralización del útero.
Consideraciones Adicionales
- Contracciones uterinas: Para que se desencadene el parto son necesarias las contracciones uterinas. El miometrio está formado por músculo liso, con fibras en espiral y regulado por el sistema nervioso autónomo. El embarazo provoca un aumento del número (hiperplasia) pero, sobre todo, del tamaño de la fibra muscular (hipertrofia), de tal manera que al final del embarazo puede llegar a cuadruplicar la longitud de la fibra del estado no grávido. Con técnicas más invasivas, como el captor de presión interno, se estima una duración media de una contracción en el trabajo de parto bien establecido de 120 a 180 segundos.
- Oxitocina: Hormona producida por el hipotálamo y activada en la hipófisis, desde donde es liberada para unirse a los receptores del útero y provocar contracciones.
- Cabeza Fetal: Tiene una forma ovoide irregular que hace que sus diámetros sean de diferentes dimensiones y se adapte a los diferentes diámetros de la pelvis materna. Los huesos del cráneo son suaves y moldeables con separación entre las placas óseas, denominadas suturas craneales, las cuales cerrarán en los primeros meses de vida extrauterina, a medida que los huesos crezcan y el cerebro alcance su tamaño máximo. La unión entre las suturas origina aberturas conocidas como fontanelas, las cuales son puntos blandos que se pueden sentir al tocar la parte superior de la cabeza fetal.
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