¿Por Qué Sale Leche Sin Estar Amamantando? Causas y Tratamientos
La galactorrea es una condición médica caracterizada por la secreción inusual de leche materna en personas que no están atravesando el período de gestación ni de lactancia materna. Presuponemos que la producción de leche en las mamas es algo exclusivo de la maternidad. Y, en cierto modo, así es, pero existe un trastorno por el cual el pecho de las mujeres que no están embarazadas, incluso el de algunos hombres, produce leche. Normalmente la secreción de leche por el pezón se produce por la lactancia. Sin embargo, cuando esta secreción se produce de forma anómala y espontánea, se conoce como galactorrea.
La galactorrea es la secreción de leche por el pezón sin que esté relacionada con la producción habitual de leche a causa de la lactancia. La galactorrea es la secreción de leche por el pezón sin que se haya producido embarazo o lactancia. En sí, la galactorrea es un síntoma que responde a diferentes causas como alteraciones hormonales o diversas patologías. La pueden padecer tanto hombres como mujeres y recién nacidos.
Afecta a una de cada cuatro o cinco mujeres. Puede ocurrir a cualquier edad, incluso después de la menopausia, y aunque no hayas tenido niños. En los casos idiopáticos o en los que no se encuentran otras causas, conocidos como galactorrea aislada, este trastorno se produce cuando el organismo produce mucha prolactina, la hormona que estimula al tejido mamario para hacer crecer el pecho materno durante el embarazo y que pueda producir leche materna.
La causa más común de la galactorrea es la presencia de unos niveles elevados de prolactina en sangre. En mujeres, a menudo se debe a un desequilibrio hormonal, como una disminución en los niveles de estrógeno o a un aumento en los niveles de prolactina. Puedes ver que los ciclos menstruales se interrumpen o son menos frecuentes cuando se presenta esta secreción de leche.
Causas de la Galactorrea
Existen diversas causas que pueden explicar esta secreción no relacionada con la lactancia. Las causas de la galactorrea son básicamente tres: problemas endocrinos, efecto secundario de determinadas sustancias químicas y estimulación mecánica. También hay casos más infrecuentes en que se asocia a enfermedades sistémicas o infecciosas o problemas renales o hepáticos. Y en un porcentaje importante no existe causa aparente.
Lea también: Síntomas de la Mastitis No Lactante
Problemas Endocrinos
En palabras del Dr. Gabriel Tejada, ginecólogo de la Unidad de la Mujer de HLA El Rosario (Albacete), la galactorrea se debe principalmente a una alteración hormonal, en concreto, la prolactina. “Por lo general, la galactorrea se genera por mayores niveles de prolactina, la hormona que estimula la producción de leche cuando tienes un bebé”, sostiene el Dr. Se produce por una disfunción de una glándula que segrega una hormona en exceso o defecto.
En la base del cerebro existe una glándula llamada hipófisis que actúa a modo de mando central dando órdenes a otras glándulas periféricas como puede ser el tiroides, los ovarios o la glándula mamaria. En la hipófisis es donde se segrega esa hormona llamada prolactina. Si existe un tumor secretor de prolactina, llamado prolactinoma, nos encontraremos con niveles elevados en sangre de esta hormona y uno de los síntomas que ocasionará es la secreción de leche y, en el caso de la mujer, la supresión de la menstruación.
Estos prolactinomas son tumores benignos, a menudo de pequeño tamaño que se tratan con un fármaco que inhibe la producción de la prolactina. Únicamente si son de gran tamaño pueden ocasionar alteraciones en la visión por su proximidad con el nervio óptico o dolores de cabeza. Otras veces se puede elevar la prolactina a consecuencia de una alteración tiroidea cuando se produce una especie de “cruce” y una hormona estimulante del tiroides que funcione en exceso acaba estimulando la hormona tiroidea y la prolactina a la vez.
Fármacos o Sustancias
Otros factores que pueden contribuir son la ingesta de algunos suplementos alimenticios elaborados con hierbas, como el hinojo o el anís y la ingesta de algunos medicamentos, como los anticonceptivos orales, los antidepresivos, los opioides, los sedantes, los antipsicóticos o los fármacos para la presión arterial elevada. Existen distintos fármacos y sustancias capaces de aumentar los niveles de prolactina.
- Distintos grupos de fármacos como algunos antidepresivos o ansiolíticos, antieméticos, antihipertensivos, antipsicóticos y algunos tratamientos hormonales.
- Algunos suplementos dietéticos a base de hierbas que contengan ortiga, cardo, hinojo, trébol rojo, anís o semilla de fenogreco.
- Las drogas como anfetaminas, cannabis, opiáceos…
Estimulación Mecánica
Muchas veces, esta producción se puede incrementar por la estimulación de los pechos, probablemente con los autoexámenes mamarios o con el simple roce de la ropa. En el establecimiento de la lactancia hay un gran componente hormonal por la secreción de prolactina, pero hay una parte importante secundaria a la estimulación repetida del pezón.
Lea también: ¿Tu bebé no se sacia con la leche materna? Descubre por qué
Por ejemplo, es posible que una mujer que no ha dado a luz establezca lactancia materna. Es el caso a veces de las madres adoptivas, también se han visto casos frecuentes en tribus sin acceso a las leches de fórmula en que las abuelas consiguen amamantar a recién nacidos cuando la madre ha fallecido en el parto. De la misma manera, si durante las relaciones sexuales o por determinadas conductas de la mujer se estimula en exceso el pezón puede provocarse una galactorrea secundaria.
Galactorrea en Hombres y Recién Nacidos
Como adelantábamos, la galactorrea puede manifestarse entre los varones. Si bien es más frecuente en las mujeres, los hombres también pueden tener galactorrea. La galactorrea en los hombres está causada por muchos de los mismos factores que la galactorrea en las mujeres, como una glándula tiroides con poca actividad. En estos casos, la causa podrían ser unos niveles bajos de testosterona, algo que también podría ir acompañado de un crecimiento anormal de sus mamas o ginecomastia y sensibilidad.
En recién nacidos, la presencia de la galactorrea suele preocupar a los padres. Aunque no es habitual que suceda, los niveles de estrógeno materno podrían llegar desde la placenta hasta la sangre del bebé, alterando así su tejido mamario.
Síntomas de la Galactorrea
El síntoma principal de la galactorrea es un líquido lechoso que sale de los pezones. El síntoma más característico de la galactorrea es la secreción espontánea de líquido por uno o ambos pezones. Esto puede ocurrir en una mama o en ambas. Esta secreción puede ser clara, blanca, amarilla o verde, y puede variar en consistencia desde líquida hasta espesa.
Según la causa de la galactorrea, podrías tener otros síntomas, entre ellos:
Lea también: ¿Por qué tengo cólicos?
- Para descartar cualquier problema de salud, ya que muchas veces se presenta de manera aislada, es importante acudir al médico, sobre todo cuando las secreciones sean persistentes.
- Además de preguntar sobre los ciclos menstruales, posible hinchazón, dolor o cambio de tamaño en las mamas frecuentes, en algunos casos se puede realizar una mamografía o una ecografía para obtener una imagen más clara.
Diagnóstico de la Galactorrea
Para diagnosticar la galactorrea, el médico seguirá varios pasos:
- un examen físico de las mamas y de los pezones
- un análisis de la secreción del pezón
- una revisión de los medicamentos, vitaminas y suplementos que tomes
- un análisis de sangre para comprobar los niveles de prolactina y la función de la glándula tiroides
- una prueba de embarazo
- pruebas por imágenes de las mamas, como una mamografía o una ecografía
- una resonancia magnética (RM) de la glándula pituitaria
Tratamiento de la Galactorrea
El tratamiento de la galactorrea depende de la causa. En algunas personas, desaparece sola sin tratamiento. En función de la causa que provoque la galactorrea, el médico pautará el tratamiento adecuado. Si es un efecto secundario de algún tratamiento o sustancia, se recomienda suprimirla siempre que sea posible, al igual que si se trata de una sobreestimulación mecánica del pezón.
También se debe descartar mediante determinaciones de niveles de prolactina o pruebas de imagen tipo TAC o Resonancia Magnética la presencia de un prolactinoma en la hipófisis. Si la causa es otro problema endocrino como un hipotiroidismo, el tratamiento será normalizar la función tiroidea. En las personas que presenten un tumor, suele requerirse una cirugía de extirpación para evitar los problemas.
El médico puede recomendarte lo siguiente:
- tomar cabergolina (marcas comerciales: Dostinex, Cabaser) o bromocriptina (marcas comerciales: Cycloset, Parlodel) para bajar los niveles de prolactina
- dejar de tomar ciertos medicamentos o suplementos
- tomar medicamentos para tratar la poca actividad de la glándula tiroides, si esa fuera la causa
- evitar actividades que estimulen en exceso los pezones
- usar ropa holgada para reducir la fricción en los pezones
- usar discos absorbentes para absorber la secreción mamaria y proteger los pezones
Cuando la causa de la galactorrea es un tumor de la glándula pituitaria, este suele ser benigno (no canceroso). Si el tumor no causa otros problemas, el médico puede decidir que no es necesario tratarlo.
tags: #porque #sale #leche #sin #estar #amamantando