Manchas Blancas en la Piel Durante el Embarazo: Causas y Consideraciones
A lo largo del embarazo, el cuerpo de la mujer experimenta numerosos cambios que afectan tanto al aspecto como a la salud de su piel. Entre estos cambios se encuentra la aparición de acné, el crecimiento de vello en áreas inusuales y las estrías en piernas, caderas, pechos o abdominales. Todos estos síntomas son resultado del aumento en la producción de estrógenos, progesterona y otras hormonas que se produce desde la fertilización del óvulo.
Uno de los problemas dermatológicos más comunes durante el embarazo es la aparición de manchas en la piel. Su aparición se debe a que las hormonas producidas en el embarazo influyen en las células encargadas de la generación de melanina, el pigmento responsable del tono de la piel.
Más del 90% de las embarazadas desarrollan este tipo de manchas en la piel producidas por la hiperpigmentación. Estas manchas en la piel durante el embarazo son también conocidas como cloasma gestacional, melasma o, de forma común, “paños”.
Estas manchas producidas por hiperpigmentación de la piel suelen ser extensas, tienen una apariencia varios tonos más oscuros que el color del resto de la piel y normalmente aparecen en la frente, en las mejillas, en el puente de la nariz y en la zona de la boca. El cloasma o melasma, también llamado paño o máscara del embarazo, es una pigmentación marrón en forma de mancha y con contornos irregulares que se presenta en la mujer embarazada.
Generalmente las manchas son de tamaño pequeño y aparecen en zonas localizadas y expuestas a la acción solar como sienes, frente, pómulos, labio superior y mentón. Se trata de un fenómeno similar al que sufren algunas mujeres cuando consumen anticonceptivos orales.
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La aparición de melasma realmente está vinculado a la reacción al efecto de hormonas como los estrógenos y la progesterona. La predisposición genética de la persona también juega un papel fundamental en la aparición del melasma. Es más frecuente en pacientes de piel de fototipos altos.
Causas de las Manchas en la Piel Durante el Embarazo
El embarazo es una etapa de grandes cambios en el cuerpo de la mujer, tanto a nivel físico como emocional. Los cambios hormonales típicos de la gestación son los responsables de gran cantidad de síntomas y efectos, entre los que también se encuentran los cambios en la piel de la mujer.
El aumento de los niveles hormonales va a producir un aumento en la producción de melanina, el pigmento que da color a nuestra piel. De este modo, se produce una hiperpigmentación que lleva a que la piel se oscurezca y, por tanto, a la aparición de las manchas de color amarronado o café.
Sin embargo, aunque las manchas en la cara son de las más conocidas, lo cierto es que también se produce cierto oscurecimiento de otras áreas como areolas mamarias y pezones, vulva, periné, axilas, cara interna de muslos y una línea desde el ombligo al pubis. En la cara, las zonas más comunes en las que aparece el melasma son la frente, los pómulos y el labio superior.
Factores de Riesgo
Además de los cambios hormonales mencionados anteriormente, existen algunos factores que podrían aumentar el riesgo de aparición de melasma. Entre ellos, se encuentra:
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- Predisposición genética, por ejemplo, si la madre tuvo melasma en el embarazo.
- Exposición solar.
- Tez oscura.
No obstante, se desconocen todos los posibles mecanismos que pueden llevar a la aparición del cloasma gravídico.
Cuidados en la Piel de la Embarazada
Durante los meses de gestación es importante cuidarse, tanto la piel como la salud en general. Para prevenir el melasma, o que las posibles manchas en la piel se oscurezcan más, será conveniente moderar la exposición solar y evitarla, especialmente, en las horas centrales del día, aproximadamente entre las 10 y las 16 horas.
Además, es importante utilizar protector solar cuando la embarazada vaya a exponerse al sol, aunque sea invierno. Es importante tener en cuenta que una exposición al sol se produce, por ejemplo, simplemente caminando al aire libre o, incluso, conduciendo, y no solo cuando se toma el sol a propósito.
El protector solar debe proteger de los rayos UVA y UVB y contar con un factor de protección solar (FPS) alto (al menos de 50). Por otro lado, se debe reaplicar cada dos horas si aún se está expuesta al sol y, por supuesto, su uso debe ser apto durante el embarazo.
Finalmente, es una buena idea que la embarazada utilice gorra, sombrero o pamela, así como gafas de sol, para no exponer la cara de forma directa a la radiación solar.
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También se recomienda:
- Utilizar productos de limpieza y cremas faciales suaves.
- No usar productos despigmentantes o blanqueadores de la piel durante el embarazo.
- Incluir en la alimentación productos ricos en vitaminas C, B3 y A. La vitamina C absorbe parte de la melanina.
- Mantener estos cuidados después de dar a luz.
Tratamiento de las Manchas Después del Parto
El melasma suele ir atenuándose poco a poco una vez que la mujer ha dado a luz y protegiéndose de la exposición solar. Sin embargo, es posible que el melasma persista hasta en un 30% de las ocasiones.
En este caso, para tratar de eliminar las manchas en la piel o, al menos, atenuarlas, hay algunas opciones de tratamiento: las cremas despigmentantes, el peeling químico o el láser. No obstante, se debe consultar con el dermatólogo, quien aconsejará a la mujer de manera específica qué tratamiento es el más adecuado para su caso particular.
Finalmente, es importante no llevar a cabo ningún tipo de tratamiento para el melasma sin consultarlo antes con el especialista y, especialmente, durante el embarazo, ya que puede que no sea seguro para el bebé.
Otras Afecciones de la Piel Durante el Embarazo
Es importante diferenciar las afecciones fisiológicas, propias de la gestación, de las patológicas. Se denomina dermatosis del embarazo a las afecciones de la piel que aparecen especialmente durante la gestación y que cursan con características peculiares. Tiene una incidencia muy variable que oscila entre 1 por 4.000 hasta 1 por 50.000 embarazos.
Algunas de estas afecciones incluyen:
- Herpes gestationis
- Prurito del embarazo
- Erupción polimorfa del embarazo
- Prurigo del embarazo
- Colestasis intrahepática del embarazo
Cada una de estas afecciones tiene síntomas, causas y tratamientos específicos, por lo que es crucial consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento adecuados.
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