Fiebre y ovulación: Causas y síntomas
La ovulación es un proceso clave en el ciclo menstrual, y aprender a identificar sus síntomas puede ser de gran ayuda para quienes buscan aumentar sus posibilidades de embarazo, ya sea de manera natural o con la ayuda de tratamientos de reproducción asistida. La ovulación representa el periodo de máxima fertilidad en el ciclo menstrual.
En esta fase, el ovario libera un óvulo que puede ser fecundado si entra en contacto con un espermatozoide. La ovulación es el momento de mayor fertilidad de la mujer. Durante la ovulación, nuestro aparato reproductor, es decir, los ovarios, las trompas y el útero, están en su momento máximo de actividad.
¿Qué es la ovulación?
Los óvulos se desarrollan en el ovario en unas estructura conocidas como folículos. Cuando un folículo ovárico se desarrolla lo suficiente, se rompe y libera un óvulo maduro a las trompas de Falopio para que pueda ser fecundado.
El óvulo expulsado se queda en las trompas aproximadamente entre uno y dos días a la espera de ser fecundado por el espermatozoide. En caso de no haber fecundación, el óvulo comenzará a desintegrarse y dará comienzo a la fase menstrual.
La menstruación no es más que la descamación o caída de gran parte del endometrio (capa uterina), el cual ha estado creciendo y preparándose para albergar al embrión. Puesto que no se ha producido el embarazo, el endometrio se desprende a modo de sangrado, dando inicio a un nuevo ciclo.
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Síntomas de la Ovulación
Los síntomas de la ovulación varían entre las mujeres, pero algunos son más frecuentes y fáciles de identificar. Conocer estos síntomas harán más fácil detectar el momento ovulatorio, para hacer coincidir las relaciones cuando se quiere quedar embarazada.
Aproximadamente, la fase ovulatoria se produce dos semanas después de la menstruación y puede causar molestias similares a los síntomas premenstruales. Algunos de ellos son dolor de senos, dolores de cabeza, dolor en los riñones o en el vientre. También algunas mujeres durante la ovulación experimentan un ligero sangrado.
Además de los síntomas más comunes, algunas mujeres pueden experimentar una serie de síntomas secundarios que, aunque menos evidentes, pueden ayudar a identificar el periodo fértil.
Los signos y síntomas de la ovulación más comunes son:
- Cambio en la calidad del flujo vaginal: Justo antes de la ovulación, el flujo vaginal es transparente, mucoso, filante y en la segunda fase de ciclo menstrual, el moco es más espeso, pastoso y menos abundante. Durante la ovulación, el moco cervical se vuelve más abundante, claro y elástico, adoptando una textura similar a la clara de huevo cruda. Estas características, no solo facilitan el paso de los espermatozoides a través del cuello uterino hacia el óvulo, sino que también crean un entorno más favorable para la supervivencia y movilidad de los espermatozoides.
- Alteración en la temperatura corporal basal: La temperatura basal del cuerpo, medida en reposo, tiende a subir ligeramente después de la ovulación, debido a la producción de progesterona. La temperatura corporal en reposo (temperatura corporal basal) aumenta levemente durante la ovulación.
- Dolor abdominal y lumbar: Algunas mujeres experimentan una leve molestia o punzada en un lado del abdomen durante la ovulación. Médicamente, el dolor pélvico intermenstrual se conoce como Mittelschmerz. Se trata de una palabra alemana que significa "dolor medio", ya que se produce a mitad del ciclo femenino. Este tipo de dolor se considera normal y rara vez es grave. Alrededor de un 20% de las mujeres presentan dolor pélvico intermenstrual. La expulsión del óvulo va unida al líquido folicular que lo ha acompañado. Este líquido resulta irritante al peritoneo, ocasionando molestias en el hipogastrio y más concretamente en el lado correspondiente al ovario que está ovulando ese mes. Además, el proceso ovulatorio requiere de contracciones similares a las que se sienten durante la regla. Este malestar también puede provocar calambres y dolores focalizados en los riñones o en la zona de la espalda.
- Incremento de la hormona LH: Puede detectarse en la orina mediante los kits de ovulación.
- Dolor o mayor sensibilidad en las mamas.
- Retención de líquidos y consecuentemente un ligero aumento de peso y volumen.
- Aumento del deseo sexual: La ovulación también induce una mayor líbido. Lo que propicia que coincidan las relaciones sexuales cuándo se libera el óvulo.
- Cambios emocionales debido a las alteraciones hormonales que se producen durante este fenómeno.
Las mujeres que sienten dolor al ovular suelen experimentar molestias en la parte baja del abdomen. A menudo, el dolor ovárico durante la ovulación está localizado en un solo lado, dependiendo del ovario que haya liberado el óvulo. Hay quienes ovulan cada mes de un ovario y quienes están varios meses ovulando del mismo ovario. Esto es algo muy variable entre las mujeres y también entre ciclos de una misma mujer. El dolor causado entre menstruaciones puede durar desde pocas horas hasta varios días. Además, en casos graves pueden sentirse calambres y/o sangrado o flujo ligero.
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Además del dolor abdominal, otros síntomas comunes durante la ovulación son los siguientes:
- Dolor en los pechos.
- Dolor en la zona lumbar a la altura de los riñones.
- Dolor de piernas.
- Molestias en la cadera.
- Gases.
- Dolor muscular.
- Dolor de estómago.
- Dolor de huesos.
- Hinchazón.
Cabe destacar que el flujo vaginal va cambiando a lo largo del ciclo menstrual de la mujer. Es por ello que cuando la mujer está ovulando, su flujo vaginal aumenta y adquiere un aspecto similar a la clara de huevo. Además, el flujo durante la ovulación suele ser bastante transparente. Estas características del flujo durante la fase ovulatoria ayudan al desplazamiento de los espermatozoides y, por tanto, aumenta la probabilidad de embarazo.
¿Cuáles son las causas del dolor en la ovulación?
Existen varias explicaciones para el origen del dolor durante la ovulación. A continuación, se comentan algunas de ellas:
- Justo antes de la ovulación, el crecimiento del folículo puede distender la superficie del ovario y causar dolor.
- En el momento de la ovulación, si se rompe el folículo que envuelve al óvulo, puede liberarse sangre del mismo y se cree que esto puede causar irritación del revestimiento abdominal causando dolor.
¿Cuándo se ovula?
Toda mujer nace con unos 400.000 óvulos, de los que a los 35 años van a quedarle unos 25.000 por término medio. Cada día se van perdiendo unos 1.500 óvulos debido al proceso natural de envejecimiento del ovario y, a partir de dicha edad, la pérdida es mucho más acusada.
La ovulación es el proceso por el cual el ovario libera un óvulo maduro. Este óvulo puede ser fertilizado entre las 12 y las 36 horas posteriores a su liberación. Los espermatozoides permanecen en las glándulas del cuello del útero hasta cinco días después haber ocurrido la eyaculación en las relaciones sexuales.
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Para complicar un poco las cosas, hoy sabemos que puede existir más de una ovulación en el mismo ciclo de la mujer. En un ciclo menstrual de unos 28 días por término medio, la ovulación suele producirse aproximadamente 14 días antes del inicio del siguiente período menstrual; pero en la mayoría de las mujeres, la ovulación no tiene lugar exactamente así, sino que puede producirse desde cuatro días antes hasta cuatro días después de la mitad del ciclo menstrual.
La ovulación en mujeres con ciclos regulares de 28 días tiene lugar aproximadamente en el día 14 del ciclo, contando desde el primer día de la menstruación. En mujeres que tienen ciclos más largos, es decir, que la regla le baja más allá de los 28 días, la fecha de la ovulación suele desplazarse hacia atrás. Sucede lo contrario en los ciclos cortos. Si tienes la menstruación cada 25 días, la ovulación sucederá hacia el día 11 o 12 de su ciclo.
Partiendo de la variabilidad en el momento de la ovulación, en cada mujer y en cada ciclo, es aconsejable buscar la gestación sin atender exhaustivamente a los cambios de nuestro cuerpo. Hay mujeres que tienen ciclos muy irregulares, como las que tienen síndrome de ovarios poliquísticos. Precisamente en estos casos, en los que hay ciclos muy largos a veces de más de 40 días, es evidente que controlar la temperatura basal o usar los kits para detectar el momento del pico de la hormona LH es una tarea muy ardua e improductiva, y lo único que conseguimos es estar pendientes de algo que no podemos controlar. Por ello, lo importante es que haya relaciones sexuales con frecuencia, del orden de 2-3 veces por semana.
Ovulación y fertilidad
La presencia de dolor pélvico durante la ovulación puede ser intensa, pero no se considera grave ni indica enfermedad. De hecho, las mujeres que lo presentan pueden tener ventajas a la hora de planear o evitar un embarazo, ya que el dolor les indica el momento exacto en que están ovulando, es decir, el momento de mayor fertilidad.
Saber cuáles son los días de mayor fertilidad en la mujer puede aumentar la probabilidad de lograr un embarazo. Una mujer tiene más probabilidades de quedar embarazada justo antes de la ovulación, el día de la ovulación o inmediatamente después. El motivo es que el óvulo sobrevive solo alrededor de 24 horas en el aparato reproductor femenino fuera del folículo.
Si llevas con tu pareja más de un año buscando el embarazo en casa (o más de 6 meses en el caso de mujeres mayores de 35 años) y no lo habéis conseguido, la guía Fertilidad con Cabeza os proporcionará recomendaciones útiles en vuestro camino por la reproducción asistida.
Si como se ha señalado, el espermatozoide permanece cerca de cinco días por término medio en las criptas glandulares del cuello de útero, las posibilidades de que haya espermatozoides en las trompas en el momento de la ovulación serán bastantes altas.
En función de la edad de la mujer y de otras causas de infertilidad, si no ha habido embarazo tras 12 meses de relaciones sexuales sin protección (en las menores de 35 años) o tras 6 meses (en las mayores de 35 años o en las que tienen algún tipo de patología: endometriosis, por ejemplo), hay que acudir al especialista para iniciar un estudio básico de fertilidad. Si es tu caso, no dudes en contactar con profesionales de Ginecología para que te ayuden a concebir un hijo tras detectar estas anomalías.
Relación de la ovulación con el embarazo
Estar pendiente de los síntomas relacionados con la ovulación supone dedicar un exceso de atención y desviarla de los asuntos cotidianos de la vida conllevando, en muchos casos, a una ansiedad que deteriora enormemente la calidad de vida de la mujer y de su pareja.
Otra situación muy común es la opuesta es despreocuparse y esperar durante muchos años a conseguir el embarazo deseado, sin solicitar consulta a un profesional.
En una sociedad que recibe continuamente información exhaustiva por los diferentes medios de comunicación, los ginecólogos seguimos atendiendo a pacientes que desconocen su momento más fértil, no solo en el ciclo sino en su propia vida.
Es frecuente asociar fertilidad a tener la regla, hasta el punto de que algunas mujeres de más de 45 años consultan para realizar algún tipo de tratamiento para embarazarse con sus propios óvulos.
Los profesionales instan a las pacientes desde muy jóvenes a tener los hijos en el mejor momento para ellas, que es entre los 18 y los 35 años. Como en muchos casos no es posible, es importante conocer todas las opciones para poder ser madres cuando podamos asumirlo.
Tratamiento para el dolor ovulatorio
Generalmente no es necesario ningún tratamiento para el dolor ovulatorio, pues no es algo grave ni genera grandes molestias. No obstante, hay situaciones en las que el dolor al ovular es intenso o se extiende en el tiempo. En ese caso, las mujeres pueden tomarse analgésicos.
También el médico puede recetarnos anticonceptivos orales para prevenir la ovulación y ayudar a reducir el dolor relacionado con la ovulación. En caso de sentir mucha molestia, se debe acudir al ginecólogo para que realice un examen pélvico por si la causa del mismo fuese otra.
Remedios caseros para el dolor ovulatorio
Muchas veces, las molestias durante la ovulación suelen ser suaves y pasajeras. Es por ello por lo que las mujeres prefieren no tomar nada y recurrir a remedios caseros. En primer lugar, la mujer debe permanecer relajada y estirada. Si hay tensión abdominal, es posible que la mujer sienta mayor dolor durante los calambres producidos por la ovulación. Además, colocar una bolsa de agua caliente en la zona abdominal suele ser de gran ayuda para calmar el dolor.
Hay estudios que indican que el consumo de café podría aumentar la sensibilidad al dolor, por lo que lo recomendable sería reducir la ingesta de cafeína durante la ovulación. Otro remedio casero para mitigar el dolor de la ovulación es el consumo de infusiones.
La manzanilla es una de las infusiones aconsejadas en estos casos, ya que tiene propiedades antiinflamatorias.
Dolores en la ovulación a los 40: ¿por qué ahora me duele más?
A muchas mujeres les ocurre lo mismo al llegar a los 40: el cuerpo empieza a cambiar, y lo que antes era un ciclo menstrual “tranquilo” se convierte en una montaña rusa de emociones. Uno de los síntomas más habituales -y muchas veces preocupante- son los dolores en la ovulación a los 40.
Con el paso de los años, el cuerpo de la mujer se prepara poco a poco para la menopausia. Esta etapa de transición, conocida como perimenopausia, puede comenzar ya a los 40 y venir acompañada de variaciones hormonales importantes.
Estas fluctuaciones pueden hacer que la ovulación sea más intensa, más irregular… y más molesta. El dolor no desaparece pasados unos días.
¿Qué puede hacer el ginecólogo?
A través de una ecografía ginecológica podemos ver el estado de los ovarios, descartar quistes o miomas, y valorar si el dolor es parte de un ciclo normal o hay algo más que tratar. En algunos casos, el tratamiento puede ser tan sencillo como ajustar el método anticonceptivo o regular las hormonas. En otros, puede ser necesario investigar más a fondo.
Con un buen diagnóstico y seguimiento, los dolores en la ovulación en los 40 pueden aliviarse, tratarse e incluso desaparecer.
¿Cómo controlar tus días fértiles?
Si estás interesada en controlar tus días fértiles, es probable que hayas oído hablar del método de la temperatura corporal basal (TCB). Esta técnica es un método muy popular, ya que es barato y fácil de realizar en casa con un termómetro. Sin embargo, no es un método perfecto, ya que solo te informa cuando has liberado un óvulo, lo que significa que tu período fértil se ha cerrado para ese ciclo menstrual.
Cuando se ovula, se producen cambios fisiológicos. Uno de estos cambios es un aumento de la TCB de entre 0,2-0,6 °C, durante al menos tres días. Si estás intentando tener un bebé, lo importante no es solo el día de la ovulación, sino los días previos a que esta ocurra (tu período fértil). Por este motivo, el método de la TCB puede ser bastante impreciso si quieres concebir; de hecho, los estudios han demostrado que solo tiene un 70 % de éxito en la predicción de los días fértiles (con una precisión de un día).
Si quieres identificar con exactitud tus días más fértiles, el uso de un test de ovulación te proporcionará una precisión de, al menos, el 99 % en la detección del aumento de la LH que se produce antes de la ovulación. Algunos tests de ovulación también detectan el estrógeno para identificar un período fértil más amplio -ya que el estrógeno aumenta antes que la LH- y pueden ayudar a aumentar las posibilidades de quedarse embarazada.
Cómo medir la temperatura corporal basal (TCB)
- Tómate la TCB todas las mañanas antes de levantarte de la cama. Intenta asegurarte de que has dormido tres horas seguidas antes de tomar la temperatura.
- Puedes tomarte la temperatura por vía oral, vaginal o rectal. Intenta tomarte la temperatura a la misma hora todos los días.
- Lo mejor es intentar tomarse la temperatura más o menos a la misma hora cada día. No obstante, está bien que no superes el margen de 30 minutos antes o después de la hora elegida. Puedes utilizar una alarma como recordatorio.
- Registra tu temperatura en un gráfico diario. Un gráfico de la temperatura corporal basal es un registro de las mediciones de temperatura que has realizado cada mañana a lo largo de un ciclo menstrual.
Al consultarlo, podrás ver cuándo hay un cambio en la TCB, lo que indica cuándo has ovulado en ese ciclo. Si notas que tu temperatura sigue siendo alta durante 18 días o más después de la ovulación y tu periodo no ha comenzado, es posible que quieras realizar un test de embarazo.
Preguntas frecuentes
¿Es normal tener ovulaciones dolorosas tomando Omifin?
Omifin o citrato de clomifeno es un medicamento usado en reproducción asistida para estimular la ovulación en mujeres que presentan anovulación crónica, su principal causa es el SOP (Síndrome de ovario poliquístico). También se emplea como test diagnóstico y terapéutico en ciertas amenorreas.
Omifin puede producir en algunas ocasiones hiperestimulación ovárica, una respuesta exagerada del ovario ante el exceso hormonal, esta suele ser leve y aparece normalmente unos días después de terminar la toma del medicamento. La hiperestimulación ovárica con Omifin rara vez se complica y normalmente cede espontáneamente. En estos casos, los síntomas son dolor pelviano abdominal, distensión, aumento de peso y/o sensación de hinchazón generalizada. En caso de producirse, no debe repetirse el tratamiento con Omifin hasta que el ovario recupere su volumen normal.
En mujeres que presentan miomas uterinos debe hacerse seguimiento estrecho debido a que puede aumentar el tamaño de los mismos y por tanto la clínica asociada.
¿El dolor en la ovulación afecta a la fertilidad?
No tiene porqué. El dolor en la zona pélvica durante la ovulación no se considera grave ni es indicativo de enfermedad.
¿El momento de la ovulación puede variar con la edad?
Sí. El momento de ovulación cambia con la edad. Durante la vida reproductiva, las mujeres tienen usualmente ciclos menstruales regulares que ovulan cada mes.
Estos óvulos van madurando durante el ciclo menstrual hasta que se produce la ovulación. Este proceso, aunque es muy sencillo de explicar, es bastante complejo porque intervienen muchas sustancias que favorecerán el reclutamiento y selección dominancia, haciendo que la reserva ovárica vaya disminuyendo a lo largo de la vida reproductiva.
Sabemos que la reserva ovárica empieza a disminuir a partir de los 35 años. A partir de los 38 - 39 años además de disminuir la reserva ovárica, también disminuye la calidad de los óvulos. Por lo tanto, las posibilidades de embarazo se ven comprometidas.
Debido a esto, el momento de la ovulación irá cambiando con la edad de acuerdo a la reserva ovárica, llegando en algunos casos a ser ciclos anovulatorios y finalmente, desapareciendo la menstruación y entrando en periodo de menopausia/climaterio.
¿El dolor premenstrual está causado por la ovulación?
El dolor previo a la menstruación no siempre ocurre como consecuencia de la ovulación sino que puede producirse debido a la inminente llegada del sangrado vaginal.
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