Riesgos del Espidifen (Ibuprofeno) durante el Embarazo
El ibuprofeno es considerado como uno de los medicamentos más consumidos del mundo. En el año 2016, los españoles compraron más de 44 millones de envases de ibuprofeno, convirtiéndose así en uno de los fármacos más vendidos de acuerdo a la lista publicada en su momento por el Ministerio de Sanidad.
Espidifen es la marca comercial de un medicamento que contiene Ibuprofeno (arginina) en diferentes dosis, y se presenta en sobres granulados para su consumo. Medicamento muy popular y además de uso bastante común en el día a día de muchas personas, durante el embarazo su consumo puede no estar tan recomendado, incluso aunque se tome durante el primer trimestre de gestación.
¿Es seguro tomar ibuprofeno durante el embarazo? Los riesgos de tomarlo
Se trata de una pregunta muy común durante el embarazo, especialmente si tenemos en cuenta que el ibuprofeno es el ingrediente genético y activo de medicamentos de marca de venta libre habitualmente utilizados en el tratamiento de diferentes tipos de dolor, como dolores de cabeza, calambres, artritis o dolor dental; también para disminuir la inflamación, ya que es capaz de bloquear ciertos químicos y sustancias naturales que causan inflamación.
Aunque los efectos secundarios suelen ser leves o casi inexistentes cuando se consume ibuprofeno, lo cierto es que durante el embarazo no ocurre lo mismo, llegando incluso a ser especialmente peligroso si se toma durante el tercer trimestre del embarazo.
En el año 2013, hasta el 28.3% de las mujeres embarazadas informaron del consumo de ibuprofeno en algún momento del embarazo, y fue clasificado, por tanto, como el segundo analgésico más común, inmediatamente después del paracetamol. Aunque es probable que una sola dosis de ibuprofeno no cause problemas y no presente ningún peligro para el bebé, la realidad es que el ibuprofeno es un medicamento generalmente no recomendado durante el embarazo.
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Riesgos del Ibuprofeno según el Trimestre del Embarazo
Si bien es cierto que el ibuprofeno está contraindicado a partir de las 24 semanas de gestación, debido especialmente a los riesgos -bien conocidos- de aumento de malformaciones en el bebé, en los últimos meses ha surgido una nueva alerta en relación al consumo de ibuprofeno antes de estas semanas, sobre todo durante el primer trimestre de gestación.
Un grupo de científicos de la Universidad de Rennes plantearon en un estudio en el que se analizaban los efectos del ibuprofeno durante el primer trimestre de gestación, descubrió que éste producía una pérdida drástica de las diferentes células germinales que producen los folículos, a partir de los que se desarrollan los óvulos.
Tercer Trimestre
Se sabe que si se toma ibuprofeno después de la semana 30 de embarazo existen investigaciones que han demostrado que puede causar que los conductos del corazón del bebé se cierren de forma prematura, algo que se cierra naturalmente después del nacimiento. Pero cuando se produce antes puede causar daños tanto en el corazón como en los pulmones, pudiendo llegar a ser mortal.
Por ello el ibuprofeno pertenece a la categoría B de la FDA, pero se convierte en D en el tercer trimestre de embarazo, ya que se asocia al cierre prematuro del ductus arterioso fetal. Esto significa que, a pesar de no haber relación con malformaciones en humanos hasta la semana 20, a partir de esta semana si hay riesgo descrito. Además se ha asociado también a disminución de la cantidad de líquido amniótico.
También se sabe que puede causar un aumento de la presión arterial en los pulmones del bebé, al disminuir la cantidad de líquido amniótico.
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Primer Trimestre
Unos estudios han sugerido que el uso del ibuprofeno en el primer trimestre puede conllevar a un pequeño aumento en la posibilidad de gastrosquisis (un defecto en el que los intestinos del infante se salen por un agujero de la pared abdominal). Estos estudios sugieren que el uso del ibuprofeno en el primer semestre aumenta la posibilidad de tener un bebé con gastrosquisis de 1 en 10,000 a entre 1 y 4 en 10,000. Sin embargo, otros estudios que analizaron los casos de gastrosquisis no han apoyado esta asociación.
Un pequeño aumento en el riesgo de defectos cardíacos se ha reportado en unos estudios que analizan las prescripciones de los AINE en la temprana etapa del embarazo. No obstante, la razón por la que el AINE fue prescrito no estuvo disponible en la mayoría de la información de los embarazos. Esta información es importante porque algunas enfermedades, como las infecciones virales, se han asociado con los defectos cardíacos.
Por lo tanto, a pesar de estas notificaciones, no se sabe si el ibuprofeno aumenta realmente la posibilidad de defectos cardíacos o gastrosquisis si se administra en el primer trimestre, ni tampoco la dosis necesaria.
¿Qué ocurre si he tomado alguna pastilla de ibuprofeno y estoy embarazada?
La Agencia Española del Medicamento indica que no debe tomarse ibuprofeno durante los 6 primeros meses de embarazo a no ser que sea claramente necesario y como le indique un médico. Si se necesita tratamiento durante este período o mientras trata de quedarse embrazada, deberá tomarse la dosis mínima durante el menor tiempo posible.
A pesar de los posibles efectos reales -y significativos- del uso de ibuprofeno durante el embarazo, si ya lo has usado puntualmente o solo te lo has tomado una vez, es probable que el bebé esté bien. Así que puedes estar tranquila. En cualquier caso, antes de tomar cualquier medicamento durante la gestación es más recomendable consultar con tu médico. De esta manera, podrás preguntarle las dudas que puedas tener en todo momento, y él te indicará qué es adecuado y qué no en función de la dolencia que puedas tener.
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Información Adicional sobre el Ibuprofeno
Cuando tenemos dolor, tendemos a hacer uso de un fármaco imprescindible en todo botiquín: el ibuprofeno: “Es un fármaco que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo, ya que inhibe a la enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas se producen en respuesta a una lesión, o a ciertas enfermedades, y provocan inflamación y dolor”, explican los especialistas de Clínica Universidad de Navarra.
En algunos casos, este fármaco no necesita receta y ello favorece consumirlos de forma automedicada. “La dosis adecuada de ibuprofeno puede ser diferente para cada paciente”, indican los expertos. La pauta indicada por el especialista es fundamental siempre, en este caso también.
- Tratamiento del dolor y la fiebre: 200-400 mg cada 6 horas.
- Tratamiento de la dismenorrea: 400 mg cada 4 horas.
- Tratamiento de procesos inflamatorios: inicialmente 400 mg cada 6 horas, y dosis de mantenimiento 400 mg cada 12 horas.
Se recomienda tomar el ibuprofeno junto con las comidas, para evitar la posible intolerancia digestiva. Aunque su uso es generalizado en la población en general, existen pacientes y circunstancias cuya ingesta de ibuprofeno no es recomendable.
Algunos medicamentos interaccionan con el ibuprofeno. Los efectos adversos del ibuprofeno son leves y transitorios. “Raramente puede producir otros efectos como edema, fiebre, erupción cutánea, visión borrosa y hemorragia gastrointestinal. Tal y como destacan los expertos del centro, “la reacción alérgica es el efecto secundario más clara de su consumo.
Es frecuente recurrir a la máxima dosis para paliar los síntomas. Escoger el Ibuprofeno de 600 mg en vez del de 400 cuando, en realidad, se recomienda tomar la dosis mínima, que en cada paciente variará ya que ningún medicamento afecta de la misma manera ni por igual.
“Con una única dosis convencional de un medicamento, como la que tomamos de forma esporádica cuando a uno le duele la cabeza, es muy raro que pase nada, sobre todo cuando ha tomado ya ese fármaco previamente. Los problemas surgen cuando la situación que exige la toma de un medicamento es crónica”, explican.
El ibuprofeno es el principal medicamento de la familia de antiinflamatorios, por lo que es un fármaco que utilizamos para aliviar inflamaciones y dolores asociados a, por ejemplo, la artritis o la menstruación. Sin embargo, esta familia de fármacos puede afectar al riñón. “Una de las principales causas de diálisis sigue siendo el consumo crónico de antiinflamatorios. Unos problemas renales que surgen debidos al consumo excesivo de antiinflamatorios.
Los analgésicos, incluyendo el paracetamol, y los antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno son los medicamentos más extendidos y usados en el todo el mundo. La primera preocupación de la mayoría de las mujeres en edad fértil es, si tomando este tipo de medicamentos, su fertilidad a corto plazo puede verse perjudicada. En el caso del paracetamol, la respuesta es NO.
Si hablamos del ibuprofeno, hay que recordar que habitualmente su toma se realiza para disminuir “dolores intensos de menstruación”, los cuales pueden ser signo de padecer endometriosis que, por sí misma, puede estar relacionada con problemas reproductivos.
Especial atención merece la toma de ibuprofeno durante el embarazo. A pesar de que está contraindicado de las 24 semanas de embarazo en adelante debido a los riesgos de malformación, las guías no son tan tajantes sobre su uso en las primeras semanas. En torno a un 30% de las mujeres embarazadas toman ibuprofeno en algún momento del embarazo, por desconocimiento de su estado inicialmente o por ignorancia de la composición del medicamento.
Estas primeras semanas son cruciales en el desarrollo del feto y parece que, la toma de ibuprofeno por parte de la madre puede afectar al buen desarrollo de los testículos u ovarios del feto, lo que podría tener consecuencias negativas en la capacidad reproductiva de la generación futura.
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