Diez Pasos para una Lactancia Exitosa en Unidades Neonatales: Iniciativa IHAN

04.12.2025

La lactancia materna es la forma natural de proporcionar a los recién nacidos y lactantes los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables, ofreciendo beneficios significativos a los recién nacidos prematuros y enfermos, como la protección inmunológica y mejora del neurodesarrollo.

Es posible que estos últimos no puedan alimentarse directamente del pecho desde el nacimiento, pero pueden, con el apoyo adecuado, comenzar a amamantar cuando maduren. El inicio y mantenimiento de la producción de leche materna es de gran importancia para permitir a las madres amamantar a los bebés prematuros o enfermos.

El apoyo temprano, sistemático y continuo para que las madres inicien la extracción de la leche materna, y el amamantamiento tan pronto como sus recién nacidos estén estables, es esencial para ayudarlos a superar los desafíos fisiológicos y emocionales relacionados con la lactancia. Las madres de bebés prematuros o enfermos a menudo experimentan desafíos emocionales, y la lactancia materna se vuelve crucial para establecer vínculos.

Este es el fundamento para expandir la Iniciativa para la Humanización a la Asistencia al Nacimiento y la lactancia (IHAN) de la Organización Mundial de la Salud / UNICEF a las unidades neonatales.

El primer abordaje de esta expansión fue realizado por el Grupo Nórdico y de Quebec con el documento: Nyqvist KH, Maastrup R, Hansen MN, Haggkvist AP, Hannula L, Ezeonodo A, Kylberg E, Frandsen AL, Haiek LN. Neo-BFHI: The Baby-friendly Hospital Initiative for Neonatal Wards. Core document with recommended standards and criteria. Nordic and Quebec Working Group; 2015, posteriormente la OMS desarrollo la expansión en el 2020: Protecting, promoting and supporting breastfeeding: the Baby-friendly Hospital Initiative for small, sick and preterm newborns. Geneva: World Health Organization and the United Nations Children’s Fund (UNICEF), 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO, y la Neo-IHAN trata de aunar ambos Guías.

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¿Qué es la Acreditación IHAN?

La acreditación IHAN es un galardón que se otorga a las unidades neonatales que cumplen los requisitos recogidos en el documento "Criterios Globales Neo- IHAN-España 2022". Constituyen el estándar mínimo exigido por OMS y UNICEF respecto al cumplimiento de cada uno de los Diez Pasos para una Feliz Lactancia Natural con el fin de asegurar la calidad y la humanización de la atención perinatal.

Por lo tanto, la acreditación Neo-IHAN garantiza:

Cumplir con los Diez pasos de la Neo-IHAN
La monitorización continua de las prácticas y los indicadores de lactancia, teniendo al menos el 75% de los bebés (prematuros y enfermos) recibieron solo leche materna (ya sea de su propia madre o de un banco de leche materna) durante su ingreso en la unidad neonatal, o suplementada por decisión informada o causa médica justificada y al menos el 65% de los bebés son alimentados con lactancia materna exclusiva en el momento del alta de Neonatología.
El cumplimiento del Código de Comercialización de Sucedáneos de leche materna y las resoluciones posteriores de la Asamblea Mundial de la Salud (AMS) relacionadas con el mismo. Está recogido en el PASO 1A.
Facilitar el contacto piel a piel precoz, prolongado y frecuente entre la madre y el recién nacido/Método Madre Canguro (MMC) y ayudar a las madres a iniciar el amamantamiento/extracción lo antes posible después del nacimiento.
La institución debe proporcionar cuidados integrados en la en la familia, apoyada por un entorno favorable. Los progenitores y los recién nacidos pueden estar juntos en la Unidad Neonatal sin restricciones, a menos que haya razones justificables para estar separados. La Unidad Neonatal proporciona un entorno individualizado de apoyo al desarrollo, cuidando del macroambiente (luz y sonido) y del microambiente (dolor, confort y manipulación), que es apropiado para los recién nacidos y sus padres, y que facilita la lactancia y el neurodesarrollo. La atención integrada en la familia se promueve en la Unidad Neonatal. El cuidado de los recién nacidos ingresados en la Unidad Neonatal es transferido gradualmente por el personal a los padres, comenzando tan pronto como sea posible después del nacimiento. La participación de los progenitores incluye la toma de decisiones compartidas.
Se exige también ofrecer información y apoyo a las madres que deciden no amamantar, que también se respete y se promueva el desarrollo del vínculo con su hijo, y que se les enseñe cómo preparar y administrar los biberones de sucedáneos de manera segura. En los criterios actualizados este requisito se contempla dentro del PASO 6.

Los Diez Pasos para una Lactancia Exitosa en Unidades Neonatales

Cumplimiento del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna: y Resoluciones relevantes de la Asamblea Mundial de la Salud.
Política de Lactancia: Tener una Política escrita de Lactancia adaptada a la Unidad neonatal que se comunique de manera rutinaria a todo personal implicado y a las familias.
Registro de Datos y Evaluación: Establecer mecanismos de registro de datos, evaluación periódica de los mismos en las unidades neonatales, para mejora de la calidad continua
Formación del Personal: Asegurar que todo el personal tenga los suficientes conocimientos, competencias y habilidades para apoyar la lactancia materna
Información a Embarazadas y Familias: Informar a las embarazadas y familias con riesgo de parto prematuro o nacimiento de un bebé enfermo, acerca de los beneficios de la lactancia materna, manejo de la misma y de la extracción/amamantamiento, durante las revisiones prenatales y/o al nacimiento.
Contacto Piel a Piel: Facilitar el contacto piel a piel precoz, prolongado y frecuente entre la madre y el recién nacido/Método Madre Canguro (MMC) y ayudar a las madres a iniciar el amamantamiento/extracción lo antes posible después del nacimiento
Apoyo al Inicio y Mantenimiento de la Lactancia: Apoyar a las madres en el inicio y mantenimiento de la lactancia, estableciendo el amamantamiento temprano cuando el recién nacido esté estable como único criterio.
Restricción de Alimentos y Bebidas No Necesarios: No proporcionar a los recién nacidos alimentos ni bebidas que no sean leche materna, salvo decisión informada de la madre o justificación clínica. Fomentar el uso de leche materna propia.
Cuidados Integrados en la Familia: La institución debe proporcionar cuidados integrados en la familia, apoyada por un entorno favorable, facilitando que las madres y los recién nacidos permanezcan juntos y practiquen el alojamiento conjunto las 24 horas del día.
Fomentar la Lactancia a Demanda: Fomentar la lactancia materna a demanda o, cuando sea necesario, a semi- demanda como estrategia de transición para los recién nacidos prematuros y enfermos. Apoyar a los progenitores para que reconozcan y respondan a las señales de alimentación de sus bebés, aprendan las técnicas de lactancia, así como la valoración de la toma.
Alternativas al Biberón: Usar alternativas a la alimentación con biberón al menos hasta que el amamantamiento al pecho directo esté bien establecido y utilizar chupetes y pezoneras solo por razones justificadas.
Continuidad del Cuidado: Garantizar la continuidad del cuidado desde el embarazo hasta después del alta del recién nacido, así como el seguimiento nutricional en pacientes de riesgo. Preparar a los padres durante la hospitalización para la continuación de la lactancia materna en el domicilio y facilitar el acceso a servicios/grupos de apoyo a de la lactancia tras el alta hospitalaria.

Acreditación Conjunta: Maternidades y Unidades Neonatales

Una unidad neonatal puede acreditarse de forma aislada, o bien de forma conjunta con el Hospital. La acreditación conjunta supone compartir documentación elaborada de forma consensuada (Normativa, programas, protocolos, material educativo…), así como el plan de formación en lactancia materna para los profesionales, lo que facilita el trabajo y disminuye los costes de la acreditación.

La acreditación Neo- IHAN de una unidad neonatal es un proceso complejo, que exige un importante esfuerzo por parte de los profesionales implicados y de la Dirección del centro.

Para facilitarlo, la IHAN propone la aplicación escalonada en 4 fases: un camino en 4D. Ello permite el planteamiento de metas cercanas y una mejor planificación desde el punto de vista administrativo y de gestión. El proceso de cambio requiere el compromiso de la autoridad sanitaria competente, que debe apoyar todo el proceso y costear los gastos y tasas derivados de la evaluación para la acreditación del hospital.

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Preguntas Frecuentes sobre la Acreditación Neo-IHAN

¿La acreditación Neo-IHAN es compatible con la acreditación IHAN del Hospital?

Sí, pero ambas acreditaciones son independientes: la acreditación IHAN se centra en las prácticas globales de atención al nacimiento y la lactancia de embarazadas, madres y sus recién nacidos ingresados en la maternidad hospitalaria tras el parto.

¿Son compatibles la Política de Lactancia de la Neo-IHAN y la Política de Alimentación de la IHAN?

La Política de Lactancia para unidades neonatales es la declaración de principios sobre los que sustentar la asistencia que reciben las madres y los recién nacidos ingresados en la unidad neonatal en cuanto a lactancia. La Política de Lactancia de la unidad neonatal es un documento diferente a la Política de Alimentación de Alimentación Infantil requerida para la acreditación IHAN.

En relación a la formación de los profesionales, ¿existe algún temario tipo propuesto por Neo-IHAN?

El plan de formación debe ser teórico-práctico, presencial u online y debe abarcar a los profesionales directamente involucrados en el cuidado de gestantes de riesgo, madres y recién nacidos ingresados en la unidad neonatal. La parte teórica la pueden hacer a través de la IHAN o por su cuenta, existiendo un mínimo de temas a incluir, definidos en la fase 2D.

¿Se puede hacer la formación del personal en formato no-presencial?

Sí, se permite una formación completa online, incluyendo las prácticas habituales programadas en los cursos. La planificación de la formación teórico-práctica ya sea presencial o en formato online, debe garantizar que los profesionales adquieren las habilidades y competencias necesarias para apoyar a las madres lactantes.

¿Puedo pedir algún tipo de ayuda/asesoría para orientarme y asegurarme de que nuestra Unidad de Neonatología cumple con lo solicitado por la Neo-IHAN para conseguir una fase?

Desde la IHAN queremos ayudaros para conseguir vuestra acreditación Neo-IHAN en cualquiera de sus fases. Contáis además con un equipo de asesores que os ayudarán en vuestro camino hasta el objetivo final de ser fase 4D. Ellos os proporcionarán los consejos y ayuda necesarios para asegurar que la documentación que tenéis que enviar cumple con los requisitos oportunos. De esta forma evitaréis una demora en vuestro objetivo de conseguir/pasar de fase.

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Beneficios de la Lactancia Materna

La leche materna es el alimento más importante para los lactantes. Les aporta todos los nutrientes y la energía que necesitan en sus primeros meses de vida y es capaz de cubrir la mitad o más de sus necesidades nutricionales posteriormente. Además, esta fomenta el desarrollo sensorial y cognitivo de los más pequeños y los protege de enfermedades infecciosas y crónicas.

Asimismo, es importante saber también que la lactancia materna aporta multitud de beneficios, tanto para los bebés como para las madres, y fomenta y fortalece el lazo emocional que los une.

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