Saco Gestacional Grande y Embrión Pequeño: Causas y Consideraciones
El saco gestacional es una estructura fundamental que se forma durante el desarrollo temprano del embrión en el útero materno. Es una estructura redondeada que contiene al embrión en su etapa inicial de desarrollo. Se forma después de que un óvulo fertilizado se implanta en la pared del útero. La presencia y el tamaño del saco son importantes indicadores del desarrollo temprano del embarazo.
Desarrollo Embrionario en la Quinta Semana de Embarazo
En la semana cinco de embarazo empieza ya el segundo mes de gestación y tanto la madre como el bebé comienzan a sufrir grandes cambios. En la quinta semana de embarazo ya han pasado 3 semanas desde la fecundación. Por tanto, el embrión tiene exactamente 3 semanas de desarrollo embrionario y ahora empieza a diferenciarse.
Una vez el embrión ha implantado en el útero materno, tiene lugar la gastrulación: migración y movimiento de las células del disco germinativo bilaminar del embrión para formar las tres capas embrionarias primordiales, a partir de las cuales se generarán todos los tejidos del futuro bebé.
Estas tres capas embrionarias se conocen como disco germinativo trilaminar y se describen a continuación:
- Ectodermo: capa más externa que se origina del epiblasto. A partir de ella se formará el sistema nervioso, la piel, la boca y la parte más externa del cuerpo.
- Mesodermo: capa intermedia que se origina del epiblasto. Se desarrollará en músculos, esqueleto y formará el sistema circulatorio con todas las venas y arterias que lo forman. También da lugar al sistema reproductor y excretor.
- Endodermo: capa más interna que se desarrollará en la mayoría de los órganos del bebé: los pulmones y todos los órganos del aparato digestivo como estómago, intestino, etc.
Tamaño del Embrión en la Quinta Semana
Durante la quinta semana de embarazo después de la gastrulación, el embrión aún tiene un tamaño muy pequeño, entre 1 y 2 mm, y adquiere la forma de una judía después de tener lugar los siguientes acontecimientos:
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- Las células del mesodermo forman la notocorda. Esto es una estructura flexible que actúa como sostén del embrión hasta que se forma su columna vertebral.
- El ectodermo se pliega para dar lugar al tubo neural, a partir del cual aparecerán la médula espinal y el cerebro del embrión.
- El embrión adquiere una forma de tubo con protuberancias en sus extremos. La protuberancia de más tamaño dará lugar a la cabeza del bebé y las más pequeñas a sus extremidades.
- Empieza a desarrollarse el corazón primitivo pero aún no tiene latido.
- Empiezan a formarse los rasgos faciales y aparecen los orificios nasales y las retinas de los futuros ojos.
Por otra parte, la placenta se está formando para poder transmitir los nutrientes y el oxígeno al futuro bebé hasta su nacimiento. No obstante, en estos momentos el embrión recibe el aporte nutricional gracias al saco vitelino, un anexo embrionario que irá desapareciendo a medida que se desarrolle la placenta.
Importancia del Saco Gestacional
El saco gestacional es uno de los primeros signos de embarazo. En la imagen se observarán como dos aros concéntricos situados en el interior del útero. El aspecto que tenga el saco gestacional es importante, ya que permite evaluar la gestación en las primeras semanas. Cuando se implanta correctamente en el útero, también llamado normoimplantado.
Su función principal es proporcionar un ambiente protegido y óptimo para el desarrollo temprano del embrión en el útero materno. A continuación se presentan algunas tareas clave que desempeña durante las etapas iniciales del embarazo:
- Protección del embrión: Actúa como una especie de «capullo» que envuelve y protege al embrión en desarrollo.
- Nutrición inicial: A medida que el saco gestacional se desarrolla en la placenta, desempeña un papel importante en la nutrición inicial del embrión.
- Producción de hormonas: Durante las primeras semanas del embarazo secreta hormonas, como la gonadotropina coriónica humana (hCG).
- Formación de la cavidad amniótica: Dentro del saco se forma la conocida como cavidad amniótica. Esta está llena de líquido amniótico, que rodea y protege al embrión en desarrollo.
Medidas del Saco Gestacional
La medida del saco gestacional es una parte vital del seguimiento prenatal temprano. Permite a los médicos y a las futuras mamás obtener información crucial sobre el desarrollo del embarazo.
Las medidas del saco gestacional varían en función del tiempo. El saco embrionario es la primera estructura visible en una ecografía que confirma el embarazo y su crecimiento sigue un patrón predecible durante las primeras semanas de gestación.
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A continuación, se presentan las medidas aproximadas del saco gestacional por semana:
| Semana de Gestación | Diámetro Aproximado del Saco Gestacional |
|---|---|
| Semanas 4-5 | 2-4 mm |
| Semana 6 | 5-6 mm |
| Semana 7 | 7.5 mm |
| Semana 8 | 8.5 mm |
| Semana 10 | 11 mm |
Durante los exámenes de ecografía, se mide el diámetro de la estructura que hoy nos ocupa. Las medidas se comparan con las semanas de gestación para verificar que esté creciendo de manera adecuada. Se espera que el saco aumente de tamaño de manera proporcional a las semanas de gestación.
Posibles Complicaciones
Aunque el desarrollo del saco gestacional suele ser un proceso positivo, en algunos casos pueden surgir complicaciones. El saco gestacional puede estar expuesto a varios riesgos o complicaciones durante el desarrollo temprano del embarazo.
- Embarazo ectópico: En un embarazo ectópico, el saco se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio.
- Aborto espontáneo: Puede verse comprometido y llevar a un aborto espontáneo en las primeras semanas del embarazo.
- Desarrollo anormal del saco: En algunos casos, el saco embrionario puede mostrar un desarrollo anormal o estar ausente en las ecografías tempranas del embarazo.
- Retraso en el crecimiento del saco: Un crecimiento lento o retrasado del propio saco puede ser un indicio de un embarazo no viable o en desarrollo insuficiente.
Saco Gestacional Anembrionario
A partir de la sexta semana de embarazo, si la ecografía no muestra la presencia del feto, esto indica la existencia de un embarazo anembrionario, en el que se forma un saco gestacional vacío sin un embrión en su interior. Las causas más habituales del embarazo anembrionario están relacionadas con una división celular anormal y una baja calidad del esperma o del óvulo.
Desprendimiento del Saco Gestacional
El desprendimiento del saco gestacional puede ocurrir por la aparición de un hematoma en su interior. Los síntomas típicos de un desprendimiento incluyen la presencia de cólicos, tanto leves como intensos y sangrado vaginal, que puede variar desde un tono marrón hasta un rojo intenso. Suelen ser parciales, por lo que el embrión continúa su desarrollo con normalidad.
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Anomalías en la Vesícula Vitelina
La vesícula vitelina es una parte fundamental de la capa protectora que rodea al embrión que se está desarrollando. La vesícula vitelina (VV) o saco de Yolk es la primera estructura visible en el interior del saco gestacional. Se observa por ecografía transvaginal por primera vez a las cinco semanas y media, mide entre 3 y 5 mm.
Sin embargo, si el saco vitelino persiste más allá del primer trimestre del embarazo, puede ser una señal de posibles complicaciones que a menudo resultan en un aborto espontáneo. Se ha demostrado que la VV no supera los 5 mm en gestaciones normales, por lo tanto, un aumento de este tamaño es indicador precoz de un mal pronóstico en el embarazo.
Ecografía en la Quinta Semana
Tan pronto como la mujer descubre que está embarazada, debería pedir cita con el ginecólogo para hacer una primera ecografía. La ecografía de ultrasonido que confirma el embarazo definitivamente debería hacerse a partir de la semana 6 de embarazo. No obstante, en la semana 5 ya es posible visualizar por ecografía el saco gestacional, una bolsa llena de líquido amniótico que rodea al embrión.
Junto con la prueba de la beta-hCG, la presencia del saco gestacional confirma que hay un embarazo intrauterino. Esto es importante sobre todo cuando el nivel de beta-hCG es bajo, lo cual puede indicar riesgo de embarazo ectópico.
Sin embargo, hay un inconveniente al hacer la ecografía con cinco semanas de embarazo, ya que es muy probable que se vea el saco gestacional pero no el embrión en su interior. Esto hace sospechar al ginecólogo de la posibilidad de un embarazo anembrionado.
Con 5 semanas de embarazo, a veces sí que es posible observar por ecografía la vesícula vitelina dentro del saco gestacional. De esta manera, se confirma que hay embrión y que la gestación es evolutiva.
Si no se ve el embrión ni la vesícula vitelina en la quinta semana de embarazo, la mujer tendrá que repetirse la ecografía una o dos semanas después, lo cual le provoca una gran angustia y preocupación. Por tanto, no es recomendable hacer la primera ecografía en este quinta semana.
Por último, en una ecografía a las 5 semanas no es posible detectar el latido cardiaco del embrión, ya que el corazón primitivo todavía no es funcional. Para ello, la mujer tendrá que esperar hasta la semana 7 de embarazo.
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