Dolor de Estómago en el Tercer Trimestre del Embarazo: Causas y Alivio

01.10.2025

El dolor en el vientre bajo es un síntoma común que puede generar preocupación, especialmente entre mujeres que se preguntan si podría estar relacionado con un embarazo. Aunque este tipo de dolor puede ser uno de los primeros signos de embarazo, también está asociado con muchas otras condiciones, como el síndrome premenstrual, infecciones o problemas gastrointestinales. Por ello, es importante comprender que el dolor en el vientre bajo no es un indicador exclusivo de embarazo y debe evaluarse en conjunto con otros síntomas y factores.

Primeros Síntomas y Causas Comunes

Uno de los primeros síntomas al inicio del embarazo suele ser el dolor en la parte baja del vientre o los cólicos abdominales. Este dolor en el vientre puede producir cólicos abdominales similares a los cólicos menstruales y su intensidad suele ser media o baja. El vientre también puede inflamarse como consecuencia de las alteraciones que se producen en la pelvis. En la mayoría de las ocasiones estas molestias pasan casi desapercibidas y pueden aparecer antes del retraso de la menstruación.

No obstante, el dolor en la parte baja del vientre también puede producirse por otras causas, como una infección urinaria, estreñimiento o una mala digestión. Contracciones: durante el embarazo, el útero puede tener contracciones ocasionales e indoloras conocidas como contracciones de Braxton Hicks. El dolor en el vientre durante las primeras semanas de embarazo es descrito por muchas mujeres como el dolor que producen los cólicos menstruales. Aparece de forma repentina y puede ser intermitente o presentarse con pinchazos más constantes.

La forma más lógica de determinar si el dolor en el vientre bajo está asociado con un embarazo es realizar una prueba de embarazo. Las pruebas de orina son accesibles y pueden proporcionar resultados confiables incluso en las primeras semanas. Si tienes confirmado tu embarazo y el dolor en el vientre se prolonga en el tiempo, se agudiza y/o tienes sangrado debes acudir a tu especialista.

Alrededor de las siete semanas de gestación comienza a endurecerse el vientre por el crecimiento del útero. Durante el primer trimestre de embarazo son propias y normales las molestias en la parte baja del vientre. La causa principal que las origina es que para poder dar espacio al feto, tanto los huesos como los ligamentos se estiran y se mueven. Por otra parte también se originan muchos cambios hormonales.

Lea también: Complicaciones: Dolor de piernas y aborto

El dolor en el vientre puede tener diversas causas, por lo que no es suficiente para determinar si se debe a un embarazo. Sin embargo, si estás preocupada por un posible embarazo, hay varios signos y síntomas que pueden ayudarte a determinar si estás embarazada o no. Retraso en la menstruación: Si tu período menstrual no llega en su fecha esperada, puede ser un indicador de embarazo.

Alivio del Dolor Abdominal Durante el Embarazo

Mantén una dieta equilibrada y consume alimentos de fácil digestión. Intenta relajarte para reducir la tensión abdominal. Otra buena forma de aliviar el dolor en el vientre es utilizar almohadillas térmicas. Durante el embarazo, el ligamento redondo es una estructura importante que conecta el útero a la pared abdominal y ayuda a mantener el útero en su lugar. Este dolor se describe a menudo como punzante o agudo y puede ser más pronunciado al levantarse rápidamente, cambiar de posición o realizar ciertos movimientos.

Para aliviar el dolor del ligamento redondo, se pueden tomar medidas como descansar, aplicar compresas frías o calientes en el área afectada y realizar ejercicios de estiramiento suaves.

Descanso y posición cómoda: Descansar lo suficiente y encontrar una posición cómoda puede ayudar a reducir la presión sobre el ligamento redondo y aliviar el dolor.
Aplicar calor o frío: Puedes aplicar una compresa caliente o una bolsa de agua caliente en el área dolorida para ayudar a relajar los músculos y aliviar la tensión. Algunas mujeres también encuentran alivio al aplicar una compresa fría en la zona.
Baños calientes: Tomar un baño caliente puede ayudar a relajar los músculos y reducir la incomodidad causada por el ligamento redondo.
Masajes suaves: Los masajes suaves en la zona pueden aliviar la tensión muscular en los ligamentos. Puedes utilizar aceites esenciales como lavanda o menta diluidos en un aceite base, que son relajantes y analgésicos naturales.
Ejercicios de estiramiento: Algunos ejercicios de estiramiento suaves y controlados pueden ayudar a aliviar la tensión en el ligamento redondo. Los movimientos bruscos pueden tensar los ligamentos redondos y empeorar el dolor.

Dolores y Molestias en el Tercer Trimestre

Ya estás en la recta final de la gestación. El tercer trimestre del embarazo es como el recorrido en solitario de un maratoniano que va culminando etapas día tras día. Así estás tú ahora: cada jornada que pasa es una victoria. Tu útero crece y cada vez es más difícil sobrellevarlo. Ahora son muchos los dolores y molestias que se consideran "normales" en esta etapa. Puede ocurrir a lo largo de todo el embarazo.

Cefalea: Es un dolor de cabeza generalizado o localizado en una región concreta de la cabeza: frontal (delante) u occipital (detrás)...
Lumbalgia: Dolor que aparece en la parte baja y central de la espalda y que puede o no irradiarse hacia los lados. Aumenta al estar de pié o andando. La lumbalgia aparece en el 80% de las gestantes siendo para algunas simples molestias y para otras dolores invalidantes que les llevan a desplazarse en silla de ruedas...
Dolor en la parte superior del glúteo: Que puede irradiarse por la cara posterior del muslo, la pierna hasta el pié. Aparece en el 35% de las gestantes y se debe a la compresión de los nervios ciáticos en su salida por el sacro que está en una posición forzada.
Dolor en la parte superior de la espalda: Se produce por las contracturas musculares originadas por la mala posición de la columna al intentar compensar los hombros y la cabeza el arco excesivo que tiene la parte inferior de la columna...
Neuritis intercostal: Es la llamada "neuritis intercostal" y se debe a la inflamación de alguno de los nervios que se encuentran entre las costillas. Aparece fundamentalmente en el tercer trimestre del embarazo cuando el útero ha desplazado a los órganos abdominales como el intestino, el hígado, etc...
Dolor en genitales: Se produce por la compresión por parte del útero de los nervios genitocrurales que inervan el aparato genital. La compresión de estos nervios provoca calambres en la región de los genitales (clítoris, labios mayores y menores y vagina)...

Toda mujer embarazada tiene contracciones a lo largo del embarazo y se consideran "normales" ya que el útero es un músculo que se contrae y se relaja como todo músculo del cuerpo. Por ejemplo, con la regla, el útero también se contrae y no hay gestación...

Lea también: ¿Cuándo experimenta dolor el feto?

Complicaciones Graves Durante el Embarazo

El parto prematuro es aquel que acontece antes de la 37 semanas de gestación. La amenaza de parto prematuro es la aparición de contracciones uterinas regulares (no siempre dolorosas) acompañadas de modificaciones en el cuello del útero antes de la semana 37...

Rotura Uterina: Ocurre cuando existe debilidad de la pared uterina o aumento de la presión intrauterina. El factor predisponerte más frecuente es la cirugía previa en el útero debido a una cesárea o a la extirpación de miomas (miomectomía)...
Desprendimiento prematuro de placenta: Es la separación prematura, completa o parcial de la placenta normalmente insertada después de la semana 20. Se caracteriza por la triada clásica de sangrado genital, generalmente oscura, dolor uterino de aparición brusca y contracciones uterinas e hipertonía (aumento del tono muscular uterino)...
Rotura prematura de membranas: Es la pérdida de la integridad de las membranas de la bolsa amniótica antes de desencadenarse el parto. Se considera una rotura prematura de membranas a término cuando se produce después de la semana 37 y rotura prematura de membranas pretérmino si acontece antes de la semana 37...
Pielonefritis Aguda: Afecta al 1-2 % de todas las gestantes. Cursa con fiebre, escalofríos, dolor lumbar uni o bilateral y dolor al orinar (disuria) con aumento de la frecuencia de las micciones. Con frecuencia también hay vómitos, náuseas y falta de apetito. En la palpación, la puñopercusión renal a nivel del ángulo costovertebral es claramente positiva...
Colecistitis Aguda: Es una complicación severa de la gestación y suele aparecer en el tercer trimestre. La causa más frecuente es la presencia de cálculos en la vesícula biliar (colelitiasis). Se presenta como un dolor en la región alta del abdomen (epigastrio) que se irradia hacia el lado izquierdo (hipocondrio izquierdo) y a la espalda...
Colestasis Intrahepática: Ocurre en el tercer trimestre y es más frecuente en el primer embarazo (nulíparas). Se caracteriza como dolor abdominal, náuseas, vómitos y color amarillo de piel y mucosas (ictericia)...

Atención Médica Urgente

Si respondes de manera afirmativa, debes saber que si te ocurre de modo leve y solo de vez en cuando, probablemente no supondrá nada de lo que debas preocuparte.

Es muy importante que antes de tomar medicamentos consultes con tu médico/ginecólogo cuáles puedes tomar de forma segura.
Si los dolores de cabeza empeoran y no desaparecen con facilidad cuando se descansa o se toma medicación, especialmente hacia el final del embarazo, coméntelo con su médico.
El embarazo ectópico ocurre cuando el embrión se implanta fuera del útero. Lo más frecuente es que se implante en las trompas de Falopio. Conforme avanza la gestación, empieza a manifestarse como un dolor abdominal intenso, localizado en un lado del abdomen, que puede estar o no acompañado de sangrado vaginal. Es importante tener en cuenta que, ante la persistencia de un dolor abdominal durante las primeras semanas del embarazo, que no cede y que se intensifica con el tiempo, es necesario acudir a una valoración médica urgente para que realicen un correcto diagnóstico y tratamiento.
Si el dolor abdominal se acompaña de sangrado vaginal, podría tratarse de una amenaza de aborto. En estos casos, una valoración inicial por un especialista puede facilitarnos un diagnóstico.
En el tercer trimestre, un dolor abdominal intenso y repentino, junto con sangrado y contracciones fuertes, podría indicar un desprendimiento prematuro de placenta, lo que pone en riesgo al bebé y a la madre.
Las infecciones de orina son comunes en el embarazo y pueden causar dolor abdominal bajo, ardor al orinar y necesidad frecuente de ir al baño. Es necesario proporcionar un tratamiento antibiótico adecuado.
Ante la presencia de dolor abdominal en una gestante, hay que hacer una valoración completa, tanto de la gestación como de su estado médico general, y valorar todos los órganos y las posibles alteraciones que puedan ocasionar el dolor.

Molestias Digestivas Comunes

Es el caso de las molestias digestivas, que se ven favorecidas por los cambios hormonales (en concreto, por el aumento de progesterona) y por el creciente tamaño del útero. En cualquier caso, si la embarazada presenta alguna de estas molestias y no se reduce con los consejos y recomendaciones generales, siempre debe consultar al especialista antes de automedicarse. Muchos fármacos no deben ser utilizados durante la gestación y tomarlos podría poner en peligro la salud del bebé.

Acidez y Ardor de Estómago

Durante el embarazo la mujer puede sentir ardor de estómago y acidez, también conocida como pirosis. Este síntoma se produce cuando hay un ascenso o reflujo del contenido del estómago (con los ácidos estomacales) hacia el esófago, lo que provoca ese ardor o quemazón en la zona del pecho y garganta.

El aumento de progesterona en el embarazo hace que se relaje la unión entre esófago y estómago (el esfínter esofágico inferior). Además, el aumento de tamaño del útero va a hacer que el estómago se vea desplazado y cambie su posición. Todo ello favorecerá el reflujo y, por tanto, la acidez.

Lea también: Consideraciones sobre el Aborto con Pastillas

De este modo, es más habitual sentir esta molestia a partir del segundo y, especialmente, en el tercer trimestre de embarazo (cuando el tamaño uterino comienza a ser considerable), y suele durar hasta que nace el bebé.

Consejos para reducir la acidez estomacal

Hacer pequeñas comidas de manera frecuente para evitar llenar el estómago, comiendo despacio y masticando bien los alimentos. De igual manera, para evitar un excesivo llenado del estómago, es mejor beber agua fuera de las comidas.
Evitar comidas pesadas y ciertos alimentos como frituras, picantes, café, té, chocolate, cítricos, tomate, refrescos...
Esperar un tiempo antes de acostarse, agacharse o hacer ejercicio después de haber comido.
No dormir totalmente plana. Se pueden utilizar almohadones para estar un poco reclinada o alzar ligeramente el cabecero de la cama.
Además, es recomendable que la embarazada utilice ropa cómoda y holgada, para evitar que se vea comprimida la zona del abdomen.

Náuseas y Vómitos

Las náuseas son un síntoma tan conocido y típico del primer trimestre de embarazo que, si no están presentes, la mujer puede llegar a preguntarse si es que algo no va bien. No obstante, es importante saber que no todas las embarazadas las presentan y eso no significa que algo vaya mal.

Este síntoma puede presentarse en cualquier momento del día, pero lo cierto es que las náuseas y vómitos son más frecuentes por las mañanas. Por ello, también se les llama náuseas y vómitos matutinos.

Su causa no está del todo clara, pero se ha relacionado con los cambios hormonales que experimenta la mujer en el embarazo.

Cuando las náuseas y vómitos son constantes e intensos pueden causar deshidratación y pérdida de peso en la gestante, así como ciertas complicaciones obstétricas. Esta situación es una expresión más grave de las náuseas y vómitos comunes, debe consultarse con el especialista y tratarse a tiempo y se denomina hiperémesis gravídica.

Estreñimiento

El estreñimiento es un síntoma bastante común en la mujer gestante. Los elevados niveles de progesterona durante el embarazo hacen que las digestiones sean más lentas y que se sientan más pesadas, lo que también puede originar gases.

No obstante, a pesar de esto, también se debe mencionar como causa relacionada con el estreñimiento en la embarazada el aumento de tamaño del útero. Este va presionando cada vez más los intestinos, dificultando así el tránsito intestinal.

Además, el estreñimiento y otros factores relacionados con el embarazo (como que el retorno venoso está más dificultado y la progesterona relaja las paredes de los vasos sanguíneos) pueden llevar a la aparición de las molestas hemorroides.

Para evitar la aparición de estreñimiento y, así, prevenir las hemorroides, será fundamental llevar una dieta rica en fibra que contenga verduras, frutas, legumbres y cereales integrales. Por otro lado, la embarazada no se puede olvidar de mantener una correcta hidratación.

Por su parte, practicar ejercicio adaptado al embarazo y mantenerse activa (si el especialista no lo ha contraindicado) ayudará a la embarazada a mejorar el tránsito intestinal.

Cambios en Gusto y Olfato

Es posible que la mujer embarazada rechace, incluso por su olor, alimentos que antes del embarazo tomaba de manera habitual y ahora le producen náuseas. Sin olvidar los conocidos antojos de un alimento o plato concreto, el cual comienza a apetecer de una manera inusual y exagerada.

Estos cambios en los gustos y las preferencias por las comidas son frecuentes en el embarazo por los cambios hormonales y el agudizamiento del olfato y del gusto. No obstante, se debe tener en consideración que estos antojos y aversiones no afecten a que la dieta siga siendo saludable, variada y equilibrada para que no falte ningún nutriente a la madre ni al bebé.

Necesidades Nutricionales Especiales

Durante estos meses de espera, que te alimentes y nutras bien es más importante que nunca. Vas a necesitar una mayor cantidad de muchos nutrientes vitales que antes de quedarte embarazada, ya que ayudarán a que tu bebé se desarrolle de forma saludable y óptima.

El ácido fólico es imprescindible porque ayuda a prevenir defectos del tubo neural. Antes de quedarte embarazada necesitarás 400 microgramos al día, durante el embarazo y la lactancia 600 microgramos. Además, necesitarás tomar más proteínas, por lo que deberás buscarlas en fuentes saludables como verduras, carne y pescado: frijoles, guisantes, huevos, carnes magras, mariscos y nueces y semillas sin sal.

tags: #dolor #de #estomago #embarazo #tercer #trimestre