El Regreso de la Regla Después de la Lactancia: Mitos y Realidades
Cuando hablamos de mitos sobre la lactancia, los que están relacionados con la regla son de lo más habitual. Existe mucho miedo a que con la reaparición de la regla la lactancia se termine o la leche se seque, y la relación entre la menstruación y la lactancia materna es una de las consultas que más recibimos.
Después del Parto: Loquios vs. Menstruación
Después del parto se producen unas pérdidas llamadas loquios. Los loquios son sangrados que se producen durante las dos-cuatro semanas después del parto a causa de la herida que deja la placenta. Inicialmente son de color rojo fuerte pero van rebajando su intensidad hasta desaparecer. Esos sangrados no tienen porqué durar toda la cuarentena, ni mucho menos.
La Lactancia Materna y la Reaparición de la Regla
Si das el pecho, es muy probable (si sigues las indicaciones anteriores) que no la veas los primeros seis meses. A partir de aquí y con el inicio de la alimentación complementaria es más probable que se produzca el regreso de la regla. No existe “la normalidad” y es un misterio saber cuando va a volver la regla. La lactancia influye de manera significativa en el ciclo menstrual.
Aquellas mujeres que decidan dar de mamar al bebé estarán más tiempo sin regla tras el parto que si no se el pecho. Por tanto, en función de la opción escogida para alimentar al recién nacido, la regla tardará más o menos tiempo en volver:
- Biberón: Si la madre escoge la opción del biberón para alimentar a su bebé, la regla puede tardar entre 8 y 10 semanas en volver a ser regular. No tiene por qué tardar más. De hecho, es recomendable consultar al especialista si la regla no baja tras los dos-tres meses.
- Lactancia materna: Si por el contrario la madre decide dar el pecho a su hijo, la recuperación del ciclo menstrual tardará más en llegar. Este retraso se puede prolongar entre 3 y 6 meses generalmente debido a la hormona prolactina.
El Papel de la Prolactina
La prolactina se produce en la hipófisis, en el centro del cerebro, e inhibe la ovulación. La prolactina, producida por la glándula pituitaria (hipófisis), es la hormona que estimula la producción de leche materna. Su producción puede desajustar y paralizar la actividad ovárica. Por tanto, cuanto más largo sea el periodo de lactancia, más tardará la madre en recuperar sus reglas.
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Es necesario que la prolactina vuelva a su nivel normal (previo al embarazo) para que los ciclos menstruales sean de nuevo regulares. Por ello, en principio, la mujer no tendrá la regla durante la lactancia. A pesar de esto, se pueden dar casos en los que la primera menstruación aparezca durante este periodo de amamantamiento, especialmente si las tomas se van espaciando cada vez más.
Factores que Afectan la Ocurrencia de la Ovulación
- Intensidad de la lactancia.
- Tiempo posparto.
- Amamantar de manera frecuente, a demanda, de día y de noche.
Pero no es infalible. Y en ocasiones, a pesar de amamantar de día y de noche y tener presente el resto de consideraciones, la regla reaparece muy pronto.
¿Cómo es la Primera Regla Postparto?
La primera regla tras el parto suele ser bastante abundante. También es común que en esta primera regla varíen los síntomas menstruales. Las mujeres que antes de haber sido madres padecían reglas dolorosas, notarán una cierta mejoría en su situación debido a la desaparición de la rigidez muscular del útero.
A medida que la situación va normalizándose y el útero vuelve a su estado habitual, las reglas vuelven a ser como eran previamente al embarazo. No obstante, hay mujeres a las que el ciclo menstrual les varía de forma permanente tras la gestación. Por otro lado, en esta primera regla tras el parto, es recomendable utilizar compresas de algodón en lugar de tampones debido a la sensibilidad existente en la zona.
Es normal que las primeras menstruaciones tras el parto sean irregulares, más abundantes o que duren más días de lo que es habitual.
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Mitos y Realidades sobre la Regla y la Lactancia
La relación entre regla y lactancia es uno de los temas que genera más dudas a las madres primerizas. Durante el periodo de lactancia, la estimulación del pezón debida a los movimientos de succión del bebé causa la liberación de la hormona prolactina. La prolactina se mantiene en niveles altos mientras se da de mamar al bebé y, durante los primeros meses de lactancia, inhibe la producción de las hormonas sexuales femeninas, la progesterona y los estrógenos, responsables de controlar los ciclos menstruales.
Si estás amamantando y te baja la regla, no supone ningún problema. Lo que puede suceder es que, mientras estás menstruando, la leche cambie un poco de sabor y tienda a ser algo más salada. Esta es una pregunta recurrente en las madres lactantes y ha dado lugar a muchos mitos a lo largo del tiempo como que la regla frena la producción de leche.
La cantidad de leche que se produce depende de las succiones del bebé. No obstante, no son pocas las madres que creen notar una menor producción. Si es tu caso y te inquieta, no dudes en preguntar a tu ginecólogo. También es posible que el bebé haga más deposiciones. Durante la menstruación, la mayor cantidad de prostaglandinas en la leche materna provoca más movimientos intestinales en el bebé.
Otra sintomatología asociada a la vuelta de la menstruación son las molestias o dolor en los pezones. Es absolutamente normal y se da en la denominada fase lútea, que empieza justo después de la ovulación y se acaba al bajar la siguiente regla.
¿Qué Hacer Ante la Disminución de la Producción de Leche?
Por lo que sabemos, no debería producirse una bajada de producción. Pero muchas madres relatan que sí la perciben, lo que les suele angustiar mucho. Para algunas mujeres, la disminución del suministro de leche y la sensibilidad del pezón asociada son un reto mensual.
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Se plantea un tratamiento para estos síntomas asociados con el regreso de los períodos, agregando un suplemento de calcio / magnesio a la dieta después de la ovulación y continuarlo hasta el segundo o tercer día de un período. El suplemento debe ser de 1500mg calcio / 750mg de magnesio, pero puede ser tan bajo como 500mg de calcio / 250mg de magnesio (cuanto mayor sea la dosis, más eficaz y más rápido serán los resultados).
Amenorrea y Lactancia: ¿Es Seguro?
En absoluto, a pesar del miedo que se tiene a la ausencia prolongada de menstruación, no hay riesgo para la salud materna. Al contrario, ya que la amenorrea sostenida previene la anemia y disminuye el riesgo de padecer cáncer de mama y ovarios.
La Primera Ovulación Después del Parto
Sí, tan solo es necesario acertar en el momento de la primera ovulación. La ovulación se produce 14 días antes de la aparición de la menstruación. Si se da esta circunstancia cabe la posibilidad de embarazo sin haber visto la regla si no se toman las precauciones adecuadas.
Otros Factores que Influyen en la Reaparición de la Regla
Además de la forma de alimentación del menor, existen otros factores que pueden influir en la vuelta del ciclo menstrual tras el nacimiento del bebé. Algunos ejemplos son:
- La cantidad de sangre que se haya perdido durante el parto. Si se ha perdido mucha sangre, es probable que se retrase un poco más la primera regla.
- Si se trata o no del primer parto vaginal, ya que en las madres primerizas tarda más en llegar la menstruación.
- La herencia genética de la mujer.
- Otros factores que pueden afectar a la aparición de la menstruación después del parto son los problemas de tiroides y el estrés, así como el parto por cesárea.
¿Cómo Normalizar los Ciclos Menstruales Tras el Parto?
Algunos consejos que pueden ayudar a regular el ciclo menstrual tras dar a luz a un bebé son los siguientes:
- Llevar una dieta sana y equilibrada, consumiendo grandes cantidades de frutas y verduras, así como hortalizas legumbres, frutos secos, etc.
- Tomar jengibre.
- Evitar los alimentos refinados, ya que el azúcar o la harina podrían ocasionar desajustes en la regla según diversos estudios.
Tabla Resumen: Regla vs. Lactancia
| Factor | Descripción |
|---|---|
| Prolactina | Hormona que inhibe la ovulación durante la lactancia. |
| Loquios | Sangrado postparto diferente a la menstruación. |
| Alimentación | La lactancia materna exclusiva retrasa más la regla que la alimentación con biberón. |
| Irregularidad | Las primeras reglas postparto pueden ser irregulares y variar en flujo y duración. |
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