Menopausia Precoz: Opciones para Ser Madre
La menopausia suele llegar entre los 45 y 50 años. Pero a veces sucede antes de los 40 años, cuando algunas mujeres aún desean ser madre. Esto se conoce como menopausia precoz, también llamada fallo ovárico prematuro (FOP) o fallo ovárico oculto.
¿Qué es la Menopausia Precoz?
La menopausia precoz es una condición médica que afecta a la función ovárica de mujeres menores de 40 años. Afecta aproximadamente al 1% de la población femenina menor de 40 años a nivel internacional. Esta condición afecta la función ovárica y provoca síntomas similares a los de la menopausia tradicional, causando infertilidad.
En las mujeres con fallo ovárico precoz, el número de óvulos disponibles en los ovarios se agota prematuramente, lo que resulta en una disminución de la fertilidad. La disminución de la reserva ovárica en el FOP se debe a una combinación de factores, como el agotamiento prematuro de los folículos ováricos, la apoptosis acelerada de los óvulos y la disfunción hormonal.
La menopausia precoz, alteración que también se conoce como fallo ovárico prematuro (FOP) o insuficiencia ovárica prematura (IOP) en la actualidad, reduce significativamente la probabilidad de embarazo debido a la disminución de la reserva ovárica y la producción hormonal.
Diferencia entre Fallo Ovárico Precoz y Menopausia Precoz
Es importante diferenciar entre fallo ovárico precoz y menopausia precoz. La menopausia precoz se diagnostica cuando una mujer menor de 40 años ha cesado su ciclo menstrual durante 12 meses consecutivos.
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Causas de la Menopausia Precoz
En ocasiones, no es posible saber las causas que han llevado a la mujer a sufrir menopausia precoz. Esto es lo que se conoce como fallo ovárico idiopático.
Las posibles causas del fallo ovárico prematuro en la mujer están relacionadas con:
- Alteraciones genéticas, en mujeres que sufren el síndrome de Turner o el síndrome de la X frágil.
- Antecedentes familiares, si la madre o hermana de la mujer ha sufrido menopausia prematura, hay una mayor probabilidad de que ocurra en la misma familia.
- Enfermedades autoinmunes como el hipotiroidismo o artritis reumatoide. El sistema inmunitario produce anticuerpos contra el ovario, lo que destruye o altera la reserva ovárica.
- Exposición a productos químicos, pesticidas, alcohol, tabaco, disolventes, etc.
- Infecciones virales como el paludismo o la varicela.
- Cirugías: Histerectomía con Adnexectomía en la que se extirpan ovarios, útero y trompas de Falopio. También es posible la extirpación parcial del ovario durante el tratamiento de una endometriosis o teratoma.
- Tratamientos contra el cáncer: quimioterapia y radioterapia. En función de la intensidad de estos tratamientos, el fallo ovárico puede ser reversible o irreversible.
Síntomas de la Menopausia Precoz
Los síntomas de la menopausia precoz varían según la persona. Algunas no experimentan molestias significativas, mientras que otras pueden transitar irregularidades menstruales, infertilidad o síntomas típicos de la menopausia, como sofocos y cambios de humor. También pueden aparecer anomalías físicas o cognitivas asociadas al síndrome de Turner, o condiciones autoinmunitarias que incrementan el riesgo de otras enfermedades.
Las mujeres con FOP pueden experimentar síntomas similares a los de la menopausia, como sofocos, sudores nocturnos, sequedad vaginal y cambios de humor.
Diagnóstico de la Menopausia Precoz
El primer signo de alarma en la mujer es la desaparición de la menstruación o la alteración de los periodos menstruales, por lo que lo más recomendable es ir a una visita ginecológica para hacer una exploración.
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A continuación, será necesario hacer un análisis de sangre para valorar el perfil hormonal de la paciente. Los niveles bajos de estradiol, así como el aumento de la hormona foliculoestimulante (FSH), confirmarán que la mujer sufre menopausia precoz.
El diagnóstico de la menopausia precoz incluye pruebas de embarazo y mediciones hormonales para determinar los niveles de estrógeno y hormona foliculoestimulante. Si se confirma, se pueden realizar pruebas adicionales para identificar la causa y evaluar riesgos asociados.
Maternidad con Menopausia Precoz: Opciones
Descubrir un diagnóstico de Fallo Ovárico Prematuro (FOP) cuando aún estás en edad fértil o justo cuando estás intentando quedarte embarazada, suele generar mucha incertidumbre ante la dificultad de cumplir el sueño pendiente de ser madre. Aunque este diagnóstico pueda parecer insuperable, lo cierto es que sí existen posibilidades de alcanzar la maternidad.
Padecer menopausia precoz no significa que no se pueda lograr el embarazo, aunque probablemente será casi inviable que consiga de forma natural. Afortunadamente, el avance en las técnicas y tratamientos de fertilidad permite que una mujer con menopausia prematura pueda cumplir su deseo de ser madre.
Las mujeres con menopausia antes de los 40 años que desean ser madres pueden recurrir a tratamientos de reproducción asistida para conseguir un embarazo.
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Aquí hay algunas opciones disponibles:
- Fecundación in vitro (FIV) con donación de ovocitos: La técnica más eficaz es la fecundación in vitro (FIV) con la donación ovocitos. Se utilizan óvulos de donantes jóvenes y saludables para aumentar las probabilidades de éxito.
- Donación de Embriones: Consiste en la transferencia de embriones previamente creados y congelados. Una última opción, que es la más sencilla y económica de todas, consiste en la adopción de embriones que proceden de mujeres o parejas que se han realizado ciclos FIV y ya no desean tener más hijos.
- Vitrificación de óvulos: Cuando aparezca la menopausia y los niveles de hormona Antimulleriana (AMH) están bajando, se debe contemplar la congelación de óvulos con AMH no inferior a 1ng/ml. La utilización de ovocitos congelados es un tratamiento muy eficaz en caso de tener someterse a un tratamiento agresivo que comprometa la fertilidad de la mujer.
- Plasma Rico en Plaquetas (PRP): Esta técnica experimental implica la inyección de PRP en los ovarios para intentar reactivar los “folículos dormidos» y mejorar la función ovárica. En Tambre contamos con técnicas de reactivación ovárica para recuperar óvulos “dormidos” y aumentar las posibilidades de un embarazo con óvulos propios cuando existe fallo ovárico precoz o también baja reserva ovárica.
- Estimulación ovárica: Gracias a la estimulación ovárica, es posible utilizar óvulos propios para una FIV, siempre y cuando haya actividad ovárica residual.
Tratamiento y prevención
Pero hasta el momento no hay nada efectivo para rejuvenecer los ovarios (como tampoco lo hay para nuestra edad biológica). Pero sí que se puede tratar a estas pacientes aportándoles las hormonas que ya no fabrica, porque tener una menopausia precoz conlleva algunos riesgos como osteoporosis, diabetes, hipertensión, sequedad vaginal, etc.
La prevención de la insuficiencia ovárica precoz depende de la causa. Puesto que normalmente no existe una causa conocida, no se puede prevenir.
Es importante que las mujeres diagnosticadas con FOP reciban un cuidadoso seguimiento médico para evaluar su función ovárica, así como para abordar cualquier síntoma relacionado con la deficiencia hormonal. Dependiendo del momento del diagnóstico y de las características individuales de cada mujer puede ser recomendable si todavía existen óvulos la opción de preservar la fertilidad congelando los pocos óvulos que queden.
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