Pezón Invertido y Lactancia Materna: Ejercicios y Soluciones

04.11.2025

El pezón invertido, también conocido como pezón umbilicado o retraído, es una alteración común que puede pasar desapercibida hasta que llega el período de lactancia. Se trata de una condición que no suele suponer un problema grave en sí, aunque sí que puede generar dificultades al amamantar, además de producir un impacto estético que repercute en la mujer. No siempre supone un problema en esta etapa y no es una afección grave. Sin embargo, aunque no llegue a causar molestias, el impacto en la autoestima o la posibilidad de que exista una patología subyacente hace que sea conveniente su tratamiento.

El pezón invertido se da cuando, en lugar de sobresalir hacia afuera, se encuentra retraído hacia el interior de la areola, dejando un hueco o concavidad. Puede afectar a una o a las dos mamas y puede darse de forma congénita, es decir, desde el propio nacimiento, o bien puede desarrollarse con el tiempo debido a cambios producidos en el tejido de los senos.

Causas del Pezón Invertido

Las causas del pezón invertido dependen de cuándo se originan. Si es congénito, esta condición suele ser benigna, aunque puede afectar a la autoestima. Hay diversas causas que pueden evitar que los pezones se proyecten hacia afuera. La mayoría de las veces no tiene que ver con ningún problema de salud, pero sí afecta la estética.

Las causas del pezón invertido son diversas y pueden ser tanto congénitas como adquiridas. A continuación, se detallan las principales causas:

Causas Congénitas: Muchas personas nacen con pezones invertidos debido a un desarrollo anormal de los conductos galactóforos. Esta condición puede ser hereditaria y no suele estar asociada a problemas de salud.
Infecciones Mamarias: Las infecciones recurrentes o graves en el tejido mamario pueden causar cicatrización y fibrosis, lo que provoca la retracción del pezón. La mastitis, una infección del tejido mamario común durante la lactancia, puede ser una causa subyacente. Las infecciones pueden llevar a una retracción del pezón, lo que resulta en un pezón retraído o pezón hundido.
Traumatismos: Lesiones en el área del pecho, como golpes o cirugías previas, pueden dañar los conductos lactíferos o el tejido fibroso del pezón, llevando a su inversión. En algunos casos, un golpe fuerte en la zona del pecho puede resultar en un pezón hundido, especialmente si los conductos galactóforos son dañados.
Enfermedades: Algunas enfermedades, como el cáncer de mama, pueden causar la inversión del pezón. Es especialmente importante buscar atención médica si el pezón invertido se desarrolla repentinamente y está acompañado de otros síntomas como secreción, cambios en la piel o dolor. La retracción del pezón puede ser un signo temprano de cáncer, y es crucial no ignorar estos cambios. La aparición de pezones retraídos de forma repentina debe ser evaluada por un médico; sobretodo si va acompañada de secreción o sangre.
Envejecimiento: Con la edad, los cambios hormonales y la pérdida de elasticidad de la piel pueden contribuir a la inversión del pezón. Esto es más común en mujeres postmenopáusicas. El pezón hundido en mujeres mayores puede ser una consecuencia natural del envejecimiento, aunque es importante diferenciar entre cambios benignos y aquellos que requieren atención médica.

Además de estas causas, otras condiciones menos comunes también pueden llevar a la inversión del pezón. Por ejemplo, la presencia de pezones peciolados, una condición donde los pezones están más prominentes y alargados, puede cambiar con el tiempo y la gravedad, resultando en una apariencia invertida.

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Grados de Inversión del Pezón

Desde una perspectiva médica, el pezón invertido se clasifica en tres grados según su severidad:

Grado I: El pezón se puede exteriorizar con facilidad con presión manual y sin molestia. Es fácil de extraer al manipularlo. El pezón puede ser manipulado y se mantiene en posición exterior brevemente antes de retraerse.
Grado II: Es un poco más difícil extraerlos, pero sigue siendo posible. Presentan algo de fibrosis y los conductos pueden estar retraídos. El pezón puede ser extraído, pero se retrae rápidamente.
Grado III: Cuando los pezones están muy invertidos, por lo que es difícil sacarlos; se requiere, por lo general, una cirugía para conseguirlo. El pezón está permanentemente invertido y es difícil de extraer.

El conocimiento sobre estas clasificaciones es vital para determinar el tipo de intervención necesaria y las expectativas del tratamiento.

Cómo Corregir el Pezón Invertido

La corrección del pezón invertido puede ser necesaria si la condición causa problemas de autoestima, dificultades durante la lactancia o preocupación por la salud subyacente. Existen varias opciones de tratamiento que se dividen en no quirúrgicas y quirúrgicas.

Opciones No Quirúrgicas

Las opciones no quirúrgicas son generalmente el primer enfoque para corregir el pezón invertido, especialmente en casos menos severos:

Ejercicios de Hoffman: Estos ejercicios consisten en estirar el pezón manualmente varias veces al día para promover su protrusión. Se recomienda realizar estos ejercicios bajo la guía de un profesional de salud para evitar lesiones. Los ejercicios de Hoffman pueden ser especialmente útiles para personas con pezones retraídos leves.
Dispositivos de Succión: Existen dispositivos que aplican una suave succión al pezón, ayudando a que salga gradualmente. Estos dispositivos pueden ser usados varias veces al día durante periodos específicos y son efectivos para muchas personas. Son una buena solución para pezones hundidos a veces.
Protectores de Pezón: Estos dispositivos se colocan dentro del sostén y aplican presión alrededor del pezón, promoviendo su salida. Son una opción cómoda y discreta para el uso diario. Los protectores de pezón también pueden ser útiles para corregir pezones hacia dentro.
Corrección Mediante Lactancia: En algunos casos, la lactancia puede ayudar a corregir la inversión del pezón, ya que el proceso de succión del bebé puede estimular el pezón para que se protruya. Esto puede ser especialmente útil para mujeres que experimentan pezón invertido durante la lactancia.

Las opciones no quirúrgicas son menos invasivas y pueden ser efectivas para muchas personas. Sin embargo, la paciencia y la consistencia son claves, ya que estos métodos pueden requerir varios meses para mostrar resultados significativos. Las soluciones no quirúrgicas son ideales para quienes desean evitar la cirugía, pero pueden no ser efectivas para pezones invertidos graves o persistentes.

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Opciones Quirúrgicas

Cuando las opciones no quirúrgicas no son efectivas, las opciones quirúrgicas pueden ser consideradas:

Cirugía de Inversión del Pezón: Este procedimiento sencillo y relativamente rápido se realiza bajo anestesia local. Implica la liberación de los conductos galactóforos que están tirando del pezón hacia adentro. La cirugía puede ser una solución efectiva para quienes tienen un pezón invertido de grado severo. Se lleva a cabo con anestesia local. Consiste en seccionar los conductos y establecer una cicatriz que impida que el pezón se hunda de nuevo. En casos severos puede ser necesario interponer material como grasa o cartilago o algun tipo de relleno como hialurónico. Hay que tener en cuenta que si se lleva a cabo esta cirugía, no se puede dar ya lactancia, porque hemos cortado los conductos galactóforos.
Piercing: El piercing es una forma intermedia entre invasivo y no invasivo y puede corregir el pezón no invertido. No deja de crear un tope que impide que el pezón se hunda.
Reconstrucción del Pezón: En algunos casos, la reconstrucción puede ser necesaria para lograr resultados estéticos satisfactorios. Este procedimiento es más complejo y puede implicar la reconstrucción del tejido circundante para crear una apariencia natural.

Las opciones quirúrgicas son una solución definitiva para aquellos que no han encontrado éxito con métodos menos invasivos. Algunas mujeres pueden tener un solo pezón invertido, y llegan a consulta preocupadas diciéndonos “se me hunde el pezón izquierdo”. La cirugía puede corregir esta asimetría y mejorar la apariencia general de los senos.

El Pezón Invertido y la Lactancia Materna

Tener pezones invertidos puede plantear ciertas dudas a la madre que desea dar leche materna a su bebé. Dar el pecho cuando la madre tiene sus pezones planos o invertidos puede dificultar la lactancia, pero no impedirla. Confía en tu capacidad para amamantar a tu bebé. Es muy importante conseguir un buen enganche desde el inicio de la lactancia, ya que es la única forma de evitar dolor y grietas en los pezones. Si tienes dolor, acude a tu matrona para que te dé herramientas para facilitar el enganche.

En un buen agarre, el bebé mama de la areola y no del pezón. Además, en la mayoría de los casos existe suficiente tejido protráctil como para que el pezón pueda protruir una vez el bebé se haya agarrado. En ocasiones detrás de un pezón invertido existe un problema de fibras excesivamente cortas.

Para una buena lactancia es necesario que tu bebé y tu pecho estén "acoplados". La mayoría de las mujeres tiene pezones que protruyen ligeramente cuando están en reposo y se hacen más prominentes al estimularlos, lo que favorece el agarre del bebé.

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Para averiguar si el pezón es plano o invertido, basta con apretar la areola entre los dedos índice y pulgar. Cuando el pezón es plano, a pesar de que se produzca el estímulo, su anatomía no varía. Los invertidos “reales” son mucho más raros y no salen al exterior con manipulación, succión ni extracción, sino que, por el contrario, se introducen más en la areola.

Si la mama está muy llena, puedes vaciar un poco el pecho con la finalidad de que el enganche no sea tan dificultoso. En general, en el contexto de la morfología de los pezones, se desaconseja el uso de las pezoneras, ya que son más los inconvenientes que los beneficios que puede aportar. Por otro lado, al bebé le cuesta más sacar la leche, de modo que las tomas pueden hacerse más largas. En algunos casos, el uso de pezoneras puede ayudar a facilitar un enganche y permitir una succión adecuada, siempre que esta no se consiga de manera espontánea.

Para el manejo de los pezones planos o invertidos durante la lactancia, se pueden considerar las siguientes herramientas:

Escudos formadores de pezón: Consisten en una concha de plástico con una base de silicona que tiene un orificio donde debe quedar colocado el pezón. La idea es utilizarlo durante varias horas al día durante el embarazo (a partir de la semana 32 de gestación) de forma que la presión que ejerce en la areola estimule la protrusión del pezón.
Niplette: Es un aparato patentado por Phillips consistente en un cono unido a una sonda a través de la cual se extrae el aire haciendo vacío y consiguiendo protruir el pezón plano o invertido. Las instrucciones de uso son también durante el embarazo (2 primeros trimestres).
Método de la Jeringa: Se utiliza una jeringa de al menos 10 cc para crear un vacío de forma que el pezón salga hacia el exterior. El extremo liso se coloca en el pecho dejando el pezón bien centrado y a continuación debe ser la madre quien mueva el émbolo con suavidad para protruir el pezón sin hacerse daño. Este vacío se debe mantener durante medio minuto o un minuto justo antes de la toma.
Pezoneras: Son la herramienta por excelencia que, utilizada cuando y como se debe, puede salvar una lactancia, pero que utilizada cuando no es necesaria, puede dar al traste con otra lactancia en la que no había ningún problema. La principal indicación de las pezoneras es una dificultad para succionar o mantener el agarre. Es decir, vamos a utilizar la pezonera para ayudar al bebé que no puede mamar sin ella. Por ello pueden ser útiles en bebés con problemas neurológicos o succión débil o en bebés con anquiloglosia. Pueden resultar útiles en pezones planos o invertidos, aunque se deben utilizar en último lugar, cuando otros sistemas han fallado y no se ha conseguido el enganche directo al pecho.
Conchas aireadoras: El uso de estas conchas está indicado en pezones irritados, doloridos o con grietas. En los primeros días es cuando se utilizan con más frecuencia ya que es cuando están los pezones más sensibles. Al colocar la concha entre el pecho y el sujetador, se permite que el pezón esté al aire, sin rozar con nada, lo que resulta un alivio para la irritación que pueda haber.

Es importante no ofrecer tetinas, biberones y otros utensilios que puedan interferir con el aprendizaje del bebé. Además de dar la postura más cómoda para que en la lactancia materna no surjan problemas, es fundamental que sea a demanda, es decir, cuando el niño lo pida.

Cuándo buscar Ayuda Médica

Es importante saber cuándo buscar ayuda médica para un pezón invertido. Aunque muchas veces no es una condición grave, hay situaciones en las que se debe consultar a un profesional de salud:

Cambio Súbito: Si el pezón cambia de forma repentina y sin una causa aparente, es esencial buscar atención médica. Un pezón hundido en mujeres que aparece de manera repentina puede ser un signo de una condición subyacente más seria, como una infección o un tumor. Los cambios súbitos en el pezón también pueden estar asociados con enfermedades inflamatorias de la mama, que requieren tratamiento inmediato para evitar complicaciones mayores.
Síntomas Acompañantes: Si hay dolor, secreción inusual, o cambios en la textura de la piel alrededor del pezón, es crucial consultar a un médico. Estos síntomas pueden indicar infecciones, abscesos mamarios o, en casos más graves, cáncer de mama. Por ejemplo, una secreción sanguinolenta o purulenta del pezón puede ser indicativa de una patología seria que necesita ser evaluada. Además, la presencia de nódulos, enrojecimiento, o piel con aspecto de cáscara de naranja alrededor del pezón y la mama puede señalar una infección o un cáncer inflamatorio.
Historial Familiar: Si hay antecedentes familiares de cáncer de mama, es crucial estar vigilante ante cualquier cambio en los pezones. La aparición de pezones invertidos o pezones retraídos en personas con antecedentes familiares de cáncer de mama debe ser evaluada con atención. Las mujeres con un historial familiar de cáncer de mama tienen un mayor riesgo y deben realizar exámenes regulares de detección y prestar atención a cualquier alteración en los senos. La vigilancia incluye mamografías, resonancias magnéticas y consultas regulares con un especialista en senología.
Infecciones Recurrentes: Si experimentas infecciones mamarias recurrentes que resultan en la retracción del pezón, es importante buscar ayuda médica. Las infecciones repetitivas pueden causar daño a los conductos galactóforos y al tejido circundante, lo que puede llevar a complicaciones adicionales si no se trata adecuadamente. El tratamiento adecuado de las infecciones y la evaluación de posibles causas subyacentes son cruciales para prevenir daños permanentes y otros problemas de salud.

Buscar ayuda médica a tiempo puede prevenir complicaciones y asegurar que cualquier problema subyacente sea tratado adecuadamente. La evaluación temprana y la intervención pueden hacer una diferencia significativa en el manejo de condiciones serias y en la prevención de complicaciones a largo plazo. Además, discutir cualquier preocupación con un profesional de salud puede proporcionar tranquilidad y orientación sobre las mejores opciones de tratamiento disponibles.

Preguntas Frecuentes sobre el Pezón Invertido

¿Cómo se corrige el pezón invertido? La corrección del pezón invertido puede ser no quirúrgica (ejercicios de Hoffman, dispositivos de succión, protectores de pezón) o quirúrgica (liberación de conductos galactóforos, reconstrucción). Consulta a un médico para determinar el mejor tratamiento.
¿Cómo amamantar con pezón invertido? Amamantar con pezón invertido puede ser un desafío, pero es posible con algunas técnicas y ayudas. Utiliza un extractor de leche o dispositivos de succión para sacar el pezón antes de la lactancia. Los protectores de pezón también pueden ayudar al bebé a agarrarse correctamente. Consulta a un asesor de lactancia para obtener apoyo y técnicas adicionales para facilitar la lactancia.

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