Pastillas Anticonceptivas Durante la Lactancia: Desogestrel y sus Efectos Secundarios
La píldora anticonceptiva se empezó a utilizar en los años 60 del siglo pasado y ha ido evolucionando desde entonces. Desde entonces se investiga en conseguir pastillas anticonceptivas eficaces con la mínima cantidad de hormonas. Así ha sido como se ha desarrollado la minipíldora que está compuesta sólo por hormonas de la familia de la progesterona. De esta forma se evita el estrógeno que es el responsable de la mayoría de posibles efectos secundarios graves de las pastillas anticonceptivas combinadas (estrógenos y progesterona).
¿Cómo funcionan las minipíldoras?
El funcionamiento de estas pastillas es algo diferente de las que combinan estrógenos y progesterona. El efecto inhibidor de la ovulación de las minipíldoras es menor, pero añade dos efectos anticonceptivos más. El primero es un aumento del espesor del moco cervical haciendo un efecto barrera más difícil de superar para los espermatozoides.
La minipíldora produce un adelgazamiento del endometrio, la capa más interna de la matriz donde se implantaría un posible óvulo fecundado por lo que en caso de haber producido una fecundación la implantación no encontraría un ambiente favorable para evolucionar correctamente.
¿Cuándo se recomienda la minipíldora?
Ya hemos dicho que los anticonceptivos combinados aumentan el riesgo cardiovascular y de trombosis, pero la minipíldora tiene un riesgo cardiovascular mucho menor. Por eso puede indicarse en mujeres de más de 40 años o bien en mujeres más jóvenes con otros factores de riesgo como la obesidad, el tabaquismo o la diabetes.
Suele tener una incidencia menor de migrañas como efecto secundario y por tanto en mujeres migrañosas suele ser una buena opción anticonceptiva. Pero la minipíldora tiene un menor efecto para el bebé por lo que es una buena opción anticonceptiva durante la lactancia materna. Los anticonceptivos combinados se secretan por la leche materna y aunque tengan un riesgo bajo no están recomendados en la lactancia.
Lea también: Aborto Farmacológico en España
¿Cómo se toma la minipíldora?
Se recomienda empezar a tomar los comprimidos el primer día de regla para conseguir una máxima eficacia anticonceptiva. Debe tomarse un comprimido al día a la misma hora cada día y no hay días de descanso o de placebo como con las pastillas combinadas. La primera semana de pastillas se recomienda el uso de medidas anticonceptivas adicionales como el preservativo.
Si se trata de una mujer que no está menstruando, por estar con lactancia materna o bien por alguna alteración hormonal ya estudiada por su médico puede iniciarse la toma en cualquier día del ciclo y entonces sí es recomendable es uso de métodos anticonceptivos adicionales durante todo el mes. Si se inicia la toma después de un parto se recomienda primero hacer la visita de cuarentena a las seis semanas postparto aproximadamente con su médico habitual antes de empezar con anticonceptivos.
Cuando se cambia de anticonceptivo combinado, tanto sea en comprimidos como en anillo vaginal como en parche, a minipíldora debe empezarse la toma de minipíldora a continuación de los comprimidos de medicación o de retirar el parche o el anillo sin realizar los días de descanso.
Si se produce un olvido de la pastilla debe tomarse el comprimido olvidado tan pronto como sea posible, y seguir con el resto de los comprimidos a la hora habitual. Si el olvido es de un solo comprimido ese ciclo y de una duración menor a 12 horas la protección se mantiene. Si han pasado más de 12 horas del olvido hasta la toma del comprimido olvidado se deben utilizar métodos anticonceptivos adicionales durante los siguientes siete días.
Contraindicaciones y riesgos de la minipíldora
Antes de iniciar la minipíldora debe hacerse una visita con un médico especialista que descarte posibles contraindicaciones para evitar riesgos innecesarios.
Lea también: Alergia y lactancia: ¿Qué pastillas son seguras?
Lea también: Sangrado y duración en el aborto con pastillas
tags: #pastillas #anticonceptivas #lactancia #desogestrel #efectos #secundarios