Sangrado en el Embarazo Ectópico: ¿Es Similar a la Regla?
Cuando hablamos de un embarazo ectópico nos estamos refiriendo a un embarazo que no se produce en el lugar esperado, es decir, en el útero, sino en otra parte. Un ejemplo puede ser en la propia trompa de Falopio o en alguno de los ovarios. Un embarazo ectópico se produce cuando el feto se desarrolla fuera del útero y da lugar a una gestación que físicamente no puede progresar. Es una situación que puede ser muy peligrosa para la mujer.
El cigoto debe viajar desde la trompa de Falopio hasta el útero, el lugar idóneo para anidar. Ese viaje ocurre porque la trompa se mueve, ya que el cigoto es inmóvil. Por eso no es correcto hablar de embarazo extrauterino, sino de ectópico, ya que el embrión se puede implantar en el mismo cuello del útero.
Es crucial tener en cuenta que, si bien hay embarazos ectópicos que llegan a término, estos son muy peligrosos tanto para la madre como para el bebé. Su vida puede correr peligro y, por eso, se suele interrumpir el embarazo en el momento que se detecta que el óvulo fecundado no se encuentra en el útero. Hay veces que se produce un aborto espontáneo, pero en otras ocasiones hay que provocarlo.
¿Cómo Detectar un Embarazo Ectópico?
Al principio del embarazo ectópico no se suelen tener síntomas. No obstante, a medida que este avanza se pueden experimentar señales de alerta similares a los de un embarazo normal, como la ausencia de la menstruación, las náuseas o la sensibilidad en los pechos. Cuando una mujer se queda embarazada, lo normal es que los niveles de la hormona HCG se eleven. Los test de embarazo que se realizan con una sencilla prueba de orina en casa permiten detectar si en la orina hay niveles elevados de esta hormona. Si es así, el resultado del test de embarazo será positivo.
Ahora bien, ¿qué sucede en el caso de tener un embarazo ectópico? Lo cierto es que según lo que se nos cuenta desde la Revista Especializada Reproducción Asistida, en un embarazo ectópico la hormona HCG no se eleva de forma rápida, sino que lo hace de manera más lenta, manteniéndose los niveles bajos cuando deberían estar aumentando con cierta celeridad.
Lea también: Precauciones al Comer Lomo Adobado Embarazada
Cuando un embarazo ectópico da positivo, lo recomendable es pedir cita con el médico. En primer lugar, porque no se sabrá que se trata de un embarazo ectópico hasta que no se realice una ecografía para determinar dónde está ubicado el feto. En segundo lugar, porque un embarazo ectópico puede ser peligroso. De hecho, tras realizar un test de orina, lo más probable es que se realice un test de sangre que confirme el positivo (pues, en ocasiones, hay falsos positivos). Tras recibir los resultados, a las dos semanas se hará una ecografía para ver al feto.
Síntomas de un Embarazo Ectópico
Los síntomas de un embarazo ectópico aparecen una semanas después de que se produzca la concepción. Es importante que las mujeres conozcan los síntomas de un embarazo ectópico, pues esta es la única forma de identificar las señales y actuar a tiempo. Algunas señales típicas incluyen:
- Dolor abdominal o pélvico, especialmente en un solo lado
- Sangrado vaginal anormal, más leve o diferente al de la menstruación
- Dolor en los hombros, reflejo de sangre acumulada en el abdomen
- Sensación de mareo o desmayo
- Presión rectal o sensación de evacuación inminente sin necesidad real
- Síntomas de embarazo (náuseas, fatiga, pecho hinchado), incluso con un test positivo
Muchas mujeres que usan DIU pueden no sospechar de un embarazo y confundir estos signos con molestias menstruales o efectos secundarios del dispositivo.
El Sangrado en el Embarazo Ectópico
Lo primero que queremos aclarar es que embarazo y menstruación no van de la mano, cuando se presenta un embarazo la regla desaparece. Por lo general cuando ocurre el embarazo ectópico, como el embrión no puede sobrevivir puede producir un sangrado abundante y con mucho dolor abdominal y pélvico.
Es importante atender a las características, intensidad y duración del sangrado, para poder informar correctamente al especialista. El sangrado que se origina por el embarazo ectópico suele producirse alrededor de la semana 6 de gestación. Hasta entonces, el embrión es demasiado pequeño para que pueda provocar ningún daño en la trompa de Falopio, que es donde normalmente se produce la anidación.
Lea también: Guía de Meriendas en el Embarazo
La madre, que normalmente ya sabe que se encuentra en estado, si nota los síntomas de embarazo ectópico, es decir, un fuerte sangrado y dolor abdominal, debe acudir de inmediato a un centro hospitalario.
En el caso de los embarazos ectópicos, el sangrado suele ser:
- Más leve y prolongado.
- Acompañado de dolor agudo unilateral.
- Sin coágulos.
- Asociado con debilidad o palpitaciones.
Causas y Factores de Riesgo
Las causas de la mala implantación en un embarazo ectópico son variadas, a veces, desconocidas. Existen diferentes factores de riesgo para que se produzca un embarazo ectópico.
Entre los posibles motivos que impiden una anidación del embrión en el útero está la obstrucción de las trompas de Falopio, provocada por infecciones que a veces la mujer ha pasado sin darse cuenta.
Los factores que aumentan el riesgo incluyen:
Lea también: El Embarazo: Anatomía Detallada
- Antecedentes de infecciones pélvicas (como la enfermedad inflamatoria pélvica).
- Cirugías previas en trompas o pelvis.
- Uso prolongado de DIU (aunque previenen embarazos, si fallan pueden favorecer un ectópico).
- Tratamientos de fertilidad.
- Tabaquismo, que afecta el funcionamiento de las trompas.
- Embarazos ectópicos anteriores.
- Inflamación pélvica o una infección.
- La ligadura de trompas.
- Cirugías de corrección de trompas.
No obstante, también puede aparecer sin ninguno de estos factores.
Tratamiento del Embarazo Ectópico
Como ya hemos mencionado, lo más normal es que el embarazo ectópico no llegue a término, por lo que es importante interrumpirlo si no se produce un aborto espontáneo. Esto se decide por el riesgo de daños que puede haber (como la ruptura de una trompa de Falopio, uno de los ejemplos ya comentados) y el incremento del sangrado que puede poner en riesgo la vida de la madre.
El tratamiento utilizado siempre dependerá del estado del embarazo ectópico. Cuando el embrión tiene un tamaño pequeño, es posible tratar el caso con el fármaco metotrexato, el cual se encarga de interrumpir el embarazo al poco tiempo de ser inyectado al torrente sanguíneo. En caso de el embrión tenga un tamaño muy grande, ya inadecuado para el uso de metotrexato, una cirugía sería la única opción.
No en todos los casos se requiere una operación. El tratamiento dependerá del momento del diagnóstico, los niveles hormonales y la localización del embrión.
- Tratamiento con metotrexato: Es una opción no quirúrgica, útil en etapas tempranas. Este fármaco impide el crecimiento celular del embrión y permite su reabsorción por el cuerpo.
- Tratamiento quirúrgico: Se emplea si hay sangrado activo, rotura de trompa o el metotrexato no ha sido efectivo. Existen dos opciones: laparoscopia (técnica mínimamente invasiva) y laparotomía (cirugía abierta, reservada para casos de emergencia).
En ambos casos, el objetivo es preservar la salud de la paciente y, si es posible, su fertilidad.
¿Qué Hacer Ante un Sangrado?
Ante cualquier sangrado o manchado en el embarazo, la mujer debe comunicárselo al especialista que esté llevando su gestación. No obstante, en el momento en que se produzca sangrado vaginal intenso, dolores fuertes, dolor agudo en el abdomen, mareo, etc. se debe acudir al médico rápidamente.
Es importante observar las características del sangrado: duración, si este es leve o abundante, color, olor, si se presenta con otros síntomas, etc. Toda esta información ayudará al especialista a indagar en las posibles causas del sangrado.
En cualquier caso, la mujer deberá evitar las relaciones sexuales hasta que se conozcan las causas del sangrado. Del mismo modo, la embarazada tampoco deberá utilizar tampones mientras tiene un sangrado.
tags: #embarazo #ectopico #sangrado #como #regla