Cómo Aspirar Secreciones a un Bebé Recién Nacido

28.10.2025

Para el neonato con ventilación mecánica asistida, la técnica de aspiración a través del tubo endotraqueal se hace indispensable para conservarlo libre de secreciones, de esta forma, se mantiene la vía aérea permeable.

En el área hospitalaria, la práctica para realizar este procedimiento contempla una técnica cerrada y otra abierta. Ambas son indispensables en el manejo correcto del paciente, cuando se usan adecuadamente.

El primer catarro del bebé es algo muy preocupante para muchos padres, madres y cuidadores, especialmente cuando se trata de bebés en plena lactancia materna puesto que, cuando acumulan mocos, no solo tienen dificultad para llevar el oxígeno a los pulmones, sino también para comer.

Lógicamente esto es algo a tener en cuenta, sobre todo en aquellos bebés que son muy pequeñitos y necesitan alimentarse cada poco tiempo. En estos casos, el uso del aspirador nasal, en combinación con un poco de suero fisiológico, antes de la toma puede facilitar la ingesta.

Material Necesario

Sonda de aspiración de calibre adecuado a la edad del paciente (utilizar mínimo efectivo).
Lubricante hidrosoluble.
Suero fisiológico monodosis.
Aspirador nasal (eléctrico o manual).
Guantes estériles.
Equipos de protección individual (si está indicado).

Preparación

Higiene de manos.
Identificación del paciente.
Informar de la técnica que se le va a realizar, solicitando su colaboración. En el caso de pacientes pediátricos, hace falta explicarles el procedimiento a los padres. Hay que destacar su utilidad, utilizar un lenguaje comprensible y resolver sus dudas y temores.
Colocar en posición SemiFowler, lo más cómodo posible. Colocar en posición idónea.
Realizar la higiene de manos y colocar guantes estériles.
Si está indicado, emplear los equipos de protección individual.

Procedimiento de Aspiración Orofaríngea y Nasofaríngea

Si el enfermo está consciente, hay que pedirle que se suene y examinar los orificios nasales para comprobar su permeabilidad. Conviene explicarle que respire alternativamente por cada uno de los orificios mientras bloquea el contralateral.
Lubricar la sonda con lubricante hidrosoluble e introducir suavemente y con determinación a sonda en la boca y, sin forzar, avanzar el catéter preferiblemente resbalando por el lateral de la cavidad hacia las secreciones de la faringe. Aspirar los laterales de la boca y la zona de la faringe.
Introducir la sonda por la fosa nasal hasta que el extremo de la sonda estimule la tos.
Ocluír el orificio de succión y aspirar de forma intermitente durante 10-15 segundos ir retirando la sonda.

Técnicas de Aspiración en Neonatos con Ventilación Mecánica

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Aspiración con Sistema de Succión Cerrado (CSS)

Catéteres de succión (sondas de aspiración): sondas con sistema de aspiración cerradas. Estas sondas son utilizadas cuando el neonato esta incubado, facilitando la técnica, ya que permite que el niño no se desconectede la ventilación mecánica en ningún momento. Es la técnica mas empleada en neonatos siempre y cuando se encuentre con ventilación mecánica .

Es un procedimiento por el cual se usa un catéter cubierto por un manguito flexible de plástico a la vía aérea artificial para retirar secreciones sin desconectar al paciente de la ventilación mecánica.

Es aconsejable hiperoxigenar 30 segundos antes de introducir la sonda de succión, se suele hiperoxigenar al 50% de lo pautado como FiO2, es decir, si un paciente está previamente con una FiO2 de 0,4, se sube a 0;8.
sistema de vacío con una aspiración de 20 a 50 mmhg
Abrimos la sonda.
Introducimos la sonda, teniendo en cuentaa la distancia a la que esta introducido el TET Los tubos endotraqueales van marcados por cm, teniendo unas rayas que nos indica la distancia del tubo, no introducir la sonda más allá de la distancia que es marcada por el tubo endotraqueal, y de hacerlo extremar las precauciones para atender cualquier complicación que pueda surgir con la estimulación de la mucosa traqueal, como pueden ser los reflejos vasovagales, así como tocar carina y que se produzca una bradicardia con bajada de saturación de oxígeno, así como para evitar lesión traumática de la pared traqueobronquial.

Uso del Aspirador Nasal Anatómico

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¿Cómo usar un aspirador nasal?

Respecto a cuántas veces se puede aspirar la nariz de un bebé, hay que destacar que el uso del aspirador nasal debe ser sintomático, no rutinario. Dependerá de si se trata de un aspirador eléctrico o uno manual.

Lo primero que hay que hacer es colocar al bebé en una posición cómoda que nos permita reclinarle un poco la cabeza.
Lo siguiente que hay que hacer es hidratar las fosas nasales usando suero fisiológico monodosis (es mejor esta opción tanto por su practicidad y su forma más pequeña como para evitar contaminaciones. Se usa y se tira).
Después, hay que insertar la punta hueca de la “jeringuilla” en la fosa nasal que acabas de hidratar.
Utilizando la boquilla, debes aspirar con suavidad. No lo hagas con mucha fuerza, aunque el bebé esté muy congestionado. Es preferible hacerlo despacito y repetir la operación.

Ventajas de la Técnica CSS en Neonatos Intubados

Mejoría en el llenado capilar.
Mantiene permeable la vía aérea.
Conserva estable el volumen pulmonar y la PIC durante el procedimiento.
Disminuye la aparición de arritmias cardiacas (bradicardia), al permitir la inflación pulmonar espontánea y el continuo flujo de oxígeno.
Mantiene una adecuada saturación de oxígeno (SPO2).
Mejor tolerada en neonatos que requirieren ventilación mecánica, debido a que este permanece conectado al ventilador.
Reducción de infecciones nosocomiales y la neumonía asociada a ventilación mecánica.
Fácil y rápida de usar.
Ahorra tiempo al profesional responsable de realizarla.
Proporciona mayor comodidad, seguridad y manipulación de los profesionales.

Desventajas de la Técnica CSS

Escasa capacitación de los profesionales de enfermería para realizar dicha técnica.
El elevado costo de la sonda de aspiración, la misma que se debe cambiar cada 24 h para disminuir la incidencia de la colonización bacteriana.

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