¿Es Suficiente la Leche Materna para mi Bebé? Desmitificando la Lactancia
La lactancia materna suele ser una fuente inagotable de dudas para los padres, sobre todo cuando se trata del primer hijo. Uno de los grandes mitos sobre la lactancia materna es que muchas madres "no tienen suficiente leche" para su bebé o que ésta "no les alimenta". A lo largo de la historia la lactancia ha evolucionado y según el momento, ha sido mejor o peor vista, creándose a su alrededor todo tipo de mitos que se suelen transmitir una y otra vez. Resulta bastante difícil aclararlos...
Mitos Comunes sobre la Lactancia Materna
Existen numerosos mitos sobre la lactancia que pueden generar inseguridad en las madres. Aquí desmentimos algunos:
- “Mi leche no vale”. Falso. Como mamíferos que somos, estamos preparados para criar a nuestros hijos con nuestra leche.
- “Mi leche es agua”. Falso.
- “Se queda con hambre”. Falso. Si un bebé amamantado se queda con hambre, la solución no es darle leche artificial, sino "más" leche materna.
- “Dar el pecho duele”. Falso. Si te duele dar el pecho lo más posible es que tu bebé no esté haciendo un agarre correcto.
- “Dar el pecho engorda”. Falso.
- “Hay que dar de mamar cada 3 horas”. Falso. Los horarios durante la lactancia la perjudican, pudiendo incluso conducir a su fracaso. La lactancia materna funciona a demanda, sin restricción en cuanto a la frecuencia y duración de las tomas: cada vez que el niño quiera y durante el tiempo que el niño quiera.
- “Mama por vicio”. Falso. La lactancia materna no solo calma el hambre, también la sed.
- “Te está usando de chupete”. Falso. El chupete es una burda imitación de plástico del pezón.
- “No se puede dar de mamar estando embarazada”. Falso.
- “No me ha subido la leche”. Falso. Desde el momento en que nace tu bebé, tu cuerpo está preparado para producir leche de calidad excelente y en cantidad suficiente para tu hijo.
- “Un bebé tiene que beber agua”. Falso.
- “Es obsceno”. Falso.
- “No tengo pezón, no podré amamantar”. Falso. No es necesario que el pezón sobresalga para que el bebé mame, ya que se mama del pecho, no del pezón. Incluso sin pezón es posible amamantar con éxito.
- “Mis pechos son muy pequeños, no producirán suficiente leche”. Falso.
- “Dar biberón es más cómodo”. Falso. El pecho está listo siempre, a la temperatura adecuada y en la cantidad exacta que quiere tu hijo.
- “Con el biberón duerme mejor”. Falso. La lactancia materna es lo mejor para el sueño del bebé y de sus padres. Si el patrón de sueño de los niños alimentados con leche artificial difiere del de los amamantados, no es una cuestión baladí. Los fabricantes de leche artificial deberían intentar producir una leche que no altere el patrón de sueño normal de los niños.
- “Si le doy el biberón mi pareja participará en la crianza tanto como yo”. Falso. El padre puede participar en la crianza del bebé de múltiples formas, bañándole, vistiéndole, paseándole, acunándole, porteándole...
- “Si empiezas a trabajar no puedes dar el pecho”. Falso. La separación temporal de madre-hijo cuando esta se incorpora al trabajo durante los primeros meses de vida del niño, entorpece la lactancia materna, pero no la imposibilita. Infórmate sobre la forma de continuar con la lactancia materna (concretamente con la lactancia materna exclusiva si se trata de un bebé de menos de seis meses) cuando te incorpores al trabajo.
- “Si el bebé está enfermo, es mejor que no mame”. Falso.
- “Va a seguir mamando hasta la mili”. Falso.
- “Si la madre está pasando un mal momento emocional, es mejor que no dé de mamar”. Falso.
- “Si fumas, mejor que no des el pecho”. Falso. Fumar no es bueno para nadie, tampoco para la madre que no amamanta.
- “Amamantando no puedes tomar ningún medicamento”. Falso. La mayoría de fármacos son compatibles con la lactancia, y la mayoría de enfermedades maternas no contraindican la lactancia materna. Puedes encontrar información sobre compatibilidad de medicamentos y lactancia materna en la página creada por el Dr. Días de lactancia materna y cantidad de leche
¿Cómo Saber si el Bebé Está Comiendo Suficiente?
Aunque se ha intentado buscar un método para averiguar la cantidad de leche que come el bebé en cada toma, ninguno ha sido lo suficientemente fiable como para utilizarlo. Entonces, ¿cómo sabemos si el bebé ha comido lo suficiente y no se queda con hambre?
La mejor forma de confirmar que el bebé come lo suficiente es comprobando que moja los pañales y hace deposiciones. También podemos fijarnos en su forma de comer, un bebé que está comiendo correctamente mueve la mandíbula al succionar (lo comprobamos porque se mueve el lóbulo de la oreja cuando succiona) y posiblemente oigamos como traga la leche.
Algunas señales de que el bebé está bien alimentado incluyen:
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- La orina es de color claro.
- El primer día de vida expulsará el meconio, la caca que resulta de digerir el líquido amniótico que el bebé traga antes de nacer, una caca de color verde muy oscuro y pegajosa que poco a poco irá cambiando de color hasta llegar a la de color mostaza, pastosa y grumosa típica de la lactancia materna.
- Se oye como traga leche.
A partir del tercer día, si el bebé mama de forma adecuada, más de 8 veces al día y hace 3 o más deposiciones al día, se puede decir que está alimentando correctamente. Si el niño está tranquilo y feliz y moja 4-5 pañales diarios, es que está tomando la leche que necesita. Además el pediatra irá controlando la evolución en los controles de salud.
La Producción de Leche: Un Proceso Adaptable
La producción de leche es un proceso que evoluciona con el tiempo y que se adapta en función de la demanda. La hipófisis libera dos hormonas, la prolactina y la oxitocina, responsables de la producción y la expulsión de la leche, respectivamente. Este mecanismo físico se inicia durante el embarazo para que el "dispositivo" esté operativo cuando el bebé viene al mundo, incluso si nace prematuramente.
En el momento del parto (y a veces incluso antes), las mujeres empiezan a segregar el calostro, una "leche" espesa y muy dulce adaptada al lactante. Posteriormente, viene la leche de transición: se trata de la primera subida de leche, que se produce entre el segundo y el quinto día después del parto. Al cabo de los primeros 15 días de lactancia, la leche producida se convierte en "madura". Su composición varía durante las tomas y a lo largo del periodo de lactancia para responder permanentemente a las necesidades de crecimiento del niño.
Es importante aclarar que la producción de leche depende de la estimulación que realiza la succión del bebé vaciando el pecho. Hay leche pero la madre no se nota la “subida" y duda de que tenga suficiente. Las primeras 48 horas de vida el bebé se alimenta del calostro de su madre, pero casi ninguna madre lo ve salir del pecho, incluso apretándoselo.
Consejos para una Lactancia Exitosa
Que tu bebé tome suficiente leche materna para estar bien alimentado en sus primeros días de vida va a depender en parte de varias "buenas costumbres" que empiezan en el mismo momento del parto. Lo ideal es comenzar la lactancia materna en el mismo momento del parto, aprovechando el contacto precoz piel con piel que haremos con el bebé en el mismo momento del nacimiento.
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Aquí hay algunos consejos para asegurar una lactancia materna exitosa:
- Las dos primeras horas de vida el bebé estará muy despierto, habrá muchos estímulos y todo le llama la atención así que aprovecharemos para iniciar la lactancia materna.
- El bebé pide muchas tomas al día: entre 8 y 12 tomas. Ten en cuenta que aunque tu hijo pase bastante tiempo en el pecho, la cantidad de leche que toma es muy poca. Su estómago es muy pequeño y además el recién nacido se para mucho porque necesita descansar en la toma.
- El bebé está enganchado al pecho mientras quiera y no se lo quitamos salvo que lo suelte espontáneamente o se duerma al pecho.
- En los primeros días nuestra leche es el calostro, una leche con todo lo necesario para que el recién nacido esté bien nutrido e hidratado, de fácil digestión para que el aparato digestivo del bebé empiece a funcionar.
- Sujeta al bebé frente a ti. La tripita del bebé debe estar contra tu abdomen, con su cabeza a la altura del pecho y su boca frente a tu pezón. Estimula con el pezón su boca y cuando la abra bien, acércale, de manera que introduzca en su boca todo el pezón y la parte de areola que sea posible.
- A partir de las 72 horas de vida del bebé, aproximadamente, tendremos la subida de la leche. Ahora el bebé ya se sacia, pero, de momento, tendremos que seguir ofreciendo el pecho con frecuencia, siempre que quiera. A medida que pasen los días, tomará más leche en cada toma y recuperará el peso del nacimiento.
- No hay que esperar a que el bebé llore desconsolado. Entonces ya no se querrá agarrar, habrá que calmarle antes.
¿Qué Hacer en la Práctica?
Cambia de pecho en cada toma (para vaciarlo) o, si lo prefieres, alterna ambos pechos durante la misma toma. Cada madre debe elegir qué sistema emplear en función de sus necesidades y su producción de leche.
No hay un número mínimo o máximo de tomas, ni ningún intervalo fijo entre ellas que deba respetarse. Puedes cambiar de pecho con cada toma o bien alternarlos en una misma; ello depende de las necesidades y la producción de leche de cada madre.
Los dos primeros meses: el bebé toma el pecho una media de 8-12 veces al día (incluyendo la noche). Cuando la lactancia ya está establecida: el bebé se alimenta al ritmo regular que le va bien.
Todo depende de la vigorosidad del bebé a la hora de beber, pero dura entre 10 y 30 minutos. Confía en él y déjale que guíe la frecuencia y la abundancia de sus comidas.
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Leche en Abundancia: Consejos para la Madre
La producción de leche depende también de tu estilo de vida. A continuación, te damos unos consejos "100 % lactancia" sobre cómo producir leche materna:
- No consumas alcohol ni tabaco
- Descansa (pide ayuda con las comidas y el mantenimiento de tu hogar)
- No inicies ningún tipo de dieta (la lactancia ayuda a perder peso de forma natural)
- No te saltes comidas (aunque los horarios tradicionales se desplacen)
- Limita el consumo de café y té e intensifica el de agua e infusiones
- Intenta mantener una alimentación equilibrada y variada. Come a diario cereales integrales, féculas, carne, huevos o pescado (especialmente azul, por los famosos omega 3: sardina, caballa, salmón...), fruta, verdura y productos lácteos/leche, y varias veces por semana legumbres (lentejas, garbanzos, habas, guisantes...).
- Bebe mucho: es esencial para contribuir a una buena producción de leche. Agua sin gas, agua con gas, infusiones... ¡Cualquier opción es buena!
- Consume alimentos/especias/hierbas aromáticas que favorezcan la producción de leche: zanahorias, hinojo, berros, lentejas, cebada, mijo, anís estrellado (badián), comino, albahaca, cilantro, alholva, levadura de cerveza...
Requisitos Nutricionales Especiales Después de los 6 Meses
A medida que tu bebé crece, sus necesidades nutricionales cambian y aumentan. En particular, después de los 6 meses, los bebés requieren cantidades mayores de ciertos nutrientes que la leche materna no puede proporcionar en cantidades suficientes.
Aquí hay una tabla que resume los nutrientes clave y por qué son importantes:
| Nutriente | Importancia | Consideraciones |
|---|---|---|
| Energía y Proteína | Apoyo al crecimiento rápido y desarrollo físico. | La leche materna ya no puede satisfacer estas demandas por sí sola. |
| Hierro | Desarrollo cognitivo y producción de glóbulos rojos. | Las reservas de hierro se agotan alrededor de los 6 meses. |
| Zinc | Crecimiento celular y función inmunológica. | La leche materna tiene niveles bajos de zinc. |
| Vitaminas A y D | Visión, sistema inmunológico y desarrollo óseo. | Necesidades aumentan después de los 6 meses. |
Introducción de Alimentos Complementarios
Para asegurar que tu bebé reciba todos los nutrientes necesarios para un desarrollo saludable, es crucial introducir alimentos complementarios a partir de los 6 meses. Aquí hay algunas recomendaciones para asegurar una transición adecuada y nutritiva:
- Cereales infantiles fortificados con hierro: Estos cereales son una excelente primera opción para introducir sólidos en la dieta de tu bebé.
- Frutas y verduras: Introduce una variedad de frutas y verduras ricas en vitaminas y minerales.
- Proteínas: A medida que tu bebé se adapta a los sólidos, introduce alimentos ricos en proteínas como carne de pollo, pescado, y legumbres bien cocidas y trituradas.
- Lácteos: Productos lácteos como el yogur y el queso pueden ser introducidos gradualmente, proporcionando calcio y vitamina D para el desarrollo óseo.
Problemas Comunes y Soluciones
En la lactancia materna a veces pueden surgir dificultades que pueden hacer fracasar que la madre amamante a su bebé, aunque todos tienen solución. La mastitis, el dolor al dar el pecho, las grietas del pezón o la ingurgitación son algunos de los problemas que pueden surgir.
En estos casos puede que el bebé esté comiendo poco, consulta con tu pediatra y tu matrona para poder aclarar dónde está el problema. Dar el pecho cuando la madre tiene el pezón plano o invertido es más complicado, pero en ningún caso imposible.
Si el bebé mama menos de 8 veces al día o se limita la duración de la toma, o la posición del niño o el agarre del pecho no son adecuados, la madre tiene leche suficiente, pero el bebé no la puede obtener.
Para amamantar a demanda, el bebé tiene que mamar siempre que quiera. El agarre al pecho debe ser correcto: la boca abarca el pezón y gran parte de la areola y el labio inferior está evertido (hacia afuera). El bebé debe mamar todo el tiempo que quiera del mismo pecho.
Si por el contrario el bebé hace tomas escasas, está decaído o muy irritable, no moja el pañal suficientemente, las deposiciones no han cambiado de color desde el primer meconio a pesar del paso de los días, la madre tiene grietas y dolor en el pecho con las tomas, entonces, puede que el bebé no esté tomando toda la leche que necesita.
Ninguna de las causas de la hipogalactia se soluciona exclusivamente administrando suplementos de leche artificial.
Grupos de Apoyo a la Lactancia Materna
Con el objetivo de informar y dar respuesta a estas y otras cuestiones que muchas mujeres se plantean, en el año 2006 surgió en La Rioja el Grupo de apoyo a la lactancia materna Al Halda, colectivo que como indica Noemí Ruiz de Lobera, su presidenta, tiene como labor fundamental hacer promoción de la lactancia materna y apoyar a las madres en todo este proceso ofreciéndoles información durante el embarazo y, cuando ya han tenido al bebé, prestándoles apoyo en aquellas dificultades que les puedan surgir (posturas de lactancia, solución de dudas, lesiones, lactancia digerida, cuándo acudir la matrona, al pediatra, o a la enfermera…)
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