Cuándo pedir cita con la matrona durante el embarazo
Este es uno de los primeros aspectos que muchas mujeres desconocen al inicio del embarazo: la matrona es la profesional sanitaria más capacitada y preparada para hacer el seguimiento del embarazo, el parto y el puerperio.
Si un embarazo es normal, la comadrona puede y debe ser la referencia principal para la mujer, en lugar del ginecólogo. Los médicos especializados en obstetricia están preparados para el seguimiento y asistencia de los embarazos y partos patológicos.
Si la mujer no ha contactado antes con la comadrona, el inicio del embarazo es un momento ideal para hacerlo. Con ella no sólo tendrá un buen control de la gestación, sino que la comadrona también le proporcionará apoyo y le ayudará a resolver dudas de todo tipo.
Con ella hablará de sus miedos, de su alimentación, de lo que duerme, de las sensaciones y los cambios de su cuerpo. Con la comadrona aprenderá cómo es el proceso del embarazo y el parto, de lo que supone la crianza de un hijo, cómo son (y qué son) el puerperio y la lactancia materna.
En la sanidad pública, hay comadronas en casi todos los centros de salud. En la sanidad privada, hay comadronas que trabajan de forma independiente.
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¿Cuándo es el momento de la primera visita?
La primera visita de embarazo a la matrona u obstetra la tendrás antes de que finalice el primer trimestre. Si la mujer no ha contactado antes con la comadrona, el inicio del embarazo es un momento ideal para hacerlo.
En esta visita, además de preguntarte datos sobre tu salud general, ginecológica y obstétrica (si tienes hijos o has tenido otros embarazos…) también te preguntará sobre antecedentes de enfermedades (a ti y a tu pareja) que puedan tener relevancia para tu embarazo.
Recibirás información sobre hábitos saludables, para que vivas tu embarazo de forma plena. Te realizará un reconocimiento físico: peso, talla, cálculo de índice de masa corporal para determinar si tienes un peso adecuado a tu estatura, toma de tensión...
También te solicitará una analítica de sangre y orina, así como una ecografía, calculando cuando es el momento óptimo para realizarlas. Tanto tú como tu pareja podréis resolver todas las dudas.
Frecuencia de las visitas a la matrona durante el embarazo
La frecuencia de las visitas dependerá de cada profesional, pero aquí tienes un esquema orientativo:
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- 1ª visita: Matrona. Semana 5-8. Toma de contacto, solicitud de analíticas y ecografía del primer trimestre.
- 2ª visita: Matrona/médico/ginecólogo. Semana 12. Valorar los resultados de las analíticas, realización de la ecografía.
- 3º visita: Matrona. Semana 16-18. Inicio del segundo trimestre. Sensaciones corporales. Pensamientos sobre el plan de parto.
- 4º visita: Matrona/ ginecólogo. Semana 20-22. Realización de ecografía.
- 5º visita: Matrona. Semana 24-28. Solicitud de 2ª analítica. Preparación para la maternidad. Inquietudes.
- 6º visita: Matrona/ ginecólogo. Semana 32-34. Ecografía del tercer trimestre.
Actividades y exámenes durante las visitas de la matrona
Durante las visitas a la matrona, se realizan diversas actividades y exámenes para asegurar el bienestar de la madre y el bebé. A continuación, se detallan algunas de estas actividades:
- Matrona AT. Captación + Solicitud Analítica I: Cumplimentación de historia clínica con especial énfasis en los antecedentes gineco-obstétricos (patología obstétrica, ginecológica, mamaria y anticoncepción).
- Grupo Rh + EAIHemogramaFerritinaGlucemia basalTSHSerologías: HIV, HVB, HVC, Lues, Toxoplasma, Rubeola.
- Consulta + Eco datación: Reevaluar factores de riesgo y riesgo obstétricoResultados analítica de 1er trimestreInformación sobre diagnóstico prenatal.
- Ecografía: Para datar gestación, vitalidad y valorar multiplicidadConfiguración del PLAN DE CITAS general de todo el embarazo acorde a la FUR corregida por ecografía.
- Extracción analítica. ECOGRAFíA PRIMER TRIMESTRE: Identificar el número de fetos y su vitalidad.
- Matrona AT. Consulta: Evolución del embarazoReevaluación del riesgoExploración: peso, TA.
- Consulta: Anti D sin Rh (-). Reevaluar factores de riesgo y riesgo obstétricoResultados analítica de 2º trimestreExploración: peso, TA.
- Consulta: EGB. Vacunación Tosferina. Reevaluar factores de riesgo y riesgo obstétricoResultados analítica de 3er trimestreExploración: peso, TA.
- Matrona AT. Consulta preparto: Consulta. M. Hamilton. Evolución del embarazoResultado EGBExploración: peso, TA.
Signos de alarma durante el primer trimestre
Conviene que sepas que dos o tres embarazos de cada diez presentan sangrado en sus primeras fases. En el primer trimestre: Si manchas es importante que observes el tipo de sangrado y la cantidad.
Al comienzo de la gestación puede haber un pequeño sangrado al implantarse el huevo en la pared uterina se conoce como hemorragia de implantación. Si se da, es normal y generalmente aun no sabes que estás embarazada.
Puedes manchar debido a los cambios en el cuello del útero porque en el embarazo le fluye más sangre y está más sensible. Al mínimo roce (relaciones sexuales o examen vaginal) puedes manchar un poco.
Si manchas sangre roja, como de una regla y no se asocia a exploración o relaciones sexuales, sería motivo de consulta para descartar una amenaza de aborto. Si acudes al hospital a consultar por sangrado vaginal en el primer trimestre de embarazo, el ginecólogo lo va a denominar amenaza de aborto, aunque la gestación llegue hasta el final.
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En ocasiones se producen pequeños hematomas en la inserción de la placenta y se resuelven manchando un poco.
Otros aspectos importantes durante el embarazo
Desde el principio del embarazo, por influencia hormonal, vas a notar aumento de flujo vaginal. A veces será muy fluido, como lechoso, en otros casos será espeso y pegajoso; en ambos casos será normal, mientras que no produzca irritación, picor o quemazón.
Tienes que realizar una higiene adecuada, en tu ducha diaria, con un jabón líquido suave (puede ser de tomillo, bardana, árbol de té…). Asearse adecuadamente no significa hacerlo interiormente, todo lo contrario.
Hay mujeres que con la intención de neutralizar cualquier germen, introducen productos en al vagina (antisépticos, jabones…) con el riesgo de alterar la flora vaginal que protege de infecciones. Lavarse una o dos veces al día es suficiente.
Para evitar infecciones por hongos conviene que utilices ropa interior de algodón y limitar el uso de protectores o "salvaslips". Tampoco conviene que utilices ropa interior tipo tanga. En general, evita ropas ajustadas.
Alimentación durante el embarazo
Cuando conoces que estás embarazada, te planteas dudas sobre que cosas puedo comer o no y además es muy probable que recibas información de tu entorno, a veces contradictoria. Lo recomendable es que tu dieta sea completa, variada y equilibrada. Para cubrir tus necesidades y las del feto en formación. Esto no significa que debas de comer por dos.
Aunque siempre hay que tener en cuenta tu constitución y tipo de vida (activa, sedentaria) en general, tienes que aportar: lácteos, frutas, verduras, cereales, legumbres, carne, pescado, huevos…y, líquido suficiente para estar perfectamente hidratada.
La forma de cocinar, ligera: cocido, hervido, plancha, horno; cuantos menos fritos, grasas, precocinados mejor.
En la primera analítica de sangre se te determinará si ya has pasado o no la toxoplasmosis. Debes evitar los embutidos que estén solo curados. Los puedes tomar cocidos, cocinados o si están sometidos a congelación tipo industrial (-20ºC durante al menos 48h.).
Los patés en conserva se pueden comer, pero no los que están refrigerados o los que se compran al peso en charcutería, por el riesgo de contaminación a partir de otros alimentos o por la protección parcial por el frío.
Sobre el pescado, tómalo con moderación. Sobre todo evitarás especies grandes y depredadoras (que se alimentan de otros peces) como el tiburón, pez espada, caballa, atún rojo, cazón. El atún claro enlatado es más seguro, porque procede de pescados más pequeños. El salmón y truchas de granja tienen pocos contaminantes y mucho omega-3 (es un ácido graso esencial).
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