Acné del Lactante: Duración, Causas y Tratamientos
La piel del neonato tiene unas características anatómicas y fisiológicas relacionadas con su papel en la regulación de la temperatura y como barrera antiinfecciosa. Hay una serie de lesiones cutáneas benignas transitorias propias de esta época de la vida que merece la pena recordar pues, en la mayoría de casos, tan sólo hay que tranquilizar a los padres y así evitar la yatrogenia con el empleo de sustancias innecesarias.
¿Qué es el acné del lactante?
El acné vulgar es más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes, aunque puede aparecer a edades más tempranas. El acné neonatal es una variante que suele manifestarse alrededor de las 2 semanas de vida y resolverse espontáneamente. El acné infantil aparece más allá de las 6 semanas, generalmente a los 3-4 meses de vida.
También conocido como neonatorum, suele aparecer en los bebés recién nacidos que se encuentran entre las 2 y las 4 semanas, como también justo al nacer. Son los granitos más parecidos al acné vulgar, siendo rojos y pudiendo tener una cabeza blanca. Suelen desaparecer solos si mantenemos la piel limpia y seca.
Es importante empezar hablando de los granitos en la cara del bebé, teniendo en cuenta que hablamos de un problema muy frecuente. Pero, también es verdad que hay una gran variedad de causas por las que pueden aparecer los granitos en la cara del bebé, desde casos puramente externos, como son los granitos por calor.
Diferencias entre acné neonatal y acné infantil
Es verdad que los granitos en el bebé pueden tener una ancha variedad de causas, algunos necesitan un tratamiento específico, otros solo un poco de mimo y mucha paciencia. Y es que la piel de los peques es muy delicada y siempre es mejor contar con soluciones.
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Bien, este tipo de afección suele ser acné del bebé o también llamado acné neonatal. Y a diferencia del resto de acnés, este no presenta puntos negros o nódulos.
Causas del acné del lactante
Como causas principales, se suele estudiar la presencia de hormonas maternas o infantiles. De la misma manera, puede ser que el bebé nazca con algún granito, relacionada con estos factores. Estas hormonas también pueden presentarse en la leche materna.
El acné neonatal se origina en las dos primeras semanas de vida. Afecta más a niños que a niñas. Si el acné aparece a partir de los tres meses se llama acné del lactante. Recuerda al acné juvenil, aunque es menos inflamatorio.
En este caso, hablamos de granitos en la cara del bebé con aspecto blancos y amarillento. Este tipo de granito viene causado por la acumulación de grasa, producido en parte por la sudoración.
Este tipo de granitos del bebé, son de los que más tardan en aparecer. Estamos hablando de que suelen aparecer entre los 2 o primeros 3 meses. La causa no ha sido definida con exactitud, pero se la suele relacionar con la parte genética del bebé.
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En este caso de granitos hablamos de la Sudamina. A diferencia de la miliaria, sí que viene producido exclusivamente por calor o sudor excesivo. Por tanto, en verano y temporadas de calor, es muy importante vestir al bebé adecuadamente.
La evidencia científica ha demostrado que la sudamina se debe a la obstrucción de las glándulas sudoríparas por culpa de la humedad o del calor. Cuando abrigamos en exceso al pequeño, sus glándulas sudoríparas segregan sudor, pero debido a la inmadurez de estas glándulas pueden proliferar algunas bacterias que provocan la infección y posterior obstrucción del conducto glandular, haciendo que el sudor no pueda salir y aparezca así el granito característico de la sudamina.
Factores de riesgo
- Hormonas maternas o infantiles.
- Acumulación de grasa.
- Sudoración excesiva.
- Calor y humedad.
- Factores genéticos.
Síntomas del acné del lactante
Como decíamos, el acné en el bebé aparece como granitos pequeños o protuberancias rojas. En algunos casos, aparece también en forma de pústulas o puntos blancos con la piel de alrededor enrojecida. Los granitos pueden aparecer en cualquier zona de la cara, aunque es muy común que aparezca en la parte de las mejillas. Aparte de la cara, también pueden estar presentes en cuello y espalda alta, nariz o mentón. Eso sí, por aparecer, pueden aparecer hasta en las piernas (aunque solo en casos raros).
Son pequeñas protuberancias o granos, sean rojos o blancos. Son los granitos más parecidos al acné vulgar, siendo rojos y pudiendo tener una cabeza blanca.
Localización común de los granitos
- Mejillas
- Cuello
- Espalda alta
- Nariz
- Mentón
- Piernas (en casos raros)
Diagnóstico del acné del lactante
Por suerte, acostumbran a desaparecer en el segundo mes de vida, sin deja marca alguna en la piel del peque. Suelen desaparecer solos si mantenemos la piel limpia y seca. Muy importante que no los apretemos, ya que podríamos dejar marca o cicatriz.
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A grandes rasgos, la mayoría de granitos en la cara del bebé y su cuerpo, no suelen ser un problema de mayor preocupación. En gran parte, pertenecen a momentos concretos de su crecimiento y a la genética.
Cuándo buscar atención médica
Este sea seguramente el caso de granitos en los que sí deberíamos estar muy atentos. La atención médica es importante cuando vemos que más que granos, aparecen bultos debajo de la piel. Y lo mismo con aquellos granitos que se abren con herida y sangran, mejor hacer seguimiento con el pediatra.
Y como decíamos, en aquellos casos persistentes de granitos o que producen herida con bultos bajo la piel, es importante el papel del pediatra.
Tratamiento del acné del lactante
No hay por tanto de qué preocuparse pues no hay que llevar a cabo ningún tratamiento específico para conseguir que desaparezcan sino simplemente seguir ciertas recomendaciones.
En realidad, tampoco requieren tratamiento. De hecho, y a pesar de lo aparatoso que pueden parecer estos granitos no debe en ningún caso aplicarse ninguna crema ni producto especial para ellos. Tampoco deberán apretarse ni estrujarse pues lo único que podemos provocar así es una infección.
Pensando en la piel del bebé, en FundasBcn hemos diseñado unas funda de silla de coche, colchonetas de silla de paseo y sacos de entretiempo de sillas de paseo, hechas con algodón. El tejido ayuda a reducir la sudoración, evitando que esté en contacto con materiales no transpirables, como el poliéster.
Este tipo de granitos en el bebé, pueden provocar picores. Con lo que es importante mantener su piel seca y limpia, tanto después del baño como a lo largo del día.
El tratamiento está orientado a aliviar las molestias y picores que pueden causar estos sarpullidos y consiste, fundamentalmente, en bañar al niño para mantener la piel limpia, secar muy bien las zonas afectadas y no usar cremas muy densas para no tapar los poros o productos que resequen la piel.
Debido a la escasez de ensayos clínicos, el tratamiento se extrapola de los estudios en adolescentes y todas las terapias frente al acné están fuera de ficha técnica en este grupo de edad. En acné infantil leve o moderado pueden emplearse tratamientos tópicos, como peróxido de benzoilo (2,5%), clindamicina o eritromicina tópicas, o bien retinoides tópicos, empezando por una aplicación a días alternos. En casos graves estaría indicada la derivación al dermatólogo y podrían ser subsidiarios de terapia oral con eritromicina, TMP-SMX (los derivados de la tetraciclina deben evitarse por debajo de los 8 años) o incluso isotretinoína.
Recomendaciones generales
- Mantener la piel limpia y seca.
- Evitar apretar o estrujar los granitos.
- Utilizar tejidos de algodón para reducir la sudoración.
- Bañar al bebé para mantener la piel limpia.
- Secar bien las zonas afectadas después del baño.
- No usar cremas muy densas para no tapar los poros.
Cuidados diarios de la piel del bebé
Los padres suelen tener dudas sobre cómo cuidar adecuadamente la piel del bebé, qué productos usar y qué medidas adoptar para evitar irritaciones. Cada bebé tiene una piel única, con características y necesidades propias. El cuidado diario de la piel del bebé es esencial para fortalecer su barrera protectora y prevenir problemas dermatológicos.
Muchos padres desconocen qué tipo de productos utilizar o con qué frecuencia deben bañar a su bebé. El frío, la humedad y la exposición solar pueden afectar la piel del bebé si no se protege adecuadamente.
Más allá de la higiene y la hidratación, es fundamental establecer una rutina de cuidados que prevenga irritaciones, sequedad y otros problemas cutáneos comunes en la infancia. Algunas afecciones, como la dermatitis del pañal o la costra láctea, pueden prevenirse con medidas sencillas, como el uso de cremas barrera, cambios de pañal frecuentes o la correcta aplicación de aceites y lociones hidratantes.
Buena parte de las afecciones dermatológicas más comunes de los bebés (dermatitis del pañal, fisuras, irritaciones, costra láctea…) se evitan o resuelven con una buena hidratación. La piel del recién nacido es más propensa a resecarse y a reaccionar al entrar en contacto con ciertas fibras textiles o el propio pañal.
Los productos hidratantes de los bebés deben ser muy emolientes, pero no demasiado grasos, ya que estos son muy oclusivos y pueden favorecer la aparición de infecciones cutáneas o la sudamina (inflamación de las glándulas sudoríparas y erupción en forma de gotas minúsculas por la retención del sudor). Los aceites vegetales añadidos al agua del baño hidratan sin taponar.
Conservantes, perfumes y otros ingredientes habituales en la composición de productos para adultos pueden resultar irritantes para la piel del recién nacido. Por ejemplo, el propilenglicol se encuentra en multitud de cremas y lociones hidratantes y en concentraciones superiores al 5% puede irritar la delicada piel del bebé.
Los bebés menores de seis meses no deben exponerse al sol jamás. De hecho, no es conveniente que antes de esa edad frecuenten playas y piscinas, ni siquiera, aunque estén debajo de una sombrilla, ya que el agua o la arena de la playa reflejan la radiación solar.
La temperatura del agua debe rondar los 37,5 grados. La duración del baño no debe superar los cinco o seis minutos. No es recomendable usar esponjas ni jabones agresivos.
Es conveniente utilizar pañales con capacidad absorbente y transpiración adecuadas. Para reducir el riesgo de irritación en la zona, puede ser conveniente el uso de un emoliente después de cambiar el pañal. Este producto debe estar formulado en forma de pasta o pomada para facilitar su aplicación (mejor que en crema o aceite) y no deben contener perfumes, conservantes o antisépticos.
La temperatura de la habitación donde duerme el bebé no debe ser excesiva. No abrigar en exceso. Con eso de que el bebé no regula bien su temperatura corporal, existe una tendencia generalizada a asfixiarlo con prendas de abrigo y aunque es cierto que el termostato del bebé no es muy fino, no hay motivos para envolverlo en kilos de ropa.
Algodón y lino son las opciones recomendables para la ropa de bebé. Estos tejidos son transpirables, suaves y seguros para los recién nacidos. Cambio frecuente del pañal para evitar escoceduras, rozaduras, maceración e irritaciones en la zona.
Costra láctea
Esta forma coloquial de llamar a la dermatitis seborreica del lactante se caracteriza por la aparición de erupciones rojizas cubiertas por escamas de caspa amarillenta en zonas localizadas del cuero cabelludo. En casos más llamativos pueden afectar a cejas, orejas, pestañas, pliegues del pañal, axilas… pero no es lo más habitual.
No existe una causa clara acerca del origen de la costra láctea, que además no se produce con la misma intensidad en todos los bebés. Normalmente, la costra láctea desaparece por sí sola siguiendo los hábitos normales de higiene y lavando la cabecita del bebé con un champú suave que facilita el desprendimiento de las escapas.
En casos más severos pueden usarse aceites minerales o vegetales (como el de almendras o el de borraja) para reblandecer la caspa y sacarla más fácilmente. Si la afección no desaparece o vemos que el niño está molesto, es necesario consultar con un dermatólogo que prescriba productos y pautas terapéuticas específicas; recurrir a remedios caseros o recomendaciones de personas no especialistas puede agravar el problema y poner en riesgo la salud del bebé.
Descamación fisiológica
Se denomina descamación fisiológica y no reviste ninguna gravedad. Se trata de una renovación de la capa más superficial de la epidermis que ocurre cuando el bebé se adapta a estar fuera del útero materno.
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