Cólicos en el Embarazo: Causas y Tratamiento

27.09.2025

El dolor en el abdomen, comúnmente conocido como cólicos durante el embarazo, se manifiesta como retortijones o un dolor similar al experimentado durante la menstruación. Aunque en muchos casos no son graves y se resuelven espontáneamente, a veces pueden ser persistentes y muy molestos.

Causas Comunes de Cólicos Durante el Embarazo

Durante las primeras semanas del embarazo, muchas mujeres se preguntan si es normal tener dolor de vientre. De hecho, una de las consultas más frecuentes es: «me duele el vientre estando embarazada, ¿debo preocuparme?». La respuesta, en la mayoría de los casos, es tranquilizadora: sí, es normal experimentar molestias abdominales o dolor en el bajo vientre al principio del embarazo.

Si te estás preguntando «¿es normal el dolor de vientre en el embarazo?», la respuesta es sí, sobre todo en el primer trimestre. Durante este período, el cuerpo atraviesa una serie de transformaciones importantes que pueden causar molestias abdominales. Muchas mujeres buscan en internet expresiones como «pinchazos en el vientre embarazo primeras semanas» o «punzadas en el bajo vientre embarazo». Estas sensaciones pueden parecer alarmantes, pero suelen ser parte del proceso natural del embarazo.

Implantación del Embrión

Cuando el embrión se implanta en el útero, se producen una serie de cambios en la pared uterina que pueden generar una sensación similar a los dolores menstruales.

Cambios Hormonales

La aparición de gases se asocia al aumento de los niveles de progesterona. Esta hormona relaja los músculos, incluyendo los del sistema digestivo. Es común que las embarazadas tengan problemas de tránsito intestinal, lo que puede producir molestias abdominales o "cólicos en el embarazo".

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Estiramiento de los Ligamentos Uterinos

A medida que avanza el embarazo y el bebé crece, los músculos que sujetan el útero se estiran. Esto puede provocar ciertos dolores en la parte baja de la barriga, especialmente al cambiar de postura, levantarse o experimentar estrés.

Contracciones de Braxton Hicks

Son contracciones esporádicas e indoloras causadas por la tensión y relajación del útero. A veces pueden confundirse con el dolor que anuncia el parto.

Relaciones Sexuales

Algunas embarazadas sufren molestias en el abdomen o “cólicos en el embarazo” tras las relaciones sexuales.

Otras Causas

Además, la neuralgia y neuritis intercostal en el embarazo es un dolor punzante en el costado a la altura de las costillas. Aparece al final del segundo trimestre del embarazo, y sobre todo, en los últimos tres meses de gestación.

La pubalgia o el síndrome de sínfisis púbica es el dolor que muchas mujeres embarazadas experimentan en las últimas semanas del embarazo al caminar o girarse cuando están tumbadas. No es nada grave, pero si muy doloroso que a menudo deja postrada a la mujer en reposo.

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Cuándo Preocuparse por los Cólicos

En general, los cólicos son una parte normal del embarazo. Sin embargo, hay situaciones en las que es crucial buscar atención médica:

Si los dolores son persistentes y no se modifican con los cambios posturales.
Cuando en el embarazo aparece un fuerte dolor abdominal, puede ser síntoma de algún tipo de cólico, nefrítico o biliar, apendicitis o de una obstrucción intestinal.
Si empiezas a manchar y tienes dolores en el útero, debes consultar a tu equipo médico por el riesgo de aborto espontáneo.
Si es antes de la semana 37, los cólicos pueden alertar sobre la inminencia del parto.

Cólico Nefrítico

Los síntomas se caracterizan por la aparición brusca de dolor en un lado del abdomen o de la región lumbar, que produce sensación de quemazón o pinchazos de forma intermitente porque aparece y desaparece espontáneamente. Se suele irradiar a los genitales y a la parte baja de la espalda. También se añade a este cuadro de dolor en ráfagas, dolor en la micción (disuria) y deseo continuo de miccionar (tenesmo vesical). No suele haber deterioro del estado general (fiebre, náuseas ni vómitos). Aunque este cuadro es poco frecuente en el embarazo, supone un motivo de ingreso de la gestante debido al dolor tan insoportable y a la necesidad de tratamiento intravenoso.

Los embarazos múltiples son factor de riesgo de cólico nefrítico. La causa del cólico nefrítico es la formación de un cálculo o piedra en el riñón o el uréter. Estas piedras están formadas por cristales, principalmente de oxalato cálcico que se excreta por la orina. En el embarazo aumenta la excreción urinaria en el riñón.

Apendicitis

Los síntomas de apendicitis en una embarazada se ven disminuidos y la irritación peritoneal es menor. Si embargo, siempre aparece aumento de los glóbulos blancos en sangre (leucocitosis) y el llamado "Signo de Bryant" (el dolor no se desplaza a la izquierda cuando la paciente pasa de estar tumbada boca arriba a de lado).

Cólico Biliar

La motilidad de la vesícula biliar está disminuida debido al aumento de la progesterona y a la compresión del útero por lo que son más frecuentes los cólicos biliares en las embarazadas. El dolor es de comienzo brusco en la región alta del abdomen (epigastrio) y se irradia hacia el lado derecho (hipocondrio derecho), a la espalda y a la escápula. Se acompaña de náuseas, vómitos, fiebre y escalofríos. En los análisis de sangre aparece aumento de los glóbulos blancos (leucocitosis) y aumento de las transaminasas (GOT y GPT). Se deberá ingresar a la paciente con dieta absoluta, sonda nasogástrica, analgesia y antibióticos.

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Obstrucción Intestinal

Dolor abdominal crónico acompañado de náuseas, vómitos, distensión abdominal, falta de defecación y útero relajado en el momento del dolor. En el embarazo el dolor de abdomen es un signo muy frecuente en casi todas las futuras mamás. Normalmente este dolor abdominal es difuso y cambia de localización con los movimientos de la mujer. Suelen deberse gases y a otras molestias gástricas.

Recomendaciones para Aliviar los Cólicos

Existen diversas medidas que puedes tomar para aliviar los cólicos durante el embarazo:

Dieta:
- No hacer comidas copiosas. Es mejor repartir las ingestas de alimentos varias veces al día. Comer menos pero más veces.
- Mastica bien, de forma tranquila y dedicando tiempo a cada bocado.
- No bebas demasiado líquido en las comidas. Es mejor que repartas los líquidos a lo largo del día. Eso sí, olvídate de las bebidas con gas.
- Evita las comidas con demasiada grasa o con alimentos ácidos que producen molestias intestinales y gases.
- Come sentada y sin prisa, aunque sea un pequeño snack entre horas.
Ejercicio:
- Camina. Además de ser bueno para tu movilidad, el ejercicio físico es aconsejable para mantener en buenas condiciones el sistema digestivo, y más en el embarazo.
- El yoga también te puede ayudar. Recuerda que en ocasiones la aparición de cólicos por gases en el embarazo se asocia al estrés. Los estiramientos y la relajación del yoga pueden ser de gran importancia para evitar los molestos gases.
Otros consejos:
- Masajea suavemente la zona en la que tienes molestias. También puedes aplicar un poco de calor.
- Los edulcorantes pueden favorecer la presencia de gases, por eso, es mejor que los deseches durante el embarazo.
- Llevar ropa ajustada puede favorecer la aparición de gases, y por ende los cólicos. Utiliza ropa suelta, cómoda y que no te apriete la cintura.
- Mantén una dieta equilibrada y consume alimentos de fácil digestión.
- Intenta relajarte para reducir la tensión abdominal.
- Otra buena forma de aliviar el dolor en el vientre es utilizar almohadillas térmicas.
- Descansar lo suficiente y encontrar una posición cómoda puede ayudar a reducir la presión sobre el ligamento redondo y aliviar el dolor.

Alivio del Dolor del Ligamento Redondo

Durante el embarazo, el ligamento redondo es una estructura importante que conecta el útero a la pared abdominal y ayuda a mantener el útero en su lugar. Este dolor se describe a menudo como punzante o agudo y puede ser más pronunciado al levantarse rápidamente, cambiar de posición o realizar ciertos movimientos.

Para aliviar el dolor del ligamento redondo, se pueden tomar medidas como descansar, aplicar compresas frías o calientes en el área afectada y realizar ejercicios de estiramiento suaves.

Aplicar calor o frío: Puedes aplicar una compresa caliente o una bolsa de agua caliente en el área dolorida para ayudar a relajar los músculos y aliviar la tensión. Algunas mujeres también encuentran alivio al aplicar una compresa fría en la zona.
Baños calientes: Tomar un baño caliente puede ayudar a relajar los músculos y reducir la incomodidad causada por el ligamento redondo.
Masajes suaves: Los masajes suaves en la zona pueden aliviar la tensión muscular en los ligamentos. Puedes utilizar aceites esenciales como lavanda o menta diluidos en un aceite base, que son relajantes y analgésicos naturales.
Ejercicios de estiramiento: Algunos ejercicios de estiramiento suaves y controlados pueden ayudar a aliviar la tensión en el ligamento redondo. Los movimientos bruscos pueden tensar los ligamentos redondos y empeorar el dolor.

Necesidades Nutricionales Durante el Embarazo

Durante estos meses de espera, que te alimentes y nutras bien es más importante que nunca. Vas a necesitar una mayor cantidad de muchos nutrientes vitales que antes de quedarte embarazada, ya que ayudarán a que tu bebé se desarrolle de forma saludable y óptima.

El ácido fólico es imprescindible porque ayuda a prevenir defectos del tubo neural. Antes de quedarte embarazada necesitarás 400 microgramos al día, durante el embarazo y la lactancia 600 microgramos. Además, necesitarás tomar más proteínas, por lo que deberás buscarlas en fuentes saludables como verduras, carne y pescado: frijoles, guisantes, huevos, carnes magras, mariscos y nueces y semillas sin sal.

Tabla Resumen de Causas y Alivios para Cólicos en el Embarazo

Causa	Descripción	Alivio
Implantación	Cambios en la pared uterina al implantarse el embrión.	Reposo, calor suave.
Cambios Hormonales	Aumento de progesterona que causa gases y estreñimiento.	Dieta rica en fibra, hidratación.
Estiramiento de Ligamentos	Crecimiento del útero que estira los ligamentos.	Posturas cómodas, ejercicios suaves.
Contracciones de Braxton Hicks	Contracciones indoloras e irregulares.	Descanso, hidratación.
Ligamento Redondo	Dolor agudo al moverse debido al estiramiento del ligamento.	Calor/frío local, estiramientos suaves.
Gases y Estreñimiento	Digestión más lenta debido a hormonas.	Dieta equilibrada, fibra, agua.

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