Tasa de Fertilidad en Honduras: Datos y Estadísticas Actualizadas
El estudio sistemático y científico de las poblaciones humanas se conoce como demografía, derivado de las palabras griegas: demos (pueblo) y graphie (estudio). La demografía analiza la interrelación entre nacimientos, defunciones, migraciones, y demás datos o características sociales y económicas.
Indicadores Demográficos Básicos
Los indicadores demográficos básicos constituyen una colección de indicadores que resumen la evolución histórica del comportamiento de los fenómenos demográficos básicos en España (natalidad, fecundidad, mortalidad y nupcialidad), de los divorcios, de los movimientos migratorios y del crecimiento y estructura de la población residente en el país. Se publican indicadores nacionales, autonómicos y provinciales, calculados según características demográficas básicas, como el sexo, la edad y la nacionalidad (española/extranjera).
Natalidad y Fecundidad
Durante 2023 se registraron 320.656 nacimientos en España lo que supuso un descenso del 2,6% respecto al año anterior. El número medio de hijos por mujer se redujo hasta 1,12. Los nacimientos de madres nacidas en el extranjero supusieron el 31,3% del total.
Si la tasa es para un subgrupo específico, se le llama tasa específica. La tasa de natalidad (TN) se calcula como:
TE = No. TI.
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La Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) se calcula como:
TBM = No.
La TBM para el censo 2001 es de 5.215 habitantes, también conocida como tasa bruta de mortalidad.
La Tasa de Emigración (TE) se calcula como:
TE = No. TI.
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La tasa se expresa por cada 1,000 (mil) habitantes durante un año determinado.
Otros Factores Demográficos
La Población Económicamente Activa (PEA) se calcula como:
PEZ = No.
PEA = 2.335,576.
La dependencia económica se relaciona con personas menores de 15 años, o muy mayores que ya no pueden trabajar. Un ejemplo de esto es el 34.47% de la población que es soltera o no tiene edad para casarse.
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Salud y Saneamiento
El saneamiento de agua potable y aguas residuales, uso de letrinas, etc., son factores importantes en la salud pública.
Los CESAR (Centro de Salud Rural) quedan más cerca de donde viven las familias.
INSIDENCIA: es la rapidez con la que ocurre una enfermedad.
Fecundación In Vitro (FIV) y Tasas de Éxito
El verdadero éxito de un tratamiento de fecundación in vitro (FIV) no es solamente conseguir un embarazo en la mujer o pareja con problemas de fertilidad. Lo realmente importante es lograr el nacimiento de un bebé sano en casa.
Factores de Éxito en FIV
El factor más importante que influye en el resultado de la FIV es la edad de la mujer. Por ello, las tasas de éxito suelen dividirse entre mujeres más jóvenes y más mayores.
Sin embargo, existen otros muchos aspectos a tener en cuenta para determinar las probabilidades de éxito de la fecundación in vitro, como por ejemplo:
- Calidad ovocitaria: la edad de la mujer hace disminuir la reserva ovárica y también la calidad de los óvulos.
- Técnica de fecundación: diferenciamos entre la FIV convencional y la ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides).
- Calidad del semen: algunas alteraciones seminales como la astenozoospermia o la teratozoospermia pueden dificultar la fecundación.
- Congelación de óvulos o embriones: la técnica de vitrificación utilizada hoy en día ofrece tasas de supervivencia elevadas.
- Selección embrionaria: es fundamental clasificar adecuadamente los embriones en función de su calidad y escoger para la transferencia aquel que presente el mayor potencial implantatorio.
- Número de embriones transferidos: transferir más de un embrión aumenta la probabilidad de que al menos uno de ellos implante y dé lugar a una gestación.
- Causa de infertilidad: en función del motivo que esté provocando esterilidad en la pareja, la probabilidad de embarazo será mayor o menor.
- Protocolo de medicación: las hormonas que recibe la paciente durante la estimulación ovárica y la preparación endometrial determinarán el número de óvulos obtenidos para la FIV y las características del útero en el momento de la transferencia, respectivamente.
- Clínica de fertilidad: cada centro reproductivo tiene un protocolo de trabajo distinto. Además, la experiencia de los embriólogos es fundamental en el éxito del tratamiento.
Tasas de Parto
Existen multitud de maneras de expresar los resultados de un tratamiento de fertilidad: tasa de implantación, tasa de embarazo, tasa de parto, tasa de recién nacido vivo, etc.
En los siguientes apartados vamos a detallar las tasas de parto por cada transferencia embrionaria, ya que es un dato que aporta la SEF y que consideramos importante para los pacientes de reproducción asistida.
Además, también es importante tener en cuenta la edad la mujer y la técnica de fecundación a la hora de expresar los resultados de los tratamientos de FIV.
FIV Convencional
En el año 2022, se iniciaron 4.987 ciclos de FIV convencional en España (respecto de los 5.104 ciclos de 2021), cuyos resultados expresados como tasa de parto por transferencia fueron los siguientes:
- Mujeres < 35 años: 29,7%
- Mujeres 35-39 años: 23,2%
- Mujeres ≥ 40 años: 15,7%
Como vemos, la edad es un factor determinante en el éxito de la FIV.
Cuanto mayor es la edad la mujer, peores son las tasas de éxito de la FIV con óvulos propios.
FIV-ICSI y FIV Mixta
La técnica de ICSI es la más utilizada en todos los laboratorios para fecundar los óvulos con los espermatozoides. No obstante, en algunos casos, los especialistas deciden fecundar la mitad de los óvulos con el método tradicional (FIV convencional) y, la otra mitad, con la técnica de ICSI. Esto es lo que se conoce como la FIV mixta.
37.354 ciclos de FIV fueron realizados con este procedimiento (ICSI o FIV mixta) en el año 2022 (respecto a los 41.120 ciclos de 2021).
El informe estadístico de la SEF recoge los resultados de ambos procedimientos de forma conjunta, es decir, de la FIV-ICSI y de la FIV mixta. Las tasas de parto por transferencia en este caso fueron las siguientes:
- Mujeres < 35 años: 34,6%
- Mujeres 35-39 años: 25,0%
- Mujeres ≥ 40 años: 11,6%
Tasas de Éxito Generales (2022)
A modo de resumen, los porcentajes de éxito conseguidos en el 2022 para el tratamiento de FIV con óvulos propios fueron los siguientes:
- Tasa de embarazo: 34,6% (embarazos por transferencia embrionaria).
- Tasa de parto: 25,0% (partos por transferencia embrionaria).
- Tasa de parto único: 91,5% (partos únicos por número de partos totales).
- Tasa de parto gemelar: 8,4% (partos gemelares por número de partos totales).
- Tasa de aborto: 23,5% (abortos por número de embarazos).
- Tasa de recién nacido vivo: 27,1% (bebés nacidos por transferencia embrionaria).
Aquí no se tiene en cuenta la edad de la mujer ni el número de embriones transferidos, por lo que recomendamos consultar el Registro Nacional de Actividad 2022 de la SEF para información más detallada.
Alternativas a la FIV
Por desgracia, puede pasar que la mujer no consiga el embarazo tras varias transferencias embrionarias en diferentes ciclos de FIV.
Llegados a este punto, será necesario tomar una decisión y buscar alternativas en función de las características de cada pareja, ya que hay otros tratamientos y técnicas complementarias que pueden aumentar las probabilidades de embarazo.
En concreto, el PGT y la ovodonación son los tratamientos indicados en mujeres de edad materna avanzada que no consiguen el embarazo con sus propios óvulos. Tal y como indican los siguientes datos, las tasas de parto por transferencia pueden aumentar considerablemente:
- FIV con óvulos propios: 25,0%
- FIV con PGT: 40,5%
- FIV con óvulos de donante: 41,0%
Las tasas de parto por transferencia embrionaria con el PGT y la ovodonación son muy similares. Los motivos son evidentes: el PGT asegura la transferencia de embriones cromosómicamente sanos y, por otra parte, los óvulos donados provienen de chicas sanas y jóvenes, y tienen muy buena calidad.
Por esta razón, las mujeres con muy baja reserva ovárica o cuyos óvulos acumulan mutaciones genéticas debido a la edad tendrán que recurrir a la FIV con ovodonación si desean convertirse en madres.
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