Cuidados en el Embarazo de Alto Riesgo Durante el Primer Trimestre para Mujeres Mayores de 40 Años
Cada vez son más mujeres que deciden ser madres más tarde. Los embarazos a los 40 años cada vez son más frecuentes en España. Según el Instituto Nacional de Estadística (INE), en 2020 hubo 5.972 mujeres que dieron a luz con 40 años, frente a los 3.830 bebés que nacieron de madres con 25 años.
Estás embarazada y tienes más de 40 años. Te encuentras más o menos bien -quizá con algunas molestias- pero no puedes evitar estar preocupada por tu gestación. Con estos 10 cuidados prenatales que propone la Dra. Las mujeres de 40 años o más ya no somos las de hace medio siglo. Probablemente, nuestros 40, sean en apariencia los “nuevos 30”. Estamos estupendas por fuera: seguimos activas laboralmente, sexualmente, hacemos deporte y físicamente nos conservamos bien.
Cuando la embarazada tiene más de 40 años, los riesgos de que se complique el parto son mayores, aunque no siempre es así y depende mucho del estilo de vida que la futura mamá tenía antes del embarazo. Los embarazos considerados de “alto riesgo” necesitan cuidados especiales y un seguimiento más estrecho. Afortunadamente, estos casos sólo afectan al 10% del total y en la actualidad, la tecnología y la ciencia médica han desarrollado métodos efectivos para prevenir o controlar las complicaciones de manera positiva.
Es por tanto fundamental identificar precozmente a aquellas gestantes con factores de riesgo a través de una buena historia clínica y valorar su importancia relativa para poder disminuir las consecuencias negativas y conseguir el mejor resultado al final del embarazo. Son múltiples las situaciones que pueden catalogar a un embarazo como de alto riesgo. En estos embarazos es necesario un control más estricto y especializado, ayudado siempre por un equipo multidisciplinar. Este equipo integra obstetras altamente cualificados y con experiencia demostrada en el manejo de la enfermedad materna y fetal junto a profesionales de apoyo: biólogos moleculares, genetistas, endocrinólogos, matronas, pediatras y anestesistas. El objetivo es ofrecer a la gestante una atención individualizada ya que habitualmente conlleva cierto nivel de inquietud y preocupación.
Cada vez nos encontramos con un mayor número de pacientes que desean quedarse embarazadas a partir de los 40 años, de tal forma que no es raro encontrar mujeres gestantes cerca de los 50. ¿Hay que hacer algún seguimiento de embarazo en especial en estas pacientes?
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A continuación, te presentamos 10 cuidados prenatales esenciales:
- Revisión Ginecológica Previa: Con la edad tenemos más predisposición a desarrollar miomas, pólipos, quistes e incluso patología de mama. Así que no descuides la revisión ginecológica previa para tener controlada cualquier patología que pudiera haber surgido al cumplir años.
- Conciencia de los Cambios: Con 40 años somos mujeres más maduras, más preparadas y conscientes de todos los cambios que vamos a sufrir. Detente y valora cada cambio en tu cuerpo, de los movimientos del bebé, compártelos con tu pareja. ¿Quieres ver todas las ecografías del embrión?
- Evitar Gestaciones Múltiples: Si de forma espontánea te quedas embarazadas de gemelos o trillizos, ¡bienevenidos sean! Pero si te estás sometiendo a un ciclo de fecundación in vitro o inseminación, trata de evitar que sea una gestación múltiple, pues es una gestación de alto riesgo.
- Control de la Tensión Arterial: Al cumplir años, tenemos mayor predisposición a tener la tensión elevada, debido fundamentalmente, a que nuestros vasos y arterias, se vuelven más rígidos. Además, pueden empezar a aparecer placas de ateromas (colesterol que se acumula en el interior de nuestros vasos y es más probable que podamos sufrir tensión alta, lo que puede entrañar ciertos riesgos para el embarazo.
- Vigilar los Niveles de Azúcar: Con 40 años o más, también es más probable tener el azúcar alto, sobre todo si tienes sobrepeso o antecedentes de diabetes en la familia (de ésas que aparecen de mayor, en nuestros padres o abuelos), que puedas tener diabetes en el embarazo o intolerancia a la glucosa, que es un grado más leve de alteraciones del azúcar. Pídele a tu médico que te haga una analítica para conocer si tus niveles son los adecuados y si no ajustarte los mismos antes y durante el embarazo: con dieta, ejercicio o incluso pastillas o insulina. ¿Necesitas ideas para tus menús si tienes diabetes gestacional?
- Cuidado de la Espalda: Por este motivo es muy importante que no descuides tus posturas, la carga de peso y que intensifiques los estiramientos y el deporte que aporte un buen tono a tu musculatura de la espalda. También es importante que evites aquellos deportes bruscos, de carga, de impacto, que puedan dañar tus articulaciones.
- Actividad Física Diaria: Al hilo de lo que os contábamos en el consejo anterior, es fundamental realizar alguna actividad física de forma diaria. No sólo va a ayudar a controlar tu peso, tus niveles de azúcar, si no que va a evitar esos dolores articulares y pinzamientos tan molestos y que tan frecuentemente aparecen en el embarazo. Andar, yoga, tai-chi, Pilates y la natación son deportes excelentes, que adaptados a cada etapa del embarazo pueden ayudarte mucho a evitar esas patologías que tanto nos incordian.
- Cuidado de la Piel: Todas sabemos que nuestra piel no es la misma con 20 que con 40 años. Empiezan a aparecer arruguitas, manchas, flacidez, estrías… Y ya sabéis que esto se acentúa en el embarazo. Así que protégete del sol (lleva factor de protección 50 en la cara al menos todos los días), si no quieres llenarte de manchas. Hidrata tu piel mucho: las cremas que llevan centella asiática y vitamina E pueden ayudarte a evitar las antiestéticas estrías. Evita el alcohol y bebe mucha agua para tener tu piel bien hidratada.
- Atención a la Digestión: A partir de los 40, también las malas digestiones y el estreñimiento son cada vez más frecuentes porque todo envejece, hasta nuestras células digestivas. Ten una dieta rica en fruta y verduras, que tenga mucha fibra vegetal, abundante en agua. Evita comidas precocinadas y con conservantes que “repitan”, para que no sufras de estreñimiento, y acidez.
- Control del Peso: Procura no ganar más de 12 kilos si partías de un peso normal. O no incrementes por encima de los 16 si tenías un bajo peso. Si en cambio tenías obesidad o sobrepeso, no se recomienda engordar más allá de 3-6 kilos, respectivamente, en todo el embarazo.
El aumento de la edad en la mujer predispone a errores en la genética de los ovocitos (concretamente en los cromosomas) de tal forma que con 42 años podemos encontrarnos con que hasta el 80% de los óvulos que nos quedan tienen estas alteraciones. Para poder saber cuánto antes si nuestro embarazo tiene riesgo de alteraciones cromosómicas está la posibilidad de la realización del test de ADN fetal en sangre materna con el que se pueden detectar anomalías de manera precoz.
Hay un gran debate aún sobre el manejo final de estas pacientes en las últimas semanas de embarazo. Algunos abogan por aumentar los controles a partir de la semana 38 con registros cardiotocográficos y ecografías, aunque no se ha demostrado mejoría en los resultados obstétricos. Este debate se extiende a la finalización del embarazo ya que sabemos que la edad predispone a complicaciones al pasar de la semana 40 de embarazo.
Quedarse embarazada por primera vez con más de 40 años también tiene ciertas ventajas: cuidan más su salud, lo que beneficia al bebé, y cuentan con una mayor estabilidad emocional y profesional, lo que favorece el desarrollo del niño.
El embarazo a partir de los 40 años puede tardar en llegar. Aquí encontrarás consejos que ayudarán a tu fertilidad y a quedarte embarazada en edades difíciles para la fertilidad. ¡Calcula tu fase fértil con nuestra calculadora de la ovulación "online"!
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Dra.
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