Prótesis de Mama y Lactancia: Riesgos y Consideraciones

28.10.2025

Existe un aumento generalizado de las cirugías estéticas mamarias, principalmente las debidas a los implantes mamarios de silicona, geles o suero salino, durante el período reproductivo de la mujer. Es una pregunta recurrente entre mujeres que tienen pensado realizarse la cirugía o se la hicieron ya. Y tenemos que decir que en la gran mayoría de los casos, se puede dar el pecho con implantes.

Pocas prótesis como las mamarias están avaladas por tantos estudios clínicos, análisis y pruebas que garanticen su inocuidad y seguridad. La buena noticia es que los implantes mamarios no impiden la lactancia materna, aunque sí pueden influir en la producción de leche [1].

Anatomía Mamaria y Lactancia

La mama está formada por tejido glandular productor de leche, por grasa y por otros tejidos (vasos sanguíneos, nervios, ligamentos de Cooper, conductos linfáticos y glactóforos). Una mujer con prótesis no tiene, en teoría, ningún problema para amamantar a su bebé aunque no siempre es así - depende de la localización de las prótesis-.

Riesgos y Consideraciones

Lo primero que hay que decir es que no deben colocarse implantes mamarios o realizar cirugía de reducción mamaria mientras la madre se encuentre en período de lactancia, puesto que existe un período de espera de algunos meses para poder proceder a dichas intervenciones. Cuando una mujer decide/acepta un embarazo debe saber que en su cuerpo se producirán una serie de cambios que la afectaran. Estos cambios hormonales podrán afectar al pecho en mayor o menor medida. Dicho proceso se prolongará durante, y tras el embarazo, incluso aunque no se de lactancia natural.

Clásicamente la falta de producción de leche se ha atribuido al ser portadora de prótesis, pero otras investigaciones lo atribuyen al tipo de incisión realizada cuando se hace un aumento de pecho. La incisión perioareolar (alrededor de la areola y del pezón) puede lesionar uno o varios conductos galactóforos y nervios necesarios para la segregación de hormonas directamente implicadas en la producción y eyección de leche (prolactina y oxitocina). Debido a esto, se recomienda en mujeres que quieren ser madres la utilización de otras incisiones (en el surco submamario o axilar).

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Si la prótesis se ha colocado por la areola hay más riesgo de que no se pueda dar de mamar ya que los conductos que conducen la leche se pueden ver lesionados. Sin embargo, a pesar que recientes metaanálisis han objetivado una menor tasa de lactancia materna en mujeres portadoras de prótesis, parece que el principal problema a la hora del amamantamiento está más relacionado con la hipoplasia mamaria (falta de desarrollo de la glándula mamaria) que con la cirugía propiamente dicha, incluyendo la localización de la incisión. Lo que hay que tener en cuenta, es que un porcentaje de mujeres con hipoplasia mamaria se someterán a dichas técnicas de aumento de pecho.

Por tanto, independientemente de la incisión de la cirugía en la mama, no existe contraindicación para la lactancia materna. Para mejorar y posibilitar la lactancia materna el implante mamario se suele colocar bajo el músculo pectoral mayor, puesto que el implante debajo de la glándula mamaria directamente puede presionar el tejido glandular e impedir el flujo de leche y disminuir su producción. Aunque la prótesis retroglandular dificultaría la lactancia no sería una contraindicación para realizarla.

Más que el implante en sí, es el procedimiento quirúrgico el que podría tener alguna incidencia en la lactancia. Dos factores son determinantes: el lugar donde se coloca la prótesis y el tipo de incisión que se realiza para introducirla. En concreto, los datos indican que las mujeres con implantes submusculares tienden a producir más leche que aquellas con implantes subglandulares [5]. Las incisiones en la base del seno o por la axila respetan casi siempre los conductos y nervios. En cambio, las cicatrices peri-areolares (alrededor de la areola) son las que mayor riesgo implican.

Seguridad de la Leche Materna

Diferentes estudios han señalado que la leche materna no se contamina a causa de los materiales de implantes de silicona, gel o solución salina, a pesar de lo que se creía anteriormente. La lactancia materna con prótesis no pone en riesgo la salud de los bebés ya que la leche materna de la mujer con implantes mamarios no tiene silicona. De hecho, en la leche materna hay silicio, y la propia silicona es un derivado del silicio.

En el año 2000 la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS) del Instituto de Salud Carlos III publicó la traducción del informe sobre "Riesgos para la salud causados por implantes de silicona en general, con atención especial a los implantes mamarios"(6), realizado por encargo del Parlamento Europeo. De este documento extraemos que:

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  • Actualmente, no existen pruebas de niveles elevados de silicona en la leche materna, o de cualquier otra sustancia que podría ser dañina al lactante.
  • Tampoco existen diferencias entre madres lactantes con implantes y sin ellos de los niveles de silicio tanto en la leche como en la sangre.
  • Existen pruebas limitadas de que una incisión periareolar para implantar la prótesis podría interferir con la lactancia natural.
  • No parece que existan pruebas de efectos sobre la salud de los lactantes amamantados por mujeres con implantes de silicona (enfermedades del tejido conjuntivo o autoinmunes), aunque se necesita investigación suplementaria para descartar por completo este riesgo.

Asi por ejemplo una de la preocupaciones ha sido la posibilidad de aumento de los niveles de silicio (componente de la silicona) en la leche materna y, en relación a este tema, el sumario expone los resultados de un estudio de casos-control(3) en el que se informó de que las madres lactantes con implantes tenían niveles de silicio en sangre y leche materna similares a los de las mujeres del grupo control (sin implantes).

En este mismo sumario de Uptodate y en otro sumario de Dynamed(4) sobre la lactancia materna se menciona un estudio de casos-control(5) (casos: 11 niños con dolor abdominal de los cuales 8 habían sido alimentados con lactancia materna y sus madres tenían implantes de silicona; controles: 17 niños con dolor abdominal sin exposición a implantes de silicona), que mostraba asociación entre la exposición de los niños a implantes de silicona y la presencia de motilidad esofágica anormal.

Un manual para el consumidor de la Food and Drug Administration de 2004(7) en relación a los implantes mamarios menciona un informe del Institute of Medicine (IOM) of the National Academy of Sciences (Instituto de Medicina de la Academia Nacional de las Ciencias) que recoge que entre el 28-64% de los casos de mujeres que portaban implantes mamarios salinos o de silicona presentaron lactancia insuficiente (no tuvieron suficiente leche). El acceso periareolar fué el factor más asociado con lactancia insuficiente.

También comenta que el tener un implante también puede influir en la decisión de la mujer de intentar o no amamantar, principalmente si la mujer ha tenido una contractura capsular o está preocupada por problemas relacionados con el implante.

Otros Factores y Complicaciones

Cuando una mujer se somete a una reducción mamaria debe tener en cuenta que hay cierto riesgo de que la lactancia materna pueda quedar afectada. El gel de silicona empleado en las prótesis PIP (Poly Implant Prothèse) no alcanza el grado de calidad de un gel destinado a implantes mamarios pudiendo provocar complicaciones locales en caso de rotura.

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Aunque la lactancia sea posible, algunas mujeres con implantes experimentan ciertas dificultades. Como hemos visto, en algunas mujeres con prótesis de mama la producción de leche es menor. Esto no significa que no puedas dar nada de leche, sino que quizás no sea suficiente para un bebé muy demandante. El aumento de tamaño y la tensión en los pechos durante la lactancia son normales. En mujeres con implantes, esta sensación a veces se intensifica. La lactancia por sí sola provoca cambios en la forma del pecho (flacidez o ligero descenso post-lactancia), y esto ocurre tanto si tienes implantes como si no. En algunos casos, tras finalizar la lactancia, las madres deciden una mastopexia o reajuste de los implantes para recuperar la forma.

Recomendaciones

Antes del parto, contacta con un asesor o consultor de lactancia certificado (IBCLC) que tenga experiencia con madres que tienen implantes. El agarre adecuado del bebé al pecho es esencial para estimular la producción láctea. La paciencia y la práctica son vitales en este proceso.

Sería recomendable comunicar a toda mujer en edad fértil la posibilidad de que la cirugía de aumento de mama pueda afectar a su capacidad posterior para amamantar.

En definitiva, se puede dar el pecho con implantes en la mayoría de los casos. La clave está en la técnica quirúrgica (implante submuscular y cicatrices adecuadas) y en recibir apoyo profesional durante la lactancia.

Especialistas en Obstetricia y Ginecología de la Unidad de Patología Mamaria.

La mastitis es una induración dolorosa en la superficie de la mama de extensión variable con signos de inflamación (tumor, calor, dolor y rubor). Se acompaña de fiebre y escalofríos.

Existe una fusión entre la mama y la gestación, la patología mamaria y la Obstetricia, que refleja los diferentes cambios que las mujeres pueden experimentar en su pecho durante el embarazo.

Lo habrás oído, lactancia a demanda… Pero, ¿qué significa exactamente esta expresión? Además de dar la postura más cómoda para que en la lactancia materna no surjan problemas, es fundamental que sea a demanda, es decir, cuando el niño lo pida.

Dar el pecho cuando la madre tiene el pezón plano o invertido es más complicado, pero en ningún caso imposible. Con la ayuda de la matrona Cristina González te explicamos cómo es la lactancia materna cuando el pezón de la madre no sobresale y si conviene usar pezoneras o no.

Incluida en el banco de preguntas el 20/04/2010.

En base a la bibliografía revisada, en su mayoría de estudios de casos-control y series de casos, extraemos como conclusiones que: no hay evidencia de efectos tóxicos en el lactante secundarios a que la madre lleve un implante mamario (salino o de silicona). la colocación de un implante mamario puede interferir con la lactancia materna exclusiva, fundamentalmente si la prótesis mamaria se coloca vía periareolar.

Por último, un estudio de casos-control recientemente publicado(8) comparó las respuestas a un cuestionario auto-administrado de mujeres que se habían sometido a aumento mamario con implantes de solución salina y posteriormente tuvieron un hijo (casos, n = 107) con las de mujeres de edad similar que tenían pechos hipoplásicos y tuvieron hijos antes de su consulta para una mamoplastia de aumento (controles, n = 105). El cuestionario indagaba, entre otros aspectos, si la lactancia materna se había intentado o no, si tuvo éxito, y si había sido necesario complementarla. Al analizar los resultados se observaron diferencias significativas (p <0,05) en el éxito la lactancia materna y la necesidad de complementar la alimentación entre ambos grupos.

La lactancia materna tuvo éxito en el 88% de las mujeres del grupo control y en el 63% del grupo de estudio. La necesidad de complementar la lactancia materna se produjo en el 27% del grupo control, pero aumentó al 46% en el grupo de mujeres con prótesis.

Referencias

  1. Institute of Medicine. (1999). Conclusions about breast implants and breastfeeding. En Safety of Silicone Breast Implants. National Academy Press. Citado en: National Center for Health Research. (2020). Breast Surgery Likely to Cause Breastfeeding Problems.
  2. Schiff, M., Algert, C. S., Ampt, A., Sywak, M. S., & Roberts, C. L. (2014). The impact of cosmetic breast implants on breastfeeding: a systematic review and meta-analysis. International Breastfeeding Journal, 9(1), 17.
  3. Cheng, F., Dai, S., Wang, C., Zeng, S., Chen, J., & Cen, Y. (2018). Do breast implants influence breastfeeding? A meta-analysis of comparative studies. Journal of Human Lactation, 34(3), 424-432.
  4. Bompy, L., Gerenton, B., Cristofari, S., Stivala, A., Moris, V., See, L. A., Rizzi, P., Braye, F., Meningaud, J. P., Zwetyenga, N., & Guillier, D. (2019). Impact on Breastfeeding According to Implant Features in Breast Augmentation: A Multicentric Retrospective Study. Annals of plastic surgery, 82(1), 11-14.
  5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2024, abril 3). Breast Surgery and Breastfeeding.
  6. Semple, J. L., Lugowski, S. J., Baines, C. J., Smith, D. C., & McHugh, A. (1998). Breast milk contamination and silicone implants: preliminary results using silicon as a proxy measurement for silicone. Plastic and reconstructive surgery, 102(2), 528-533.
  7. Institute of Medicine. 1999. Safety of Silicone Breast Implants. Washington, DC: The National Academies Press. Food and Drug Administration. (2011). Update on the Safety of Silicone Gel-Filled Breast Implants.

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