Hospital Universitario Miguel Servet: Maternidad y Reproducción Asistida en Zaragoza
El Hospital Universitario Miguel Servet en Zaragoza, España, es un centro de referencia en Aragón, no solo en el tema de partos sino también en atenciones a niños.
Historia y Evolución
Las inmediaciones del hospital Miguel Servet de Zaragoza y del entorno del estadio de La Romareda nada tienen que ver ahora con lo que había en los años 50 y 60. La inauguración del centro tuvo lugar en 1955 bajo el nombre de Residencia Sanitaria José Antonio, pero ya entonces popularmente fue bautizada como la Casa Grande.
La atención empezó con 500 camas y en 1971 tuvo lugar la primera ampliación del hospital, cuando se construyó el edificio de Rehabilitación, Traumatología y Grandes Quemados a los que, seguidamente, se unió el Materno-Infantil. Fue en 1984 cuando se le asignó el nombre de Miguel Servet y su gran transformación llegó en el 2002.
«Nada es ahora como entonces, ni de lejos. Lo único que no cambia es que aquí seguimos recibiendo vidas», cuenta Belén Rodríguez, jefa de sección de Paritorio y Urgencias del Servet. La revolución tecnológica ha marcado estos 50 años de vida del Materno, pero también las consultas y los espacios interiores han dado un giro radical.
Entrar ahora en una de sus salas parece de todo menos acceder a un hospital. Desde la zona de admisión, pasando por las paredes de todas las plantas, el color, los dibujos y la temática infantil predominan.
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Datos relevantes
Según los últimos datos, en Maternidad del Servet dieron a luz en el 2019 (último del que se tienen datos) un total de 3.594 mujeres. Este hospital atiende al año unas 20.000 urgencias obstetro-ginecológicas y 80.000 consultas entre ambas especialidades.
La pandemia ha impedido una celebración de estos 50 años de vida --y recibiendo nuevas vidas, al mismo tiempo-- en el Materno-Infantil, pero la situación del covid «es la que manda», dice Rodríguez. «Nos hemos reinventado. Al principio, había tanta información que no sabíamos muy bien por dónde tirar. Solo teníamos interés en hacerlo lo mejor posible y estar al día. Nunca habíamos trabajado tanto en el aspecto de los protocolos», confiesa.
El Materno-Infantil es referencia en Aragón, pero también lo es para muchas comunidades limítrofes, no solo en el tema de partos sino también en atenciones a niños. Así, al año se hacen unas 47.000 urgencias pediátricas, que se suman los 7.050 ingresos y a las 62.800 consultas llevadas a cabo entre Pediatría y Cirugía Pediátrica. Esta última realizó 2.460 intervenciones quirúrgicas en el 2019.
Reconocimientos
Una de las dos buenas prácticas del Miguel Servet ha logrado la mejor puntuación de España y, por tanto, ha recibido el Reconocimiento de Oro en la categoría de atención materna segura. Los obstetras investigan cómo detectar lo antes posible el sufrimiento fetal.
El procedimiento empleado en las maternidades es el control fetal intraparto mediante el registro cardiotocográfico. Se trata de una monitorización que aporta datos sobre la frecuencia cardiaca del bebé. "Lo que nosotros planteamos es que, a través del registro cardiotocográfico, que marca la frecuencia del corazón, podamos mejorar la detección del riesgo que tiene el feto de lesión cerebral”, explica el doctor Castán.
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La monitorización cardiotocográfica es un buen instrumento, pero contiene una enorme variabilidad y subjetividad en su interpretación. "Pretendemos aportar una perspectiva nueva y diferente en la interpretación de estos registros que sea más sencilla, más objetiva y más cuantificable", indica.
La propuesta de la Unidad Neonatal, que ha merecido el Reconocimiento de Plata, se trata de un proceso sobre reanimación cardiopulmonar del neonato.
Los profesionales plantearon la implantación de un conjunto de actividades asistenciales y formativas que incluyen la participación de un equipo multidisciplinar de Neonatología, Enfermería, Obstetricia, TCAE y matronas, con el objetivo de realizar una RCP neonatal adecuada en todas las áreas del centro con situaciones clínicas susceptibles de precisar maniobras de RCP neonatal.
El proceso incluye algoritmos de actuación en las distintas áreas, check-list de comprobación de material y constantes, formación del personal en RCP, así como un sistema de notificación de eventos adversos e información adecuada antenatal a las familias.
Servicio de Obstetricia
La asistencia al embarazo y parto, finalidad del Servicio de Obstetricia, ha variado sustancialmente de manera acorde a las presiones y expectativas sociales y de las mujeres.
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Recuerdo Histórico
El Hospital Maternal se inauguró un 15 de diciembre de 1971. Ese día se inició una andadura de modernidad en Obstetricia y Ginecología, aunque recorrer el camino no fue fácil. En aquel entonces, el número de partos era muy elevado, pero bajo el número de cesáreas. Existía un grupo de profesionales entusiastas que realizaban un enorme trabajo con grandes dosis de abnegación. La Obstetricia moderna tiene hoy día un gran referente en este centro maternal.
¿Quiénes somos?
- 1 Jefe de Servicio.
- Dr. Urgencias y Asistencia al parto.
- Reproducción.
- Dilataciones (6).
- Paritorios (2).
- Jefatura de Servicio con nombramiento provisional: Dr.
- Sección de Medicina materno fetal.
- Dr. Sección de Asistencia al parto y urgencias.
- Dra. Sección de Ecografía obstetricia y diagnóstico prenatal.
- Dr. Sección de Reproducción humana.
- Dra.
¿Qué hacemos?
Nuestra Cartera de Servicios se adapta para poder proveer una asistencia con rentabilidad social, basada en criterios de eficacia, eficiencia y efectividad de sus prestaciones. Su organización estará centrada en la atención a la mujer desde que instaura su deseo gestacional (reproducción) hasta el control y asistencia al embarazo, parto normal o distócico y puerperio ofreciéndole unos servicios de calidad y cumpliendo objetivos satisfactorios.
Coordina sus acciones con la Atención Primaria y Socio sanitaria y contribuye a la formación y desarrollo de los profesionales de la Salud.
La actividad asistencial que asume el Servicio es muy numerosa ya que el 40% de embarazos en la Sanidad Pública se controlan y finalizan en este Servicio. Mantiene unos indicadores asistenciales de calidad y pretende perpetuar un estilo de práctica obstétrica que aboga por asumir cualquier tipo de asistencia al parto distócico.
En el año 1976 la Maternidad asistió el máximo de partos desde su inauguración con una cifra de 8154 de los que 318 finalizaron por cesárea (3,89%). El valle en la actividad asistencial se produjo en el año 2020 con una cifra de 3364 partos anuales de los que 438 finalizaron en cesárea (13,02%). El Servicio está inmerso desde los últimos años en una estrategia para reducir la tasa de cesáreas.
Actividad docente
El Servicio de Obstetricia es una entidad médico-quirúrgica vinculada en lo docente a la Universidad de Zaragoza a través de la Facultad de Medicina. La función de Investigación, al igual que la de docencia, debe de existir en los hospitales como herramienta de desarrollo e innovación. Hoy la podemos considerar como una función obligada.
Unidad de Reproducción Asistida
El Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza, perteneciente al servicio aragonés de salud, dispone de una unidad dedicada a la reproducción asistida.
Según esta noticia de Heraldo, este hospital dispone de una nueva unidad de Reproducción Asistida que cuenta con unas instalaciones de 405 m2, que abriría sus puertas en septiembre de 2023, y la jefa de la unidad es María Pilar Conte.
No obstante, esta información no ha podido ser verificada por los especialistas de Reproducción Asistida ORG.
Tratamientos de fertilidad
Los tratamientos de fertilidad que pueden realizarse en el Hospital Universitario Miguel Servet se especifican en la siguiente tabla:
| Tratamiento |
|---|
| Congelación de embriones |
| Congelación de semen |
| DGP |
| Fecundación in vitro / ICSI |
| FIV donante de semen |
| Inseminación artificial conyugal |
| Inseminación artificial de donante |
| Preservación de la fertilidad |
Antes de comenzar cualquiera de los tratamientos mencionados, es fundamental estar bien informados para comprender mejor el proceso.
Listas de espera y número de intentos
En la mayoría de Comunidades Autónomas, las listas de espera para hacer un tratamiento de reproducción asistida por la Seguridad Social son bastante largas, sobre todo si se trata de una fecundación in vitro (FIV).
La lista de espera para la inseminación artificial suele ser de unos pocos meses y, en general, se hacen un máximo de 4 intentos.
En cuanto a la FIV, la lista de espera suele ser de 1 año. Lo habitual es realizar un máximo de 3 intentos.
Requisitos de acceso
Aunque los criterios de inclusión y exclusión para realizar un tratamiento de reproducción asistida por la Seguridad Social pueden variar en función de la Comunidad Autónoma, normalmente es necesario cumplir los siguientes requisitos:
- La mujer no puede ser mayor de 40 años en el momento de empezar el tratamiento, por lo que hay que tener en cuenta las listas de espera.
- La pareja no puede tener hijos previos en común, a no ser que tengan un hijo con alguna enfermedad crónica grave.
- El hombre y/o la mujer no deben haber sido sometidos a un proceso de esterilización voluntaria, como es el caso de la vasectomía o la ligadura de trompas.
Cabe resaltar que el Hospital Miguel Servet también realiza tratamientos de reproducción asistida a mujeres solteras y lesbianas.
Tasas de éxito
La Sociedad Española de Fertilidad (SEF) se encarga de recopilar anualmente los resultados de todas las clínicas de reproducción asistida españolas y de hacer un análisis estadístico.
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