Hachís y sus efectos en la fertilidad masculina
El estilo de vida tiene un efecto directo sobre la fertilidad. Además de una mala alimentación o de una vida sedentaria, el consumo de sustancias tóxicas como el alcohol o el tabaco, pueden tener consecuencias negativas en nuestra capacidad de reproducción.
Prevalencia del consumo de cannabis en España
En el último año, más del 10% de la población española ha consumido cannabis y de los que consumen, el 30% lo hace a diario. Según datos de la encuesta EDADES (Encuesta sobre Alcohol y Otras Drogas en España) del Ministerio de Sanidad, un 10,6% de la población del país ha consumido cannabis en los últimos 12 meses. De ellos, un 8% lo habrían tomado en los últimos 30 días. De hecho, es la sustancia ilegal con más prevalencia de consumo desde la adolescencia a los 64 años, lo que implica que muchos de los que recurren a ella están en plena edad reproductiva.
“Al contrario que otras drogas duras, el cannabis es una sustancia relativamente accesible, además de la falsa percepción social de que es menos adictiva, por lo que su consumo es más frecuente en personas en edad reproductiva, y datos recientes sitúan este consumo con un incremento de un 3%”, señala la Dra. Clara Colomé, directora de IVI Baleares.
Efectos del cannabis en la fertilidad masculina
El consumo de cannabis en varones puede tener efectos negativos sobre la calidad seminal, así como alteraciones hormonales. El cannabis afecta negativamente a la fertilidad masculina y femenina, pues produce alteraciones en las hormonas reproductivas.
El consumo de marihuana disminuye la fertilidad masculina al agotar a los espermatozoides antes de llegar al óvulo, causando problemas de fertilidad y reduciendo las posibilidades de embarazo. La marihuana contiene cannabinoides y afecta a la fisiología de los espermatozoides. La consecuencia de esto es que los espermatozoides consumen más energía de lo habitual. Por ello, cuando llegan al aparato reproductor femenino no tienen la energía suficiente para atravesar el óvulo y fecundarlo. Es por esto por lo que se dice que la marihuana afecta a la fertilidad del varón.
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El consumo de esta droga tiene efectos en la calidad del semen, lo que complica el embarazo. En el caso de ellos, se han constatado modificaciones dañinas en los parámetros del semen y otros problemas. “El consumo de cannabis en pacientes varones también se ha asociado a disfunción eréctil, espermatogénesis anormal [formación anormal del esperma] y atrofia testicular”, advierte la especialista.
Tal como explica el Observatorio de las Drogas y las Adicciones del Ministerio de Sanidad, el THC, presente en el cannabis, disminuye la secreción de hormonas sexuales, con una reducción de la secreción de testosterona, que es una hormona fundamental en el hombre, y del número y motilidad (capacidad de movimiento) de los espermatozoides.
Además, la marihuana tiene otros efectos en la la capacidad reproductiva del varón. Esta droga ocasiona una disminución de los niveles de testosterona en el hombre y un menor líbido o deseo sexual. Por otro lado, a nivel hormonal, la marihuana produce una reducción en los niveles de testosterona que se relacionan con un descenso de la libido e incluso con disfunción eréctil.
Estudio de Harvard y controversia
Sin embargo, durante los últimos días los medios de comunicación se han hecho eco de una noticia sobre el posible efecto positivo de la marihuana sobre el semen, a partir de un estudio elaborado por Harvard T.H. Chan School of Public Health, escuela de salud pública graduada de la Universidad de Harvard de Boston, Massachusetts (EE.
En opinión del Dr. Miguel Ruiz Jorro, co-director de CREA, centro de reproducción asistida de Valencia especializado en andrología, “el citado estudio debe ser interpretado con cautela, ya que expone los resultados observados en un grupo concreto de pacientes que consultaban por infertilidad y a los que se les hizo una encuesta sobre su consumo habitual de drogas ilegales, entre ellas marihuana y cocaína. Al comparar los resultados del análisis de semen, los pacientes que habían respondido que consumían o habían consumido alguna vez marihuana, tenían mayor concentración de espermatozoides. Esto podría interpretarse como que el hecho de fumar marihuana mejora el semen y la fertilidad del varón y tiraría por tierra lo que tantos estudios han afirmado hasta ahora respecto al efecto deletéreo de la marihuana en el semen.
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Sin duda, estos estudios han tenido la misma o más repercusión científica y también han sido publicados en revistas de ámbito internacional, pero lo que no han tenido es el mismo interés mediático. Como posible explicación al paradójico resultado observado en el estudio de este grupo de científicos, los autores indican que, al analizar los datos, observaron también que los pacientes que afirmaron no haber consumido nunca marihuana, tenían niveles más bajos de testosterona que aquellos que admitieron haberla consumido alguna vez, y que niveles endógenos más altos de testosterona se asocian a un mayor recuento de espermatozoides.
Otra limitación del estudio es que el consumo o no de marihuana no se estableció a partir de un análisis de sangre u otro tejido del paciente, sino de una encuesta donde los pacientes voluntariamente indicaban si consumían marihuana de forma habitual o lo habían hecho alguna vez. “Además, hay que tener en cuenta que, donde se hizo la encuesta, el consumo de marihuana es ilegal y su consumo puede tener además una repercusión en la cobertura del seguro médico, por lo que podría haber pacientes que no apuntaran este hábito en la encuesta”, explica el doctor.
Y agrega: “Esto no quiere decir que los resultados del estudio sean falsos o tengan escaso interés científico. Numerosos estudios, algunos de ellos muy recientes, han demostrado el efecto perjudicial del cannabis y sus derivados sobre la espermatogénesis y la fertilidad masculina. También puede verse afectada la información genética del espermatozoide, por lo que las consecuencias no se limitarían al propio varón, sino también posiblemente a su descendencia. Por no hablar de las repercusiones a nivel neurológico.
En opinión de Minerva Ferrer, directora científica de CREA y colaboradora en estudios realizados sobre el efecto in vitro del cannabis sobre los espermatozoides, “divulgar que, de forma genérica, el consumo de marihuana mejora el semen, como podría desprenderse erróneamente de las conclusiones de un estudio concreto, puede no solo ofrecer una idea equivocada, sino tener un efecto negativo en la población, especialmente en aquella implicada en un proyecto reproductivo.
Desde CREA, como centro de reproducción especializado en andrología, se aconseja que, ante un problema de fertilidad, el varón sea también valorado clínicamente para identificar y tratar cualquier factor que pudiera afectar al pronóstico de embarazo o a la salud de su descendencia.
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Investigación sobre cannabinoides y espermatozoides
El post de hoy lo dedicamos a explicar las conclusiones que se extrajeron de una línea de investigación llevada a cabo entre nuestro departamento de Biología del Instituto Bernabeu de Alicante y el Departamento de Biotecnología de la Universidad de Alicante, que recibió el premio de investigación ICIRA. Según los datos obtenidos, los cannabinoides tienen un importante efecto sobre el movimiento del espermatozoide, disminuyendo su motilidad progresiva y aumentando la proporción de espermatozoides inmóviles y por consiguiente incapaces de fertilizar al ovocito femenino. Además, provocan un incremento prematuro de su reacción acrosómica, reacción necesaria para introducirse en el ovocito, disminuyendo así la capacidad fertilizante del espermatozoide humano.
El delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) es el principal ingrediente psicoactivo del cannabis, que es una de las drogas más consumidas entre los hombres en edad reproductiva en todo el mundo. "Estos hallazgos son importantes porque ahora podemos asegurar con más confianza a los pacientes que absteniéndose del THC durante al menos cuatro meses, los impactos del THC sobre la fertilidad masculina pueden revertirse en parte --destaca Lo--. "Entendemos que para los adolescentes y los adultos jóvenes, la planificación familiar puede no ser una prioridad pero el THC, incluso en dosis moderadas, podría afectar a sus resultados de fertilidad, por lo que es una grave preocupación para nosotros como profesionales de la salud --advierte Jason C. Hedges, profesor asociado de urología en la Facultad de Medicina de la OHSU, División de Ciencias Reproductivas y del Desarrollo en ONPRC, y autor principal del estudio--.
De cara al futuro, el equipo seguirá ampliando sus conocimientos sobre la relación entre el THC y la salud reproductiva.
Efectos del cannabis en la fertilidad femenina
Al igual que en los varones, también en las mujeres el consumo de marihuana se relaciona con diferentes alteraciones que pueden reducir la fertilidad. No obstante, el cannabis también afecta a la fertilidad femenina, ya que ocasiona un acortamiento de los ciclos menstruales y complica la implantación embrionaria.
Por su parte, “en pacientes femeninas, la exposición a cannabinoides se ha asociado a infertilidad y a implantacion y desarrollo anormales del embrión”, destaca la especialista en reproducción asistida de IVI Baleares. Hay que tener en cuenta, que tal como advierte el Ministerio de Sanidad español, cuando las mujeres consumen cannabis, sus ciclos menstruales sufren alteraciones. En concreto, se acortan.
Relacionado con el consumo de cannabis, puede producirse una elevación de los niveles de prolactina, hormona que se produce durante la lactancia. Por otro lado, el consumo de marihuana se ha relacionado también con fallo de la implantación y mayor riesgo de aborto según varios estudios publicados. A nivel tubárico, afecta a la motilidad de las fimbrias tubáricas y por lo tanto al transporte del óvulo y del embrión fecundado hacia el útero, lo que ocasiona un aumento en el riesgo de embarazo ectópico y sus consecuencias.
Pese a que el efecto que tiene el consumo de marihuana en la fertilidad de la mujer no está del todo claro, existen varios estudios que indican algunas consecuencias. Por ejemplo, la marihuana podría provocar una alteración del ciclo menstrual de la mujer o supresión de la producción de óvulos.
La marihuana contiene una sustancia psicoactiva llamada THC que causa inhibición del eje hipotalámico, ocasionando una alteración en el funcionamiento hormonal. Es por ello por lo que las mujeres que toman marihuana podrían tener anovulación. Además, el consumo de cannabis también podría dificultar la implantación del embrión o provocar abortos espontáneos.
No hay que olvidar que, según afirman algunos estudios, el consumo de marihuana por parte la mujer puede también provocar que los espermatozoides tengan un movimiento más lento en su recorrido pro el tracto reproductor femenino.
A diferencia del tabaco, la marihuana ejerce su efecto en las trompas de Falopio, lo que provoca un mayor riesgo de sufrir un embarazo ectópico.
Efectos en la lactancia
Tras dar a luz, la madre que toma cannabis debe ser consciente de los grandes riesgos si quiere dar lactancia materna. Como apuntan en la web de referencia www.e-lactancia.org, “se debe prevenir a las madres que amamantan de los posibles efectos negativos del THC en el desarrollo cerebral y neuroconductual de sus bebés a corto y largo plazo, aconsejándoles que eliminen el consumo de marihuana en cualquiera de sus formas durante la lactancia”.
La recomendación de no consumir cannabis durante embarazo y lactancia se extiende tanto al uso recreativo como al uso medicinal.
Recomendaciones y estilo de vida saludable
Por tanto, llevar un estilo de vida saludable y evitar el consumo de drogas es fundamental cuando se intenta conseguir un embarazo. Si llevas con tu pareja más de un año buscando el embarazo en casa (o más de 6 meses en el caso de mujeres mayores de 35 años) y no lo habéis conseguido, la guía Fertilidad con Cabeza os proporcionará recomendaciones útiles en vuestro camino por la reproducción asistida.
El estilo de vida influye en la fertilidad. Ya sea que estés pensando en quedar embarazada o ya lo hayas estado intentando, nunca es demasiado pronto o demasiado tarde para evaluar tus opciones de estilo de vida. Comenzar hábitos saludables o deshacerse de los malos puede mejorar tu salud en general.
Y algunos cambios en el estilo de vida pueden promover la fertilidad tanto para ti como para tu pareja. Por ejemplo, dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol, eliminar las drogas callejeras, practicar sexo seguro, evitar el sobrecalentamiento (masculino), limitar el consumo de cafeína y hacer ejercicio regularmente.
Reversibilidad de los efectos
Pero todos estos efectos negativos, ¿se pueden revertir? En el caso de los hombres, el semen tiene un ciclo de formación de unos 70 días, aproximadamente, por lo que unos tres meses antes de iniciar la búsqueda de la gestación, ya sea de forma natural o mediante técnicas de reproducción asistida, el varón debería abandonar cualquier hábito nocivo, incluyendo las sustancias como el cannabis.
Si hablamos de la mujer que consume habitualmente esta droga, eliminar sus efectos es más complejo. El motivo es que los desarreglos hormonales que puede provocar el THC podrían ocasiona una anovulación, es decir, ausencia de liberación de óvulos, con lo que el embarazo sería mucho más improbable. Además, el consumo de cannabis afecta a las trompas de Falopio, y aumenta el riesgo de tener tanto un embarazo ectópico como un aborto en los meses siguientes.
“Siempre se debe llevar una vida saludable en todos los sentidos, pero si entre nuestros proyectos se encuentra la maternidad o la paternidad, el uso indebido de sustancias debe estar siempre fuera de la ecuación”, recalca la Dra. Clara Colomé.
Otros factores que afectan la fertilidad masculina
Está comprobado que el estilo de vida afecta a la fertilidad masculina. Varias publicaciones hablan de una disminución de un 50-60% en el recuento de espermatozoides en los últimos años.
- El consumo de cigarrillos es un factor de riesgo en la disminución de la fertilidad masculina. El humo del tabaco contiene especies reactivas de oxígeno (ROS) que pueden superar la capacidad antioxidante del cuerpo. Diferentes estudios han encontrado que fumar disminuye la calidad del semen, tanto en varones fértiles como infértiles. Empeora la concentración de espermatozoides, su morfología y su movilidad. Además, el tabaco aumenta la fragmentación de ADN, las aneuploidías (alteraciones en el número de cromosomas) y las mutaciones genéticas en los espermatozoides. Se ha encontrado una relación negativa entre fumadores y las tasas de éxito de las técnicas de reproducción asistida (TRA).
- El consumo de alcohol tiene un efecto negativo en el volumen de eyaculado y en la morfología y maduración de los espermatozoides. Parece que la causa es una interferencia en la producción de hormonas como la FSH, LH, GnRH y testosterona.
- La marihuana, cocaína, esteroides, opiáceos y metanfetaminas son algunos ejemplos de drogas con efecto negativo en la fertilidad masculina. El consumo regular de marihuana (más de una vez a la semana en los últimos 3 meses) disminuye la concentración y recuento de espermatozoides de los varones que la consumen. El consumo de cocaína en altas dosis, de manera crónica, produce una disminución en la tasa de embarazo y en el peso del recién nacido. El uso de testosterona y derivados, para mejorar la apariencia física o los resultados deportivos, producen una supresión de la espermatogénesis, atrofia testicular e infertilidad.
- La obesidad y el sobrepeso están asociados con una disminución en la calidad del semen y un riesgo incrementado de infertilidad. El exceso de adipocitos (células que almacenan grasa) produce una disminución en la producción de testosterona. Además, la acumulación de adipocitos en los testículos aumenta la temperatura escrotal, lo que produce ROS.
- Aunque no todos los estudios encuentran efectos negativos en los mismos parámetros estudiados, coinciden en que el estrés afecta a algunos parámetros seminales porque puede alterar los niveles de testosterona y la espermatogénesis.
- El estilo de vida actual conlleva a un retraso de la búsqueda de embarazo tanto en varones como en mujeres. La edad considerada “avanzada” para la fertilidad masculina, no está bien definida ya que, dependiendo de los estudios, varía entre los 35 a los 50 años. Otro estudio en varones sanos de 16 a 72 años, propone que, independientemente de la edad de la mujer, la tasa de embarazo se ve afectada negativamente cuando el varón sobrepasa los 34 años. Otro estudio con óvulos de donantes, observó un 26% menos de probabilidades de conseguir un recién nacido vivo con cada aumento en 5 años de la edad paterna.
- La dieta y la nutrición juegan un papel importante en la calidad del semen. La sustitución de carnes rojas por pescado puede mejorar el contaje de espermatozoides y su morfología.
- Aunque en los estudios publicados no hay una relación firme entre el consumo de cafeína y la infertilidad masculina, parece que el consumo elevado de cafeína (2.9 tazas/día) puede aumentar el daño en el ADN del espermatozoide y el número de espermatozoides aneuploides (con un número de cromosomas erróneo). También se ha observado una menor probabilidad de embarazo y parto por ciclo de FIV.
- La hipertermia en el escroto es un factor de riesgo en la fertilidad masculina.
- El uso de dispositivos electrónicos también podría influir en la calidad del semen, aunque tampoco hay una relación clara. Un metaanálisis encontró una asociación entre la exposición al teléfono móvil y una disminución en la movilidad y viabilidad de los espermatozoides.
En conclusión, el estilo de vida afecta a la fertilidad masculina.
Si tienes cualquier duda respecto a la fertilidad masculina, en URH García del Real estaremos encantados de ayudarte. Puedes pedir cita con nosotros sin compromiso a través de nuestra web o llamando al teléfono 91 740 16 90.
Preguntas frecuentes
- ¿La marihuana afecta a la calidad de los óvulos?
Sí, parece ser que sí. Según los estudios sobre este tema, el consumo de cannabis provoca una reducción de los niveles de conexinas. Se trata de una proteínas que parecen estar en mayor cantidad cuando los óvulos son de mejor calidad. Por tanto, si disminuyen las conexinas, los óvulos serán de peor calidad y habrá menor probabilidad de implantación embrionaria.
- ¿Fumar porros estando embarazada es malo?
Sí, por supuesto. Fumar durante el embarazo está totalmente desaconsejado. Además, si se fuma hachís o marihuana estando embarazada, causaría efectos negativos sobre el feto. Entre los posibles riesgos de fumar estando embarazada se encuentran:
- Parto prematuro.
- Bajo peso al nacer.
- Síntomas de abstinencia como llantos, temblores, sueño alterado, etc.
- Malformaciones congénitas.
- Problemas respiratorios.
- ¿Influye la marihuana en la fertilidad de la mujer?
Sí, El consumo de marihuana afecta negativamente a la fertilidad femenina.
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