Exámenes Cruciales del Tercer Trimestre de Embarazo: Una Guía Completa
Los controles, pruebas y tests que tienen lugar durante el embarazo son imprescindibles para garantizar el buen desarrollo de este y la salud de mamá y bebé. La lista de pruebas durante el embarazo es muy larga y seguramente no todos los nombres y términos te suenen, especialmente si eres mamá primeriza. Algunas de estas pruebas médicas están cubiertas por la seguridad social y otras son opcionales.
¿Qué pruebas médicas se llevan a cabo a lo largo del último trimestre de embarazo?
El tercer trimestre también tiene unas pruebas similares a las de los otros trimestres, pero se añaden otras pruebas específicas de este trimestre para valorar diferentes parámetros. En este caso están muy dirigidas al momento del nacimiento y sus resultados pueden influir en él.
Pruebas Analíticas del Tercer Trimestre
En el tercer trimestre vuelve a haber al menos una analítica. En este caso se realiza:
- Hemograma
- Estudio bioquímico básico
- Estudio de coagulación
- Analítica de orina
Gracias a sus resultados se puede saber el estado de salud de la madre y la evolución de algunas patologías asociadas a la gestación, como la hipertensión, la anemia, además de descartar que haya infecciones de orina o algún problema de tiroides, entre otros.
Durante el tercer trimestre, además de las exploraciones médicas habituales (control del peso, de la tensión arterial...), se realizarán tres pruebas: una analítica general y de orina, una ecografía y una toma de flujo vaginal.
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En cada visita durante el tercer trimestre, tu ginecólogo te pesará, te tomará la tensión arterial, te medirá la barriga y te explorará las piernas en busca de hinchazón (edemas). También se analizará la orina para detectar azúcar o proteínas (la llamada popularmente Albúmina). Te palpará la barriga para localizar al bebé y saber su posición dentro del útero (se llaman maniobras de Leopold) y finalmente se escucharán en consulta los latidos fetales.
Durante el tercer trimestre se te realizarán 3 pruebas (recuerda que puede haber variaciones según el lugar donde te controlen el embarazo):
- Analítica general y de orina.
- Ecografía entre las 34 y 36 semanas, en que se observan los órganos del feto, pero sobre todo el crecimiento de éste a través de la medición de diferentes partes de su organismo como la cabeza, el abdomen y el hueso del muslo llamado Fémur. También se observan las características de la placenta, el cordón umbilical y el líquido amniótico.
- Toma de flujo vaginal.
Ecografía del Último Trimestre
En todo caso, la ecografía del tercer trimestre se realiza entre las semanas 32 y 36. Se valora la situación, presentación y posición fetal y hacer una aproximación del peso fetal estimado del nacimiento. Se estudia el entorno fetal; es decir el estado de la placenta y del líquido amniótico por si no están cumpliendo bien su función, y todos estos valores permiten a los facultativos determinar si la gestación está teniendo una correcta evolución.
Se realiza una última ecografía, conocida como ecografía de nacimiento durante la cual se realiza el perfil biofísico fetal.
Prueba del Exudado Vagino-Rectal
Entre las semanas 35 y 37 se realiza un exudado vaginal y rectal. Consiste en tomar una muestra de la cavidad vaginal, la entrada de la vagina, la zona próxima a la uretra y la zona perianal. Estas muestras, que se recogen con un hisopo, serán analizadas posteriormente. La finalidad de esta prueba es descartar la presencia de una bacteria en concreto llamada Streptococus Agalactiae, que según la evidencia científica el 25% de las mujeres embarazadas la tienen presente.
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Se realiza este tipo de estudio ya que hay evidencia que nos indica que existe mayor infección por parte del feto si está presente. Para intentar prevenir en la medida de lo posible dicha infección, en el momento que la mujer se encuentre en un parto activo, se administra un antibiótico profiláctico a parte de los controles posteriores del bebé para comprobar que todo está dentro de la normalidad.
Hacia las 35 semanas, se suele realizar una toma de flujo vaginal y del ano para estudiar la presencia de microorganismos que podrían afectar al recién nacido en su paso por el canal del parto (de ellos el más importante es el llamado Estreptococo Agalactiae). Si se detecta este microorganismo, te aconsejarán un tratamiento antibiótico durante el parto.
Es una prueba muy sencilla que puede realizarse con Hisopo o con una muestra de orina y con la que se comprueba que la bacteria del estreptococo no esté presente en la madre.
Monitorización Fetal
Este tipo de prueba, puede variar de un hospital a otro en cuanto a las semanas en las que se realiza y por supuesto siempre teniendo en cuenta el historial médico de cada embarazada. Se realiza una monitorización externa donde podemos determinar la frecuencia cardiaca del feto y sus movimientos. Además, registra las contracciones uterinas de la madre, lo que puede indicar si el parto está más o menos cerca. Se realiza a partir de la semana 37 de forma semanal hasta la 40. Si el parto no se desencadena en la semana 40, se hará con más frecuencia.
Cuando se acerca el día del parto la mamá embarazada debe acudir a monitores. Las correas que se colocan sobre el vientre permitirán registrar el número, la intensidad y duración de las contracciones y también la frecuencia cardiaca del bebé. Se trata de comprobar el latido del corazón del feto para confirmar que todo va bien.
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A veces durante el parto la monitorización fetal se usa para controlar las contracciones uterinas y el latido del bebé. La monitorización fetal es una prueba indolora y no invasiva. Dura unos veinte minutos y tiene como objetivo comprobar el bienestar y el desarrollo del bebé.
La consulta con el anestesista
Lo primero tener en cuenta que no se realiza en todos los centros, normalmente la encentramos más en los centros privados. Estad tranquilas que no es imprescindible, pero cierto es que es una consulta a valorar ya que tenemos la oportunidad de preguntar al sanitario correcto sobre la analgesia que podemos utilizar el día del parto y así poder resolver todas nuestras dudas. En caso de no tener esta consulta, podemos siempre acudir a nuestra matrona / ginecólogo par que nos informe de todo el proceso.
La consulta con el anestesista, o “estudio preoperatorio”, se lleva a cabo alrededor de la semana 36 de embarazo. En esta consulta el anestesista preguntará a la madre si tiene antecedentes de complicaciones con la anestesia y hará una exploración física por si hubiera alguna circunstancia a tener en cuenta durante la anestesia. Además, el anestesista valorará los resultados de la analítica y explicará a la madre todos los pormenores de la analgesia que puede utilizar.
Otras Pruebas y Consideraciones
En función de la situación particular de cada mamá embarazada, y de las incidencias que se hayan detectado, el ginecólogo podrá ampliar el cuadro de pruebas e indicar algunos otros exámenes.
Es importante que realices todas las visitas que te recomienda tu especialista, para poder comprobar que todo está en orden y bajo control.
Tabla Resumen de Pruebas en el Tercer Trimestre
| Prueba | Semana de Realización (Aprox.) | Objetivo |
|---|---|---|
| Analítica General y de Orina | Variable, según criterio médico | Evaluar salud materna, detectar infecciones y patologías asociadas al embarazo. |
| Ecografía del Tercer Trimestre | 32-36 semanas | Valorar crecimiento fetal, posición, estado de la placenta y líquido amniótico. |
| Exudado Vagino-Rectal | 35-37 semanas | Descartar presencia de Estreptococo Agalactiae. |
| Monitorización Fetal | A partir de la semana 37 | Controlar frecuencia cardíaca fetal y contracciones uterinas. |
| Consulta con el Anestesista | Alrededor de la semana 36 (opcional) | Discutir opciones de analgesia para el parto. |
Recuerda que este es el mejor consejo para una embarazada primeriza: dejarte guiar y confiar en el equipo médico.
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