Lactancia Materna con Prótesis de Silicona: Riesgos y Consideraciones
Muchas mujeres que se han sometido a una cirugía de aumento de pecho o están considerando hacerlo se preguntan si podrán amamantar a sus hijos. Es una pregunta recurrente entre mujeres que tienen pensado realizarse la cirugía o se la hicieron ya. Y tenemos que decir que en la gran mayoría de los casos, se puede dar el pecho con implantes.
La buena noticia es que los implantes mamarios no impiden la lactancia materna, aunque sí pueden influir en la producción de leche [1]. La capacidad de amamantar depende principalmente de la integridad de los conductos lácteos, los nervios y el tejido glandular.
¿Los implantes de silicona son seguros para el bebé?
Los implantes de silicona en sí mismos no son peligrosos para los bebés durante la lactancia, puesto que están diseñados para ser biocompatibles. Según estudios, los niveles de silicio en la leche materna de mujeres con implantes son insignificantes y no representan ningún riesgo para el bebé. El material de los implantes (silicona o solución salina) no afecta directamente la capacidad de amamantar. Los diferentes tipos de prótesis mamarias son compatibles con la lactancia materna.
Es más, los niveles de silicona en sangre y en leche materna de madres con prótesis y de madres sin prótesis son muy similares, además curiosamente son 13 veces más bajos que los encontrados en la leche de vaca y 80 veces más bajos que en las fórmulas artificiales infantiles. Pocas prótesis como las mamarias están avaladas por tantos estudios clínicos, análisis y pruebas que garanticen su inocuidad y seguridad.
Factores que influyen en la lactancia
Más que el implante en sí, es el procedimiento quirúrgico el que podría tener alguna incidencia en la lactancia. Dos factores son determinantes: el lugar donde se coloca la prótesis y el tipo de incisión que se realiza para introducirla.
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En concreto, los datos indican que las mujeres con implantes submusculares tienden a producir más leche que aquellas con implantes subglandulares [5]. Para mejorar y posibilitar la lactancia materna el implante mamario se suele colocar bajo el músculo pectoral mayor, puesto que el implante debajo de la glándula mamaria directamente puede presionar el tejido glandular e impedir el flujo de leche y disminuir su producción. Aunque la prótesis retroglandular dificultaría la lactancia no sería una contraindicación para realizarla.
Otro factor determinante es por dónde se accedió al pecho durante la operación. Las incisiones en la base del seno o por la axila respetan casi siempre los conductos y nervios. En cambio, las cicatrices peri-areolares (alrededor de la areola) son las que mayor riesgo implican. La incisión perioareolar (alrededor de la areola y del pezón) puede lesionar uno o varios conductos galactóforos y nervios necesarios para la segregación de hormonas directamente implicadas en la producción y eyección de leche (prolactina y oxitocina). Debido a esto, se recomienda en mujeres que quieren ser madres la utilización de otras incisiones (en el surco submamario o axilar).
En cuanto a la vía de abordaje, la vía inframamaria y axilar es la que más respeta el tejido glandular. Por el contrario, la incisión periaerolar puede dañar los conductos galactóforos, que son los conductos que transportan la leche materna pudiendo existir complicaciones mamarias, aunque no representan un riesgo para el bebe.
Posibles dificultades y recomendaciones
Aunque la lactancia sea posible, algunas mujeres con implantes experimentan ciertas dificultades. Como hemos visto, en algunas mujeres con prótesis de mama la producción de leche es menor. Esto no significa que no puedas dar nada de leche, sino que quizás no sea suficiente para un bebé muy demandante.
APILAM (la Asociación para la Promoción e Investigación científica y cultural de la Lactancia Materna) ha revisado recientemente la situación de las mamoplastias en aumento y señalan que existe un mayor riesgo de lactancia insuficiente y menor incidencia de lactancias maternas exclusivas. Explican detalladamente los posibles motivos de esta nueva evidencia:
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- Debido a la intervención puede existir una pérdida de la sensibilidad y capacidad eréctil de la areola y el pezón e interrupción del reflejo neuro-endocrino por corte de las ramas nerviosas implicadas, según el tipo de cirugía realizada. Por todo ello la producción de leche puede ser menor.
- Puede existir dolor del pecho por presión del implante o por la contractura capsular
- Las mujeres que deciden aumentarse el pecho, en muchas ocasiones es porque puedan tener una auténtica hipoplasia mamaria (desarrollo incompleto del tejido mamario) y esto ya de por sí dificultará la lactancia.
El aumento de tamaño y la tensión en los pechos durante la lactancia son normales. En mujeres con implantes, esta sensación a veces se intensifica. La lactancia por sí sola provoca cambios en la forma del pecho (flacidez o ligero descenso post-lactancia), y esto ocurre tanto si tienes implantes como si no. En algunos casos, tras finalizar la lactancia, las madres deciden una mastopexia o reajuste de los implantes para recuperar la forma.
Recomendaciones finales
Antes del parto, contacta con un asesor o consultor de lactancia certificado (IBCLC) que tenga experiencia con madres que tienen implantes. El agarre adecuado del bebé al pecho es esencial para estimular la producción láctea. La paciencia y la práctica son vitales en este proceso.
En general ningún tipo de mamoplastia de aumento elimina la capacidad de lactar aunque sí es cierto que algunas técnicas influyen negativamente más que otras. Debido a los cambios hormonales y la distensión que se producen en el pecho durante el embarazo se recomienda, en general, esperar un mínimo de 6 meses una vez realizado el aumento de pecho para que el cuerpo se adapte a las prótesis y nos aseguremos una correcta cicatrización.
Así con todo yo siempre animo a las madres a intentarlo; querer es poder. Y si finalmente tenemos que suplementar y ofrecer una lactancia mixta, bienvenida sea.
En definitiva, se puede dar el pecho con implantes en la mayoría de los casos. La clave está en la técnica quirúrgica (implante submuscular y cicatrices adecuadas) y en recibir apoyo profesional durante la lactancia.
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Es importante volver a recalcar el hecho de implementar técnicas modernas que permitan la colocación del implante detrás del músculo. Esto debido a que, aunque se puede amamantar con prótesis delante del músculo, el proceso es mucho más complicado. Como la cantidad de producción se puede ver afectada, es bueno que las mamás se asesoren con expertos en lactancia materna, estimulación, posición correcta del bebé y otros temas relacionados.
Para dar tranquilidad a las mamás es bueno acotar que la silicona está presente en varias fórmulas sustitutivas de leche materna. Aunque es natural que las madres se preocupen por sus hijos recién nacidos, no hay razones.
La salud de las mamas hay que seguirla, sobretodo si se tienen implantes. Como se mencionó antes en el post, acudir a asesorías y capacitación sobre lactancia materna es de mucha ayuda. Esto te ayudará a estimular la producción de leche materna y, a su vez, a relajarte.
Solo es importante tomar en cuenta los aspectos antes mencionados a la hora de decidir la cirugía y elegir la técnica que se utilizará.
Tabla Resumen de Factores y Recomendaciones
| Factor | Impacto en la Lactancia | Recomendaciones |
|---|---|---|
| Tipo de Implante (Silicona/Salino) | No afecta directamente | Elegir implantes biocompatibles |
| Ubicación del Implante (Submuscular/Subglandular) | Submuscular favorece la producción | Optar por implantes submusculares |
| Tipo de Incisión (Periareolar/Inframamaria/Axilar) | Periareolar puede dañar conductos | Preferir incisiones inframamarias o axilares |
| Hipoplasia Mamaria | Puede dificultar la lactancia | Consultar con un experto en lactancia |
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