Ácido Fólico Después de un Aborto: Cuándo y Por Qué Tomarlo
Experimentar un aborto espontáneo supone un desafío tanto físico como emocional. Cuando hablamos de aborto, nos referimos a la pérdida gestacional que se produce antes de la semana 20. Su incidencia es mayor de lo que nos imaginamos, y aumenta con la edad. Aproximadamente el 15% del total de las gestaciones espontáneas conocidas acaban en un aborto.
Hoy vamos a abordar la frecuente duda que surge a la pareja tras haber sufrido un aborto, y no es otra que conocer el momento ideal para intentar un nuevo embarazo.
¿Qué es el aborto espontáneo?
El aborto espontáneo es la pérdida involuntaria de un feto antes de la semana 20 de embarazo. Es muy habitual en el primer trimestre del embarazo, sobre todo entre las semanas 6 y 8.
Si el aborto sucede después de la semana 21 de gestación, se le llama parto prematuro. Se manifiesta generalmente en forma de sangrado y dolor abdominal intenso.
Causas y Recuperación Física
Las causas del aborto espontáneo pueden ser diversas y, en muchos casos, no se pueden determinar con certeza. Es algo relativamente frecuente (un 10-20% de los embarazos no evoluciona), por lo que, el hecho de que se produzca un aborto no significa que haya un problema subyacente que haya que diagnosticar y tratar.
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El cuerpo necesita tiempo para recuperarse después de que el embarazo se haya interrumpido de forma espontánea. Dar tiempo al cuerpo: Dependiendo del tipo de pérdida y del procedimiento (si se requirió un legrado o medicación), el cuerpo puede tardar varias semanas en regularizarse.
Si para la evacuación de los restos abortivos ha sido preciso realizar un legrado, lo recomendable es esperar, al menos, dos menstruaciones normales tras él, para que se regenere adecuadamente el endometrio y el nuevo embrión pueda realizar una implantación adecuada. Si por el contrario el contenido uterino se ha expulsado espontáneamente o si ha sido gracias a un tratamiento médico, no será precisa esa espera.
Tras un aborto natural se suelen dar dos tipologías de problemas, los problemas físicos, que no suelen tener importancia, y los problemas psicológicos, que suelen ser más relevantes.
Qué evitar después de un aborto espontáneo
Mientras el sangrado continúe, el útero está en proceso de cicatrización, lo que aumenta el riesgo de infección. Por lo tanto, es aconsejable evitar:
- Sumergirte en bañeras, lagos, mares o piscinas
- Utilizar tampones
- Mantener relaciones sexuales sin preservativo
Recuperación Emocional
El impacto emocional de perder el embarazo puede ser profundo. Validar las emociones: Sentimientos de tristeza, culpa o ansiedad son normales. Permitirse hablar de ello. En muchas ocasiones, la pérdida gestacional ocasiona un momento de duelo que es necesario superar.
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Un aborto ocasiona sentimientos profundos de pérdida y de culpa, que en ocasiones pueden ser muy intensos. La intensidad de la afectación depende de muchos factores, como la edad, situación vital, pareja estable, abortos previos, hijos previos, semana en la que se produce el aborto…), por lo que no podemos dar una recomendación generalizada acerca de este punto.
Las madres necesitan un tiempo para recuperarse emocionalmente de su pérdida. La tristeza, la culpabilidad y la ansiedad suelen apoderarse de las mujeres durante un tiempo. Es normal que algunas de ellas pierdan el apetito sexual y no quieran tener relaciones con sus parejas. Para superar estos problemas es muy bueno hablar sobre tus sentimientos y expresar tu duelo.
¿Cuándo intentar un nuevo embarazo?
Es natural querer volver a quedarte embarazada de inmediato después de pasar por el duelo de perder a tu bebé ya que después de un aborto espontáneo existen muchas posibilidades de un nuevo embarazo. No obstante, debes esperar a estar física y emocionalmente preparada para intentarlo de nuevo.
Como norma general, lo más aconsejable es esperar un tiempo prudencial, al menos dos o tres meses, para asegurar una recuperación física y psicológica completa, aunque es algo orientativo, ya que cada pareja, como hemos visto, necesita su propio tiempo.
Si es el primer aborto y éste se ha producido durante el primer trimestre -que es la situación mas frecuente con la que nos encontramos en la práctica-, puedes intentar un nuevo embarazo en cuanto te sientas preparada y estés recuperada.
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Si buscas gestación, hazlo a partir del 2º ciclo tras el legrado.
El Rol del Ácido Fólico
Tomar ácido fólico adicional puede tener un efecto protector, ya que el ácido fólico reduce el riesgo de anomalías en el embrión. Es apropiado acudir a una consulta ginecológica tras el aborto en la que plantear todas las dudas que hayan podido surgir y poder valorar si es recomendable completar algún estudio o prueba adicional antes de una nueva gestación, comenzar con la toma de ácido fólico preconcepcional y mantener unos hábitos de vida saludables.
Cuándo empezar a tomar ácido fólico es una de las dudas más frecuentes entre las mujeres que se quedan embarazadas por primera vez.
¿Qué es el ácido fólico?
El ácido fólico es una vitamina hidrosoluble y termo sensible (se destruye con la cocción). El ácido fólico es una forma sintética de una vitamina conocida como folato, que proviene de la familia de la vitamina B, y la usan nuestros cuerpos para crear células nuevas. El ácido fólico es un nutriente importante que contribuye al crecimiento rápido de las células necesario para crear los órganos y tejidos fetales en las primeras etapas del embarazo.
La vitamina B9, o ácido fólico, interviene en el correcto desarrollo del tubo neural. Pero esto no es todo, ya que el ácido fólico también interviene en la síntesis del ADN y ARN, que es el lugar en el que se encuentra la información genética de las células.
¿Cuándo empezar a tomar ácido fólico?
Realmente, será tu especialista el que decida el momento exacto en el que debes empezar a suplementar tu dieta alimenticia con esta importante vitamina, pero en líneas generales debes saber que el ácido fólico juega un papel vital durante las primeras semanas de la gestación ya que durante el segundo mes de embarazo se cierra el tubo neural del bebé (la estructura de la que se originará el sistema nervioso).
Lo importante es que esté presente en el óvulo antes de la fecundación.
Sí, preparar el embarazo meses antes es importante para que todo vaya bien. Por ello, es importante que la toma de ácido fólico comience de dos a tres meses antes del embarazo. Además, el consumo deberá mantenerse durante el embarazo y, en algunos casos, durante el posparto y la lactancia materna.
Dosis recomendada
Normalmente se recomienda a las mujeres embarazadas sin antecedentes negativos en embarazos anteriores que tomen un suplemento de ácido fólico de de 0,4 mg (400 µg) durante un mes antes y tres meses después de la fecundación. En el caso de mujeres que hayan sufrido alguna incidencia en embarazos anteriores, la dosis recomendada sería de 4 mg/día.
La dosis recomendada de ácido fólico es de 400 mcg (microgramos) al día. La mayoría de los suplementos de ácido fólico o vitaminas prenatales cuentan con la dosis diaria recomendada, pero comprueba la etiqueta del bote para asegurarte de que obtienes la cantidad que necesitas.
Beneficios del ácido fólico
El ácido fólico es una vitamina esencial durante el embarazo, ya que ayuda a prevenir algunas malformaciones congénitas del feto en el periodo de gestación. Tomar la dosis adecuada de ácido fólico durante el embarazo ayudará al desarrollo adecuado de tu bebé.
Tomar ácido fólico antes el embarazo ayuda a prevenir el labio leporino y los defectos del tubo neural en el bebé. Consumir la dosis correcta de ácido fólico en el embarazo te ayudará a prevenir malformaciones del sistema nervioso central.
¿Qué ocurre si no tomas ácido fólico?
No tomar ácido fólico durante el embarazo significa que te podrías exponer a un mayor riesgo de padecer cualquiera de los problemas de salud que, precisamente, ayuda a prevenir la vitamina B9. Además, tomar la cantidad necesaria de vitamina B9 durante el embarazo, ayuda a prevenir un parto prematuro o un aborto espontáneo.
Espina bífida. No saber cuándo empezar a tomar ácido fólico o no tomarlo en este periodo concreto del embarazo también aumenta el riesgo de sufrir un aborto por malformaciones en la placenta o anemia megaloblástica - un trastorno sanguíneo grave-. Además de estos daños al bebé, también la madre puede padecer la carencia de ácido fólico en su organismo en forma de eclampsia, una enfermedad grave caracterizada por convulsiones, coma, etc.
En la tabla siguiente, se resumen las recomendaciones sobre la ingesta de ácido fólico:
| Condición | Dosis Recomendada de Ácido Fólico |
|---|---|
| Mujeres sin antecedentes negativos | 0.4 mg (400 µg) al día, un mes antes y tres meses después de la fecundación |
| Mujeres con antecedentes de abortos | 4 mg/día |
Otros consejos importantes
Es clave un adecuado control de la enfermedad y un ajuste adecuado de la medicación necesaria antes de un nuevo embarazo.
Alimentación equilibrada: Una dieta rica en nutrientes y vitaminas, como hierro, folatos, zinc, calcio… ayudará a restaurar los nutrientes perdidos.
Revisar condiciones médicas preexistentes: Enfermedades como problemas inmunitarios tales como el lupus, problemas tiroideos u otras alteraciones endocrinológicas como la diabetes, pueden afectar la fertilidad.
Sé amable contigo misma. Muchas mujeres que pasan por un aborto espontáneo tienden a sentirse culpables. Es importante recordar que no puedes provocar un aborto espontáneo por estrés, ejercicio físico o levantamiento de objetos pesados. Tampoco puedes provocarlo volando en avión. Lo único que puedes hacer mientras esperas un bebé es cuidarte lo mejor posible: alimentarte de manera saludable y variada, hacer ejercicio, descansar cuando te sientas cansada, evitar fumar, beber alcohol o consumir drogas.
Si tú o tu pareja necesitáis apoyo psicológico, generalmente hay consejeros disponibles a través de los servicios de maternidad. No dudes en buscar ayuda si la necesitas.
Pide cita con tu ginecólogo para preparar tu nueva gestación: quizá tengan que hacerte pruebas o estudios.
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