Servicios Materno-Infantiles en Sant Pau
Los centros de atención maternoinfantil de la Red Hospitalaria de Utilización Pública (XHUP) se segmentan por territorios y cinco niveles de atención a la complejidad (de menor a mayor atención a la complejidad: niveles I, II-A, II-B, III-A y III-B ). Sant Pau es un hospital de alta tecnología en la red asistencial de Catalunya. Como tal, cuenta con todas las especialidades médicas, quirúrgicas y los servicios centrales propios de un hospital de tercer nivel, al mismo tiempo que está dotado de la más moderna tecnología.
Unidad de Neonatología
La Unidad de neonatología está ubicada en la planta -1, módulo C, al lado de la UCI Pediátrica y cerca de la sala de partos y del quirófano obstétrico. La Unidad de neonatología tiene capacidad para atender a 17 neonatos en espacios diferenciados. Por lo tanto, la Unidad de neonatología del Hospital de Sant Pau tiene una cartera de servicios muy amplia. Dispone de personal y equipamiento para proporcionar soporte vital continuo y cuidados adecuados a neonatos de riesgo extremo.
Se presta atención al neonato en todo el proceso asistencial desde el nacimiento hasta el alta. La Unidad dispone de un programa de cuidados centrados en el desarrollo y la familia, y en la protección y la promoción de la lactancia materna. Es una unidad abierta a los padres 24 horas al día y siete días a la semana.
La Unidad Neonatal consta de:
- 4 puestos de Cuidado Intensivo en incubadora /cuna térmica con asistencia.
- 5 puestos de Cuidado Intermedio en incubadora /cuna térmica ampliables hasta 12 puestos.
- 13 cunas de cuidado mínimo.
Se ofrece:
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- Administración periférica o central de nutrición parenteral total y/o medicaciones.
Presta atención a todo tipo de neonatos dentro de los límites de viabilidad, con las únicas limitaciones de la cirugía cardíaca, laserterapia para la retinopatía del prematuro y oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).
Directora de Unidad: Dra.
Médicas adjuntas: Dra. Elisenda Moliner, Dra. Mª José García y Dra.
Médicos adjuntos de guardia: Dr. Antoni Torras, Dra. Nina González, Dra. Alex Scheibl, Dr. Camil López y Dra.
Servicio de Urgencias Pediátricas
Las Urgencias Pediátricas están operativas 7/24 h, 365 días al año. Cabe remarcar que su función es la de atender a los niños con una patología o sospecha de patología urgente y es necesario ser cuidadoso y no utilizarlo como un dispositivo de asistencia continuada.
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Están ubicadas en la planta -1, donde se encuentran todas las Unidades de críticos, Urgencias, Radiología, Hemodinámica, quirófanos y las salas de partos. Los peatones acceden desde la calle San Quintí y disponen de una sala de espera individualizada respecto a las otras urgencias del Hospital.
El control médico y de enfermería está ubicado en el interior del área asistencial de Urgencias de Pediatría y es donde se registra informáticamente la admisión administrativa y, en pocos minutos, el personal de enfermería acoge al niño y a su familia para pasar al box de triaje. En este punto se valora el nivel de la urgencia según un protocolo predeterminado, se prioriza el tiempo de la asistencia definitiva y se clasifica en cinco niveles, siendo el nivel 1 el que representa la máxima prioridad.
Los pacientes que ingresan en ambulancia lo hacen desde un amplio patio de recepción de ambulancias y entran al Servicio de Urgencias Pediátricas por un acceso directo al box de reanimación. Las Urgencias Pediátricas cuentan con 12 boxes y uno de reanimación equipado con todo el material de emergencias y una amplitud suficiente para atender a los pacientes que ingresan en estado crítico.
Los pacientes pueden acudir a Urgencias por iniciativa propia, siempre que los familiares o tutores crean que está indicado, derivados por su pediatra o médico de primaria o por dispositivos de emergencias. En el caso de derivaciones de su pediatra habitual, este se pone a menudo en contacto telefónico con el pediatra de guardia del Hospital o emite un informe escrito. A posteriori, en el momento del alta, el paciente recibe un informe asistencial dirigido a su médico de cabecera.
Existe un Comité de coordinación (COPED) entre los pediatras de primaria de la zona correspondiente a Sant Pau y el Servicio de Pediatría que se reúne mensualmente para trabajar conjuntamente con el objetivo de ofrecer una asistencia continuada entre los diferentes eslabones del seguimiento de los niños enfermos.
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En el caso de que el paciente sea trasladado por dispositivos de emergencias, básicamente el Servicio de Emergencias Médicas (SEM), ya sea en ambulancia o en helicóptero, el SEM hace una llamada a través de un teléfono exclusivo para alertar al personal asistencial del Hospital. Las Urgencias Pediátricas pueden atender todas las emergencias en edad pediátrica a excepción de los grandes quemados, que están centralizados en el Hospital Vall d’Hebron.
La actividad del Área de Urgencias incluye asistencia a niños menores de 14 años o mayores que son remitidos del S. Urgencias de patología crónica iniciada en edad pediátrica (patología neurológica, oncológica etc.).
Médicos coordinadores: Dra. Elisabet Coca y Dra.
Médicos adjuntos de urgencias: Dr. Antonio Torras, Dra. Nina González, Dr. Alex Scheibl, Dr. Carlos Goyanes, Dra. Lucía Lopez Granados y Dra.
Las guardias en Urgencias están formadas por un adjunto de Pediatría, un adjunto de Cirugía Pediátrica y uno o dos residentes.
Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos
Está ubicada en la planta -1, módulo C, junto a la Unidad de Neonatología. El acceso de familiares está diferenciado del de pacientes y personal y se realiza desde el vestíbulo principal de Sant Quintín donde hay dos ascensores públicos bien señalizados como “UCI Pediátrica y Neonatología” en el módulo C.
La Unidad de cuidados intensivos pediátricos consta de seis habitaciones individuales, equipadas con moderna tecnología, con monitorización en cabecera y centralizada.
Dispone de:
- Desfibrilación.
- Monitorización ventilatoria.
- Pulsioximetría.
- Equipo de transporte extrahospitalario de paciente crítico en helicóptero.
Se ofrece tratamiento para:
- Sepsis.
- Sepsis grave.
Director de la Unidad: Dr.
Médicas adjuntas: Dra. Sonia Brió y Dra.
Médica adjunta a tiempo parcial compartida con Urgencias: Dra.
Médicos adjuntos de guardia: Dr. Antoni Torras, Dra. Nina González, Dra. Alex Scheibl, Dra. Mireia Tirado y Dr.
Hospitalización y Hospital de Día Pediátrico
Unidad de hospitalización con 20 camas, una área diferenciada para pacientes hematooncológicos que dispone de cuatro cámaras de trasplante de progenitores hematopoyéticos, una área de recreo para niños y otra para adolescentes, y un Hospital de Día con ocho boxes. Es el concepto de hospitalización completa, 24 horas, para aquellos pacientes que precisen vigilancia, atención y/o tratamiento específico.
La actividad del Hospital de Día de Pediatría (HDP) es complementaria a la de hospitalización con una doble finalidad. La existencia del HDP permite contar con un programa de cirugía mayor ambulatoria, al que acuden los pacientes a primera hora de la mañana del mismo día de la intervención y, posteriormente, después de la recuperación.
Directora de la Unidad de hospitalización y Hospital de Día: Dra.
Directora de la Unidad de hematología, oncología y TPH: Dra.
Médicas adjuntas: Dra. Gloria Fraga, Dra. Montserrat Torrent y Dra.
Servicios Especializados
El hospital ofrece una amplia gama de servicios especializados en pediatría:
Alergología
Diagnóstico, control y tratamiento de las diferentes patologías alérgicas que afectan a los niños, con manifestaciones cutáneas, respiratorias, sistémicas.
Neumología
Control de la neumopatías agudas y crónicas, Fibrosis Quística, Displasia broncopulmonar, oxigenoterapia domiciliaria, ventilación invasiva y no invasiva domiciliaria.
Neumología: Dra.
Cardiología
Diagnóstico y control de patología cardiaca adquirida y de cardiopatías congénitas. Seguimiento de postoperatorios de cirugía cardiaca. Seguimiento de pacientes con patología cardiaca no susceptible de cirugía.
Visita de valoración cardiológica de alto rendimiento con ECG y ecocardiografía. El mismo día de la visita se realiza el ECG y la ecocardiografía. Seguimiento de pacientes con cardiopatías estructurales, valvulopatías, miocardiopatías, arritmias, enfermedades del pericardio, síndromes con afectación cardíaca.
Si es necesario, en el seguimiento se pueden realizar las siguientes pruebas complementarias: ECG, ecocardiografía, Holter, ergometría convencional, ergometría con consumo de oxígeno, resonancia magnética cardíaca. Se valora individualmente la necesidad de hacer un estudio genético.
Reconocimiento cardiovascular previo a la práctica deportiva en niños y adolescentes. Visita con cuestionario, anamnesis, exploración física y ECG en reposo.
Valoración cardiológica prenatal. Actividad asistencial en la Unidad de medicina fetal del Servicio de Obstetricia y Ginecología. Antecedentes familiares: cardiopatía congénita en los progenitores. Exposición a teratógenos cardíacos: retinoides y vitamina A, ácido valproico, carbamazepina, fenitoina, carbonato de litio, paroxetina, warfarina, ácido retinoico. Obesidad (IMC > 40).
Valoración del recién nacido con sospecha de cardiopatía. Valoración del recién nacido con arritmia. Valoración de la repercusión hemodinámica del ducto arterioso en el neonato de muy bajo peso al nacer (<1500 g) y extremadamente bajo peso al nacer (<1000 g).
La Dra.
Endocrinología
Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de diferentes problemas endocrinos de aparición en los primeros días, meses o años de la vida.
Programa de atención al niño con diabetes: programa ambulatorio de educación diabetológica avanzada. Tratamiento con infusión subcutánea continua de insulina con bombas desde el 2002. Utilización de calculadores de bolo. Protocolo de estudio y asistencia del niño con dislipemias familiares: trabajo conjunto de los Servicios de Endocrinología y de Bioquímica (Unidad de lípidos).
Valoración, seguimiento y tratamiento de los trastornos de la pubertad: pubertad precoz, pubarquia prematura y telarquia prematura. Valoración, seguimiento y tratamiento de los estados intersexuales: actuación conjunta con el Servicio de Urología Pediátrica de la Fundació Puigvert (Dr.
Endocrinología: Dra.
Gastroenterología
Problemas agudos y crónicos digestivos y nutricionales. Realización de biopsias intestinales, Determinación de nitrógeno espirado.
Gastroenterología: Dra.
Nefrología
Patología nefro-urológica, tanto de diagnóstico prenatal que requiere control y seguimiento, como adquirida. Nefropatías. Hipertensión arterial en el niño. Técnicas de depuración extrarrenal. Diálisis peritoneal.
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