¿Cuándo se Considera Seguro el Embarazo? Riesgos y Recomendaciones
La sociedad española ha experimentado cambios significativos en las últimas décadas, impactando diversos ámbitos, incluyendo el reproductivo. Cada vez más mujeres postergan la decisión de ser madres, convirtiendo la maternidad a edad avanzada en un fenómeno social relevante. A partir de los 35-40 años, aumentan las probabilidades de problemas de salud tanto para la madre como para el feto, principalmente debido a errores en la división cromosómica de los ovocitos.
Por eso, también es una duda habitual entre quienes quieren serlo conocer qué es y cuándo se considera embarazo de riesgo a edad avanzada. En las siguientes líneas te queremos ofrecer toda la información que necesitas.
¿Qué es un Embarazo de Riesgo?
Se define como embarazo de riesgo aquel en el que tanto la madre, como el feto o ambos, tienen mayores posibilidades de las habituales de experimentar complicaciones. Un embarazo de alto riesgo es aquel que puede verse afectado por factores que pueden conducir a un resultado desfavorable.
Es verdad que el término «alto riesgo» preocupa, pero a menudo las mujeres con embarazos de alto riesgo por edad no suelen tener problemas y su embarazo transcurre plácidamente.
Riesgos Asociados al Embarazo a Edad Avanzada
El primer gran hándicap después de los 40 años es la disminución de las probabilidades de quedar embarazada naturalmente. La reserva ovárica de una mujer de 40 años ha disminuido y, aunque aún es posible tener un embarazo y un parto completamente normales, su fertilidad es cada vez menor.
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En términos de probabilidad, las mujeres menores de 35 años de edad tienen una probabilidad de tener un aborto involuntario del 15%, mientras que en las mujeres de entre 35 y 45 años las posibilidades son de entre el 20% y el 35%. Una vez superados los 45 años, el riesgo aumenta hasta el 50%.
En cuanto a otros riesgos de un embarazo a edad avanzada, el riesgo de abortos en el primer trimestre, debido a problemas cromosómicos es mayor. Por otro lado, aumentan las posibilidades de que se desarrollen anomalías cromosómicas, como el síndrome de Down, debido a la disminución de la calidad de los ovocitos y el esperma conforme pasan los años.
A partir de los 40 años, suelen existir otros problemas de salud, como por ejemplo la tensión alta. Un factor de riesgo en un embarazo a los 40 años que puede dar lugar a una complicación llamada preeclampsia.
Durante el primer trimestre de embarazo, las mujeres mayores de 35 años tienen un aumento del 45% de pérdida de la gestación -principalmente por abortos espontáneos y gestaciones extrauterinas-. En el caso de los abortos espontáneos, la relación con la edad se explica por modificaciones a dos niveles: en el ovario, el envejecimiento altera la integridad de los óvulos y del sistema endocrino del ovario; y en el útero, ocurren modificaciones de la función uterina, mermando la capacidad para soportar una gestación. La probabilidad de tener miomas puede aumentar con la edad.
El riesgo de padecer diabetes gestacional, común para todas las embarazadas, se duplica a partir de los 40. Los partos gemelares y de trillizos aumentan en el embarazo a los 40 debido principalmente a los tratamientos de fertilidad. Estos partos suelen ser más complicados. El riesgo de tener problemas en el parto aumenta en un embarazo a los 40 por un mayor cansancio de la madre y por mayor sufrimiento fetal, especialmente en madres primerizas. Todos los embarazos a partir de los 40 años son considerados de riesgo.
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Tabla de Riesgos y Probabilidades
| Edad de la Madre | Probabilidad de Aborto Involuntario |
|---|---|
| Menores de 35 años | 15% |
| Entre 35 y 45 años | 20% - 35% |
| Mayores de 45 años | 50% |
Pruebas y Diagnósticos
No obstante, existen pruebas al alcance de los especialistas para diagnosticar dicha alternación antes de dar a luz. Aunque la diabetes y la hipertensión pueden desarrollarse a lo largo del embarazo, conviene realizar un estudio global antes de que la mujer se quede embarazada. la reducción de la contractilidad miometrial.
Con respecto a los riesgos genéticos hay manera de conocerlos por un asesoramiento genético y mediante varias opciones de estudios. Algunos se realizan sin que existan riesgos de complicar el embarazo, llamados no invasivos (diagnósticos prenatales sin riesgo) como la ecografía, los marcadores bioquímicos o el triple test; otros, cuya realización se asocia a un riesgo potencial de pérdida del embarazo, se llaman estudios invasivos (diagnósticos prenatales con riesgo) y son la amniocentesis y la biopsia coriónica y la cordocentesis.
El test prenatal no invasivo es una de las pruebas más eficientes para detectar posibles anomalías cromosómicas en el bebé y también una de las más seguras, por eso es está especialmente recomendada en el embarazo a los 40. El test prenatal no invasivo NACE te permitirá descartar anomalías genéticas y obtener los resultados en tan sólo 72 horas laborales. Con el test prenatal no invasivo NACE, ni la mamá ni el bebé sufrirán ningún daño ya que la prueba se realiza con un simple análisis de sangre.
En Eugin podemos hacer ciertas pruebas genéticas para evitar la transmisión de alteraciones genéticas hereditarias en nuestra descendencia. El estudio genético de cribado de portadores permite detectar, antes de iniciar el tratamiento, si los futuros padres o los donantes (en caso de necesitar usarlos) son portadores de enfermedades recesivas en su ADN.
Recomendaciones y Cuidados
Para su prevención, lo ideal es tener los hijos antes de los 35 años. Pero, si esto no es posible, una opción que cada vez está más extendida es la congelación de óvulos. Sin embargo, gracias al gran desarrollo de las técnicas de reproducción asistida, la maternidad a edad avanzada se ha convertido en una realidad cada vez más habitual y su desarrollo mucho más controlado y seguro. Por eso, es recomendable buscar asesoramiento y ayuda, ya que resultará clave a la hora de evitar riesgos asociados al embarazo en esta edad.
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Si quieres quedarte embarazada y estás ya en la edad de riesgo por edad avanzada, intenta mantenerte lo más sana posible. Es importante abandonar el consumo de tabaco y alcohol y elegir una alimentación saludable. Como hemos dicho antes, tener un peso adecuado, una dieta saludable (fruta, verdura, cereales, evitando los alimentos procesados y azucarados, así como el consumo excesivo de sal) y eliminar el tabaco, son hábitos fundamentales.
En cualquier caso, es importante afrontar un embarazo a la edad que sea con un buen estado de salud, e intentar mantener unos hábitos de vida saludables durante el mismo. Como hemos visto, una situación urgente puede producirse de forma repentina en el instante más inesperado como muestran los accidentes infantiles que se enmarcan en el propio hogar. Sabemos que una respuesta inmediata es clave para aliviar los síntomas, acotar el diagnóstico, actuar con seguridad y proporcionar los cuidados necesarios. Por tanto, el servicio de urgencias es clave, y algunos casos plantean una gravedad añadida.
Realizar todas las revisiones y seguir los consejos de médicos y especialistas es imprescindible en el embarazo a los 40. Los buenos hábitos alimenticios como el consumo de frutas y vegetales ricos en ácido fólico y de pescado o la disminución el consumo de excitantes como el café siempre serán beneficiosos. Por supuesto un embarazo a los 40 también puede tener ventajas.
En caso de embarazo de alto riesgo, tu médico te indicará cuáles son las recomendaciones a seguir, que suelen ser priorizar el descanso, limitar el esfuerzo físico y tomar algunos medicamentos prescritos. Las bajas médicas dependen de cada mujer y del riesgo que le conlleva estar embarazada. La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia elaboró una tabla para las mutuas para orientarles en este tema. Esta tabla -llamada la tabla SEGO- establece la baja desde el primer día en aquellos casos en los que exista un riesgo obvio para el embarazo o el embarazo se etiquete como de alto riesgo. Una vez presentada la solicitud de baja, el plazo de resolución, según lo que estipula el RD 286/2003, no debe superar los 30 días.
En estos dos momentos cruciales se aconseja vida normal, pero lo más saludable posible, con buenos períodos de descanso y sueño, tiempo para realizar ejercicio y buena alimentación, tratando de reducir al máximo el estrés.
Igualmente, es posible pedir opiniones y recomendaciones a personas del entorno, mejor si han pasado por un embarazo con complicaciones. La prudencia será fundamental a la hora de evitar complicaciones graves. El sangrado vaginal es uno de ellos. En ocasiones, hay síntomas que no se asocian con los problemas propios de estos embarazos, como son la fiebre alta, los dolores de cabeza fuertes o la visión borrosa.
Ser madre después de los 40 es algo tan maravilloso como a los 20, 25, ó 35 años. Es importante saber que muchas de las complicaciones se previenen con un correcto control prenatal y cumpliendo rigurosamente las indicaciones médicas.
Aunque en este artículo te contamos qué puede ocurrir en un embarazo de riesgo por edad avanzada, esto no quiere decir que siempre ocurra. A nadie le gusta que le digan que su embarazo es de riesgo por la edad, pero por suerte muchas «madres añosas» consiguen su sueño de serlo sin problemas. Lo vemos diariamente en nuestro centro.
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