Características del Período Maternal Postparto
El período maternal postparto, también conocido como puerperio, abarca aproximadamente 6 semanas desde la finalización del parto. Durante este tiempo, la madre experimenta una serie de cambios físicos y emocionales mientras se adapta a su nuevo rol y cuida del recién nacido.
Preparación para el Parto y la Llegada al Hospital
A partir de la semana 36 de embarazo, el parto puede desencadenarse en cualquier momento. Es esencial preparar una bolsa para llevar al hospital, con todo lo necesario para la madre y el bebé durante los primeros días.
- Se aconseja hacer una lista y tener todo preparado antes de la semana 35.
- Elegir una maleta con el tamaño adecuado.
- Hacer dos listas: una para la madre y otra para el bebé.
- Dejar la maleta en un lugar visible, como la entrada de casa.
- Antes de salir, quitarse anillos, pulseras, colgantes y pendientes.
Imprescindibles para el Recién Nacido
Las siguientes listas de imprescindibles para el recién nacido pueden servir como referencia:
- El hospital suele proporcionar pañales para los primeros días, pero se aconseja llevar un paquete extra (Talla 1 o recién nacido, de 2 a 5 kg).
- Tras el contacto piel con piel, vestir al bebé con una prenda cómoda de primera puesta (bodies, pijamitas o peleles sencillos, sin botones ni lazos).
- Considerar el clima para elegir prendas más o menos abrigadas (lana en invierno, algodón orgánico en verano).
- Cubrir la cabeza del recién nacido con un gorrito para mantenerlo cálido.
- Cubrir al bebé con un arrullo para mantener su grado de confort.
Cuidado del Recién Nacido
Los primeros días de vida del bebé, el uso de jabón y lociones está desaconsejado para evitar reacciones en su delicada piel. Se aconseja utilizar una esponja natural y agua tibia, y asearlo sobre una muselina o empapador, sin sumergirlo.
24 horas después del nacimiento, se puede limpiar su piel con un limpiador neutro sin detergente, aplicar una crema hidratante o aceite emoliente y un bálsamo para proteger la piel de las irritaciones causadas por el pañal.
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Si se quiere perfumar al pequeño, hay que hacerlo con una colonia formulada para recién nacidos y aplicarla sobre la ropita, nunca sobre la piel.
En cuanto al chupete, está contraindicado ofrecérselo hasta que esté bien instaurada la lactancia -hacia las tres o cuatro semanas de vida- para no interferir en el aprendizaje del recién nacido a mamar.
Imprescindibles para la Madre
- En la mayoría de los centros se proporciona a la embarazada un camisón para llevar puesto durante el parto, así como otro camisón con escote para lactancia materna.
- No hay que olvidar unas zapatillas para estar cómoda al levantarse de la cama.
- Las madres que vayan a dar el pecho a su bebé deben llevar dos o tres sujetadores cómodos diseñados específicamente para amamantar.
- Llevar también un paquete de discos absorbentes para colocar bajo el sostén y evitar las manchas en las prendas causadas por las pérdidas de leche.
- Ha de ser cómoda y adaptada a las circunstancias del cuerpo en el posparto. Son muy prácticas las bragas desechables de celulosa.
- No hay que olvidar incluir en la bolsa maternal un conjunto completo para vestirse al recibir el alta.
Contacto Piel con Piel (CPP)
El contacto piel con piel (CPP) temprano consiste en colocar al recién nacido (RN) desnudo en posición decúbito ventral sobre el torso desnudo de la madre, apenas nace o poco tiempo después.
Beneficios del CPP:
- Favorece la colonización del RN por los gérmenes maternos.
- Disminuye los niveles de estrés en el RN.
- Facilita la regulación térmica.
- Tiene un efecto favorable en el proceso de vinculación madre-recién nacido.
- Disminuye el tiempo de llanto del RN.
- Provoca menor ingurgitación mamaria y menor grado de ansiedad en la madre.
- Favorece el agarre correcto al pecho.
- Aumenta la frecuencia y la duración de la lactancia maternal.
El CPP se puede realizar también en cesáreas programadas, con la colaboración del personal médico y de enfermería.
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En el caso de que el estado de la madre no permita realizar el CPP en el mismo quirófano, éste se puede continuar con el padre.
El Rol del Padre
Un hombre también puede sentir los mismos sentimientos contradictorios acerca de su paternidad que siente una mujer. Sus necesidades, sentimientos y pequeños problemas no siempre reciben la atención merecida. Puede en estos momentos sentirse excluido y hallarse en una posición difícil.
Al hombre se le pide que sea comprensivo, que esté disponible y que desaparezca a ratos. Para el padre es muy importante imponerse pues tiene que ocupar su lugar entre madre e hijo.
Aspectos Físicos y Emocionales de la Madre
El útero, que pesa al final del embarazo casi 1 kilogramo, va a recuperar en 10 días su tamaño y peso habitual (70 gramos). Durante la primera semana se perderán de 6 a 8 kilogramos.
La depresión del tercer día es la más frecuente, y el 80% de las mujeres la presentan.
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Es normal en este periodo no poder con todo el trabajo de una casa sola.
Recuperación Física y Sexualidad
Antes de iniciar el fortalecimiento de los abdominales ha de haberse fortalecido la musculatura del suelo pélvico.
Cuando cesen los “loquios”, nadar o caminar ayudarán a mejorar la circulación muy pronto.
Las dificultades al reanudar las relaciones sexuales son frecuentes pero transitorias. Puede existir mayor sequedad y dolor en el coito por falta hormonal durante la lactancia.
Visita Postparto
A las 6 semanas es cuando se debe acudir a una cita posparto en función del tipo de parto que hayamos tenido. En esa visita se revisarán mamas, el suelo pélvico, etc. y se dialogará con la pareja sobre conveniencia de comenzar algún método anticonceptivo.
Lactancia Materna
Si la lactancia es materna, puede que la menstruación tarde 3 ó 6 meses en aparecer y, aunque poco probable, el riesgo de embarazo en este periodo sin reglas es de un 2%.
No hay leche materna de mala calidad. No hay duda de que es el alimento fisiológico ideal. La leche materna es más digestiva y asimilable.
El abandono de la lactancia materna se debe realizar de forma progresiva y con una planificación anticipada.
Para dejar la lactancia materna, se debe empezar quitando una toma y sustituyéndola por leche artificial.
Complicaciones Postparto
Las hemorragias suelen acontecer en el posparto inmediato y generalmente pueden resolverse mediante la administración de fármacos. En ocasiones requieren de tratamiento quirúrgico y en contados casos incluso pueden requerir la extirpación del útero.
Las infecciones suelen presentarse a los 4 o 5 días del parto o cesárea y pueden afectar a las heridas, ya sea la episiotomía o la herida de cesárea, al útero (metritis), las mamas (mastitis) o la orina (cistitis o pielonefritis).
Otra complicación menos frecuente pero que puede poner en peligro la vida materna es el tromboembolismo venoso.
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