Cólicos y Sangrado en el Embarazo: Causas y Cuándo Preocuparse
Tanto los cólicos como el sangrado vaginal pueden generar preocupación durante el embarazo. Es importante distinguir entre el manchado y el sangrado vaginal, ya que esto puede ayudar a la mujer a no preocuparse en exceso.
Sangrado Vaginal Durante el Embarazo
Los sangrados vaginales al principio del embarazo son frecuentes, aunque no siempre son normales. Un manchado en las primeras semanas de tu embarazo, puede deberse a muchas causas. “Un sangrado en el primer trimestre es un síntoma inespecífico que puede deberse a varios procesos. Es muy importante conocer la historia clínica de la paciente, realizar una exploración física y pruebas complementarias adecuadas, ya que nos conducirán al diagnóstico", nos explica la Dra.
Ante cualquier sangrado o manchado en el embarazo, la mujer debe comunicárselo al especialista que esté llevando su gestación. La urgencia con la que esto se debe comunicar depende de la cantidad de sangrado y la presencia de otros síntomas acompañantes. Ante un sangrado vaginal intenso, dolores fuertes, dolor agudo en el abdomen, mareo, etc. se debe acudir al médico de forma urgente”. Dra.
Causas de Sangrado en el Primer Trimestre
- Sangrado de implantación: Suele ser un manchado escaso que ocurre a los 10 días de la fecundación, autolimitado. No supone un riesgo para el embarazo, aunque a veces la mujer nota dolor abdominal o lumbar.
- Amenaza de aborto: Significa que puede producirse la pérdida del feto. El sangrado puede variar, pero un manchado en cantidad similar a la menstruación debe llamar la atención.
- Hematomas uterinos: Son coágulos de sangre causados por la lesión que la implantación del embrión provoca en el endometrio. La evolución es variable; pueden reabsorberse progresivamente o aumentar de tamaño, lo cual es signo de mal pronóstico.
- Aborto: El sangrado puede ser muy variable, incluso ausente (aborto diferido), o muy abundante, con expulsión del saco gestacional. Si además de manchar, dejas de experimentar de forma brusca los síntomas de embarazo que hasta entonces percibías debes acudir a tu médico o a un servicio de urgencias.
- Embarazo ectópico: El óvulo fecundado no llega al útero y anida en las trompas de Falopio o en algún otro lugar. Un embarazo ectópico es siempre una urgencia, ya que puede poner en peligro la vida de la mujer. Si la embarazada experimenta una fuerte hemorragia y un dolor intenso debe acudir de inmediato a un hospital.
Sangrado en el Segundo o Tercer Trimestre
En el segundo y tercer trimestre de embarazo la mujer puede tener sangrado por diferentes motivos, entre los que se encuentran los siguientes:
- Insuficiencia cervical: En este caso, el cuello del útero se abre de manera precoz y puede dar lugar a un aborto espontáneo o parto prematuro.
- Placenta previa: Se suele producir un sangrado sin dolor y de color brillante. La placenta está demasiado baja en el útero, por lo que tapa parcial o totalmente la vía de parto.
- Desprendimiento prematuro de placenta: Puede cursar con sangrado oscuro y es más frecuente que ocurra en el último trimestre de embarazo.
- Parto prematuro con sangrado.
Por tanto, ante un manchado o sangrado en el segundo o tercer trimestre de gestación, la paciente debe asistir lo antes posible a ser evaluada por un especialista.
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Es importante observar las características del sangrado: duración, si este es leve o abundante, color, olor, si se presenta con otros síntomas, etc. Toda esta información ayudará al especialista a indagar en las posibles causas del sangrado.
Cólicos Durante el Embarazo
Los cólicos en el embarazo son una de las molestias más comunes que experimentan muchas mujeres, especialmente durante el primer y segundo trimestre. Aunque en la mayoría de los casos son inofensivos, pueden generar preocupación, sobre todo si se sienten con frecuencia o son intensos.
Los cólicos en el embarazo son dolores o molestias abdominales similares a los cólicos menstruales. Suelen presentarse en la parte baja del abdomen o en la pelvis y pueden ir desde una leve molestia hasta un dolor moderado.
Causas Comunes de Cólicos
- Implantación: Entre la tercera y cuarta semana, algunas mujeres sienten molestias cuando el embrión se adhiere a la pared uterina.
- Crecimiento uterino: A medida que el útero crece, los ligamentos que lo sostienen se estiran para adaptarse al desarrollo del bebé.
- Cambios hormonales: La digestión se vuelve más lenta debido a los cambios hormonales, lo que favorece la acumulación de gases y el estreñimiento.
- Relaciones sexuales: Algunas mujeres pueden experimentar cólicos leves después de mantener relaciones sexuales.
Cuándo Preocuparse por los Cólicos
Si los cólicos se acompañan de sangrado vaginal, fiebre, dolor intenso o persistente, podría tratarse de un aborto espontáneo o un embarazo ectópico. Durante el segundo trimestre, si las contracciones son regulares, aumentan en intensidad y frecuencia, y se acompañan de dilatación cervical, es probable que el parto haya comenzado.
Los signos de alarma incluyen dolores intensos o insoportables, de duración continua o en aumento, que pueden estar localizados de forma lateral o ser generalizados en todo el abdomen.
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Cómo Aliviar los Cólicos Leves
- Aplicar calor local suave: Una bolsa térmica en la parte baja del abdomen puede relajar los músculos uterinos y aliviar el dolor.
- Mantenerse hidratada: La deshidratación puede aumentar las contracciones uterinas.
- Consultar con tu médico antes de tomar medicamentos: Nunca tomes analgésicos por tu cuenta.
Recomendaciones Generales
Durante estos meses de espera, que te alimentes y nutras bien es más importante que nunca. Vas a necesitar una mayor cantidad de muchos nutrientes vitales que antes de quedarte embarazada, ya que ayudarán a que tu bebé se desarrolle de forma saludable y óptima.
Necesidades Nutricionales Especiales
- Ácido fólico: Es imprescindible porque ayuda a prevenir defectos del tubo neural. Antes de quedarte embarazada necesitarás 400 microgramos al día, durante el embarazo y la lactancia 600 microgramos.
- Proteínas: Necesitarás tomar más proteínas, por lo que deberás buscarlas en fuentes saludables como verduras, carne y pescado: frijoles, guisantes, huevos, carnes magras, mariscos y nueces y semillas sin sal.
Alimentos a Evitar Durante el Embarazo
En el embarazo es muy frecuente sufrir dolores y molestias abdominales que pueden confundirse con los dolores menstruales. Las causas principales son el efecto de las hormonas en el primer trimestre y el crecimiento del útero, que comprime los órganos, a partir del segundo. Aunque estas molestias pueden darse durante todo el embarazo son más frecuentes en el segundo trimestre.
¿Qué es el Dolor Menstrual?
El dolor menstrual se caracteriza por un dolor variable en su intensidad en la zona de los ovarios. Técnicamente se denomina dolor pélvico intermenstrual y se manifiesta en la mitad del ciclo: el día 14 en ciclos de 28 días, momento en el que el óvulo es expulsado del folículo que lo alberga hacia las trompas de Falopio. Se trata de un dolor en el abdomen (bajo vientre) localizado en el costado correspondiente al ovario que está ovulando. Hay que tener en cuenta que algunas mujeres ovulan cada mes de un ovario alterno y otras ovulan varios meses del mismo. El dolor es punzante, de tipo cólico y de duración variable: de unos minutos a 48 horas, pudiendo irradiarse a la zona lumbar.
En el primer trimestre del embarazo, durante la gestación temprana, puede aparecer una sensación leve de calambres en el bajo vientre parecida a la de los dolores menstruales. Este tipo de dolor de ovarios después de ovular suele ser poco intenso y es más una sensación de tirantez abdominal que un dolor puro y duro.
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