Eyaculación Precoz y Fertilidad: Una Visión Detallada
La infertilidad y su tratamiento tienen un profundo impacto en la sexualidad de las personas. Diversos estudios han mostrado que se asocian con un aumento de las disfunciones sexuales, una reducción de la satisfacción y una mayor angustia psicológica.
Las investigaciones muestran que las personas y parejas con infertilidad presentan tasas más elevadas de disfunción sexual que aquellas sin problemas de fertilidad (Bannour et al., 2025). Este impacto puede explicarse, en parte, por factores como el estrés del diagnóstico, la medicalización del proceso reproductivo, las relaciones sexuales programadas y los repetidos fracasos de los tratamientos.
La carga emocional derivada del tratamiento también puede generar ansiedad, depresión y tensiones en la relación. En estudios realizados con parejas se ha observado que el estrés asociado a la infertilidad, la carga económica y las dificultades de adaptación son predictores significativos de la salud sexual (Radoš et al., 2020).
Aunque la disfunción sexual afecta tanto a mujeres como a hombres, la prevalencia varía en función de la duración de la infertilidad, la fase del tratamiento y el diagnóstico. En las mujeres, las áreas más afectadas son el deseo, la excitación, la lubricación, el orgasmo y la satisfacción. En los hombres, la infertilidad se relaciona con tasas más elevadas de disfunción eréctil, eyaculación precoz y menor satisfacción sexual (Leeners et al., 2022). Algunos estudios sugieren que la disfunción sexual puede ser un factor previo que contribuya a la infertilidad.
A pesar de ello, la salud sexual no siempre recibe la atención suficiente en el abordaje de la infertilidad. La infertilidad y su tratamiento pueden afectar de manera significativa la vivencia sexual, transformando la relación íntima en un medio para lograr un fin: el embarazo. Muchas personas experimentan dificultades en sus relaciones sexuales y, por vergüenza o desconocimiento, no llegan a hablarlo.
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Desde el Grupo de Interés en Psicología de la Sociedad Española de Fertilidad insistimos en la importancia de disfrutar de la sexualidad y de acudir a profesionales de referencia para evaluar y tratar cualquier dificultad que pueda aparecer durante este proceso.
¿Qué es la Eyaculación Precoz?
La eyaculación es el proceso orgánico que controla la emisión de semen desde las vesículas seminales hasta el exterior. A diferentes niveles de la vía seminal se van sumando sustancias con función nutricional y de mantenimiento para garantizar la vitalidad y comodidad del espermatozoide en su viaje al exterior. Este viaje puede verse alterado de diversas formas, en especial en lo referente a su duración (eyaculación precoz o retardada), a su destino (eyaculación retrógrada) o a la ausencia del mismo (aneyaculación).
El DSM-IV define la eyaculación precoz como “eyaculación persistente y recurrente en respuesta a una estimulación sexual mínima antes, durante o inmediatamente después de la penetración y antes de que la persone lo desee”. Es característico que la eyaculación ocurra siempre o casi siempre antes o alrededor de 1 minuto desde la penetración vaginal, exista incapacidad para retrasar la eyaculación en todas o casi todas las relaciones e implica consecuencias personales negativas, tales como angustia, preocupación, frustración y / o la evitación de la intimidad sexual, lo cual repercute muy negativamente en la calidad de vida del paciente.
Una de sus principales causas es la reducción en la frecuencia de coitos (tiempo de abstinencia prolongado), además de alteraciones psicológicas, relacionadas con experiencias sexuales frustrantes o traumáticas.
Otros Tipos de Eyaculación
- Aneyaculación: Implica ausencia de eyaculación. Es la causa más grave, ya que no existe muestra seminal y hay que recurrir a biopsia/PAAF testicular para recuperar espermatozoides.
- Eyaculación Retrógrada: Supone la emisión de semen hacia la vejiga en lugar de hacia el exterior, se debe principalmente a causas farmacológicos (uso de alfabloqueantes) y también a alteraciones anatómicas (secundarias al tratamiento quirúrgico de la patología prostática).
- Eyaculación Retardada: Es una emisión de semen demorada en el tiempo.
Eyaculación Precoz y Fertilidad: ¿Existe una Conexión?
Afortunadamente la respuesta es NO. La eyaculación precoz puede que trastorne el control del orgasmo y la eyaculación, pero no afecta de ningún modo a la fertilidad. No hay manera de saberlo sin unas pruebas. Hay casos en los que los hombres son infértiles con una pareja y no lo son con otras.
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Lo adecuado es realizar un test de seminograma para conocer la calidad del semen. Esto indicará la cantidad de espermatozoides, si tienen movilidad o no, si la forma es normal o no, si están vivos o muertos. Los resultados no indican si el paciente es fértil o no, sino más bien un escala o porcentaje de probabilidades.
La eyaculación precoz puede afectar a las posibilidades de lograr un embarazo, puesto que el semen llega a depositarse en la vagina muy pocas ocasiones. Esto suele hacer que la frustración aumente y cause más estrés y ansiedad en el hombre empeorando su disfunción.
La inseguridad o la vergüenza que este problema provoca a muchos hombres, en muchas ocasiones, no acuden a un especialista para buscar una solución.
Causas de la Eyaculación Precoz
La eyaculación precoz rara vez está ocasionada por problemas físicos por lo general está causada por problemas psicológicos como pueden ser:
- Ansiedad
- Tener un nivel alto de estrés, miedo o nerviosismo.
- Relaciones sexuales infrecuentes.
- Depresión.
- Trastorno bipolar.
Algunas causas físicas que pueden ocasionar la eyaculación precoz pueden ser:
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- La prostatitis.
- El alcoholismo y tabaquismo crónico.
- Medicamentos.
- Drogas.
- Enfermedades neurológicas.
- Esclerosis medular.
- Neurosífilis.
- Problemas de tiroides, etc.
Tratamientos para la Eyaculación Precoz
La educación y la práctica de técnicas simples son a menudo exitosas. La eyaculación precoz crónica suele ser signo de ansiedad o depresión.
- Tratamiento psicológico: se emplea psicoterapia o terapia conductista.
- Tratamiento con medicamentos.
- Tratamiento con anestésicos locales.
- Técnicas de relajación, etc.
Recomendaciones
El primer paso es corregir el problema de eyaculación precoz con un tratamiento médico personalizado. Una vez controlado este problema no suele haber problemas de fertilidad. Pero si el problema persiste, recomendamos pruebas más intensas y, por supuesto, control por un especialista que te guiará a ti y a tu pareja en el proceso.
Esperamos que esta información te haya sido de utilidad. Si necitas más información o una cita con nuestros equipo médico, nos puedes contactar cualquier día de la semana en el telf. El fin de este post es para fines educativos e informativos.
Aproximadamente 1 de cada 7 parejas es infértil y el factor masculino esta presente en el 50% de los casos.
El Estudio del Varón en la Infertilidad
En el Instituto Urología y Medicina Sexual de Zaragoza creemos que el estudio del varón en una pareja infértil es tan importante como el de la mujer.
En primer lugar, realizamos una buena historia clínica buscando e investigando todas las causas que pueden afectar a la fertilidad. A continuación, practicamos una detallada exploración física, valorando testículos, epidídimos, deferentes, caracteres sexuales y posible presencia de varicocele.
Pruebas Realizadas en el Estudio del Varón
- Historia Clínica Detallada: Investigando causas que puedan afectar la fertilidad.
- Exploración Física Detallada: Valorando testículos, epidídimos, deferentes, caracteres sexuales y posible presencia de varicocele.
- Espermiograma: Análisis de semen en un centro de referencia. Son necesarios dos análisis de semen para indicar un diagnóstico y un pronóstico.
- Determinación de Hormonas Masculinas: FSH, LH, Prolactina y Testosterona.
En muchos casos, tras esta historia, exploración, ecografía, análisis de semen y estudio hormonal ya puede sentarse un diagnostico y plantear un tratamiento.
En ocasiones, según los resultados de esta valoración inicial pueden ser necesarios otros estudios (cultivos de orina y semen, estudio de capacitación espermática, serología, estudio genético). No obstante, será el uro-andrólogo el que indicará qué pruebas son oportunas en cada caso.
En el Instituto Urología y Medicina Sexual consideramos que a cada varón hay que realizarle sólo las pruebas que necesite, es decir, el estudio debe de ser personalizado para cada caso.
Además, estamos en contacto con el ginecólogo de la mujer para plantear un tratamiento coordinado de ambos miembros de la pareja.
Finalmente, damos mucha importancia al aspecto humano. No olvidamos que la infertilidad provoca mucho estrés y por ello ofrecemos una atención personalizada, comprensión y confidencialidad.
¿Cómo Podemos Mejorar la Fertilidad en el Hombre?
El tratamiento depende de las causas de la infertilidad detectadas en el hombre y/o en la mujer. Si existe obstrucción de conductos deferentes (cirugía hernia inguinal o vasectomía), la microcirugía (vaso-vasostomía) ofrece excelentes resultados. Existen múltiples factores que afectan a la fertilidad: tóxicos, medicamentos, calor, estrés, etc.
Las técnicas de reproducción asistida consisten en obtener espermatozoides a través de una eyaculación normal o bien mediante una biopsia de testículo según el problema que presente el varón.
Anormalidades del Espermiograma
De acuerdo a estos valores de referencia, podemos describir diferentes anormalidades del espermiograma:
- Azospermia: ausencia de espermatozoides.
- Oligospermia: descenso del número o concentración de espermatozoides.
- Astenospermia: descenso de la movilidad de los espermatozoides.
- Teratospermia: alteraciones en la morfología de los espermatozoides.
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