Destete y Retraso Menstrual: Causas y Consideraciones
La lactancia materna ofrece múltiples beneficios tanto para el bebé como para la madre. Para el bebé, proporciona inmunoglobulinas que lo protegen de diversas infecciones y alergias. Para la madre, la lactancia puede influir en el ciclo menstrual.
Lactancia Materna y la Regla
Cuando hablamos de mitos sobre la lactancia, los que están relacionados con la regla son de lo más habitual. Existe mucho miedo a que con la reaparición de la regla la lactancia se termine o la leche se seque y la relación entre la menstruación y la lactancia materna es una de las consultas que más recibimos. La intensidad de la lactancia y el tiempo posparto afecta la ocurrencia de la ovulación. Amamantar de manera frecuente, a demanda, de día y de noche.
La prolactina, hormona producida en la hipófisis, inhibe la ovulación, aunque no es infalible. Si das el pecho, es muy probable que no la veas los primeros seis meses, pero a partir de la introducción de la alimentación complementaria es más probable que se produzca el regreso de la regla. No existe “la normalidad” y es un misterio saber cuando va a volver la regla. Por lo que sabemos, no debería producirse una bajada de producción. Pero muchas madres relatan que sí la perciben, lo que les suele angustiar mucho.
Para algunas mujeres, la disminución del suministro de leche y la sensibilidad del pezón asociada son un reto mensual. Se plantea un tratamiento para estos síntomas asociados con el regreso de los períodos, agregando un suplemento de calcio / magnesio a la dieta después de la ovulación y continuarlo hasta el segundo o tercer día de un período. El suplemento debe ser de 1500mg calcio / 750mg de magnesio, pero puede ser tan bajo como 500mg de calcio / 250mg de magnesio (cuanto mayor sea la dosis, más eficaz y más rápido serán los resultados).
En ocasiones notan las pequeñas variaciones en el sabor de la leche y la rechazan. Parece ser que durante la menstruación la leche puede estar ligeramente más salada, lo que incomoda a algunos pequeños. A medida que los estrógenos y la progesterona aumentan, a partir del inicio de la ovulación y al finalizar la fase lútea, la sensibilidad de los pezones aumenta. Esta molestia puede permanecer hasta el inicio de la menstruación, sin que se pueda hacer mucho por aliviarlo. Cuando estamos menstruando, aumenta la prostaglandinas en nuestra leche.
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En absoluto, a pesar del miedo que se tiene a la ausencia prolongada de menstruación, no hay riesgo para la salud materna. Al contrario, ya que la amenorrea sostenida previene la anemia y disminuye el riesgo de padecer cáncer de mama y ovarios.
Retraso Menstrual y Posibilidad de Embarazo
Cuando tienes un retraso de la regla, lo más habitual es que te preguntes si es posible que te hayas quedado embarazada. La ausencia de la menstruación es el primero de los síntomas del embarazo. Los retrasos de la regla pueden ser, incluso, de algunos meses.
Si no quieres volver a quedar embarazada, es conveniente usar anticonceptivos en la lactancia. Podría darse el caso de que, en la primera ovulación, si haber visto tu periodo de regreso, quedaras embarazada de nuevo.
Sí, tan solo es necesario acertar en el momento de la primera ovulación. Que la mujer note algún síntoma en los primeros días del embarazo es algo muy complicado, ya que el embrión apenas tendrá días y la hormona del embarazo (hCG) aún estará en niveles muy bajos.Por esta razón, los síntomas más evidentes del embarazo no aparecerán hasta después de la implantación del embrión, en la cuarta semana de gestación, cuando se produzca también un aumento de las hormonas.
Síntomas antes del Retraso Menstrual
Durante los primeros días de gestación, el óvulo fecundado inicia el desarrollo embrionario en la trompa de Falopio, mientras se dirige hacia el útero. En este momento, la mujer aún no sabe que está embarazada. Sin embargo, aquellas que se encuentran en búsqueda activa de embarazo o las que están en el curso de un tratamiento de reproducción asistida estarán alerta para identificar alguna señal o síntoma que indique el éxito.
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Estos primeros signos de embarazo aparecen, como muy pronto, alrededor de la tercera o cuarta semana de gestación, teniendo siempre en cuenta que las semanas de embarazo se contabilizan en función de la fecha de la última regla (FUR) y no de la relación sexual.
Los primeros síntomas de embarazo son muy similares a los síntomas premenstruales y, por tanto, es posible que puedan llegar a confundirse. A continuación, vamos a comentar los primeros síntomas de embarazo antes del retraso de la regla:
- Cambios en los pechos: las mamas se vuelven más sensibles y grandes. Además, las areolas empiezan a oscurecerse y pueden aparecer pequeñas erupciones sobre ellas (glándulas de Montgomery).
- Aumento del flujo vaginal (leucorrea): esto se debe al aumento de los estrógenos. Este flujo o secreción vaginal es de color blanco, ligeramente grueso y sin olor. Además, el moco cervical formará el tapón mucoso, cuya función es proteger al útero de la embarazada de la entrada de microorganismos desde la vagina.
- Sangrado vaginal leve y puntual: a veces, puede aparecer un sangrado poco abundante, de color rosáceo o amarronado, entre los 7 y 10 días posteriores a la fecundación. Este ligero sangrado se debe a la implantación del embrión en las paredes uterinas y es conocido como sangrado de implantación.
- Sensación de cansancio: es normal que la mujer sienta un ligero malestar durante los primeros días del embarazo debido al aumento de la temperatura basal, la aceleración del ritmo cardíaco, la bajada de presión arterial y la mayor sensación de sueño. El cuerpo de la mujer se está preparando para la gestación.
- Cambios en el olfato: la sensibilidad del olfato aumenta y se empiezan a percibir olores que antes pasaban desapercibidos. No obstante, al igual que hay embarazadas que nunca tienen náuseas ni vómitos, también las hay que los notan desde muy temprano.
La aparición, antes de la primera falta en la menstruación, de un solo síntoma de los mencionados no implica que haya tenido lugar un embarazo. Sin embargo, si se presentan varios síntomas a la vez, la probabilidad de que la mujer esté embarazada será mayor.
Finalmente, será la ausencia de menstruación y un test de embarazo positivo (en sangre u orina) los que confirmen la gestación.
Primeros Indicios de Embarazo
La aparición de los síntomas típicos de embarazo puede variar de una mujer a otra. Algunas embarazadas presentan los primeros síntomas a los pocos días de producirse la implantación del embrión en el útero, mientras que otras tardan más tiempo en notarlos e, incluso, hay mujeres que apenas tienen síntomas especiales de embarazo.
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Sin embargo, la señal más evidente de embarazo en el primer mes es el retraso menstrual, el cual sí es común en todas las embarazadas.
Después de la implantación, las hormonas liberadas por la mujer y por el propio embrión, especialmente la progesterona y la hCG, serán las responsables de la aparición de los síntomas típicos de embarazo.
Los síntomas de un posible embarazo suelen aparecer en los primeros 15 días después de la falta en la regla y son los siguientes:
- Hinchazón abdominal: se debe a los cambios hormonales del inicio del embarazo. Además de sentirse hinchada, las hormonas también provocan un aumento de la retención de líquidos, por lo que puede aparecer una sensación de presión.
- Aumento de las ganas de orinar: la hormona gonadotrofina coriónica humana (hCG) es la responsable de aumentar la irrigación de sangre a la región pélvica y de que aumenten las ganas de orinar en las primeras semanas. Posteriormente, este aumento de las ganas de miccionar se asociará al tamaño del útero que presionará la vejiga, pero esto será en el último trimestre.
- Cambios de humor: también se deben a los cambios hormonales. Cada mujer responde de una forma diferente: algunas se sienten más eufóricas y otras más deprimidas o con ansiedad.
- Aversión a sabores: la hormona hCG es la que se encarga de los cambios sensoriales que provocan apetencia o rechazo por determinados alimentos. También puede producirse un aumento en la salivación.
- Estreñimiento: el aumento de la progesterona causa la ralentización de la actividad intestinal y, de ahí, el estreñimiento. Es importante que la mujer embarazada beba mucha agua, coma frutas y verduras y acostumbre a dar paseos diarios para contrarrestarlo.
- Somnolencia y fatiga: también se asocian a la hormona progesterona. Además, despertarse con frecuencia para ir a orinar o por la náuseas también contribuye al cansancio.
- Mareos y náuseas: suelen empezar un poco más tarde que el resto de síntomas, pero algunas mujeres pueden sentirlos desde el principio del embarazo por los cambios hormonales.
Es importante indicar que la ausencia de síntomas no significa que no haya embarazo o que este no vaya evolucionando correctamente. Simplemente, hay mujeres que padecen síntomas de mayor intensidad y otras que no notan cambios especiales con la gestación.
Otras Causas del Retraso Menstrual
No, en ocasiones no es así. Pese a que la falta de la regla es uno de los principales indicios de que puede haber un embarazo, es posible que la mujer tenga ausencia de menstruación por otros motivos.
Una de las causas habituales del retraso de la regla se da cuando la mujer ha tenido relaciones sexuales y tiene miedo al embarazo porque no ha tomado precauciones. Comer poco o realizar ejercicio de forma extenuante puede ser otro factor que provoque un retraso del período menstrual. De hecho, mujeres que padecen trastornos alimenticios, como la anorexia o la bulimia, suelen tener reglas irregulares, retrasos frecuentes de la menstruación y, en ocasiones, incluso llega a desaparecerles.
El estrés influye en la salud, ya que se alteran las hormonas. Otra posible causa del retraso menstrual se encuentra en haber padecido infecciones o una enfermedad leve como cistitis, amigdalitis, una gripe… En estos casos, el cuerpo reacciona priorizando los recursos y puede que la regla se retrase, porque el organismo opte por ahorrar energía y concentrarse en la recuperación de la enfermedad.
Si una mujer debe tomar ciertas medicaciones, es posible que éstas alteren el ciclo menstrual y que provoquen alteraciones en él. Es algo que sucede con medicaciones como antipsicóticos, corticoides, antidepresivos, tratamientos de quimioterapia, inmunosupresores o anti-hipertensivos, entre otras.
En el caso de las mujeres de más de 39 años, la regla puede acortarse o se pueden producir fases anovulatorias, meses en los que no se ovula. Lo más habitual en las mujeres es que los ciclos duren 28 días. Cabe destacar que algunas mujeres tiene la regla tan irregular que es posible que no puedan realizar correctamente el cálculo para saber cuándo tendrán la siguiente menstruación.
¿Qué Hacer Ante un Retraso?
Si tienes dudas sobre si estás embarazada, y notas que aparte de la ausencia de la regla tienes síntomas de embarazo, lo mejor para salir de dudas es realizarse un test de embarazo, de orina o de sangre. Si te realizas un test de este tipo en casa debes tener en cuenta que al principio del embarazo los niveles de esta hormona son muy bajos, con lo que puede que, si realizas el test demasiado pronto, no la detecte.
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