¿Por Qué Se Sale el Pis del Pañal por la Noche? Causas y Soluciones
Hay veces que no es posible evitar que el pipí empape las sábanas del niño o del bebé, aún a pesar de que utilice pañales. Imagínate la situación: estás profundamente dormido, y de repente, escuchas la llamada del pequeño a través del ‘escucha-bebés’. Crees que puede tratarse de una pesadilla, o que simplemente se ha despertado y ha sentido algo de miedo. Pero ¡no! Te recuestas en su camita para volverlo a dormir y descubres que las sábanas y su pijama tienen pipí. Es algo que a cualquier madre y padre le ha ocurrido en algún momento a lo largo de la infancia de su hijo/a.
Fugas de la noche a la mañana, que además de remojar las sábanas y los pijamas, también pueden incluso mojar los calcetines. Aunque no es posible evitar las fugas de orina por completo, sí existen formas de reducirlas. También puede ocurrir que, cuando el niño es algo más grande pero aún utiliza pañal, te despistes y no se lo pongas. El resultado efectivamente es tal y como sospechas, ya que en este caso no se produce una fuga, sino un auténtico río de pipí, húmedo y caliente, que posteriormente y con el paso de los minutos se vuelve frío y tremendamente incómodo.
¿Cuáles son las causas de las fugas del pañal por la noche?
Como manifiestan muchos expertos, una de las principales causas por las que el pipí del niño/a puede salirse del pañal es utilizar pañales que son demasiado pequeños. Por ejemplo, es posible que durante el día sigas con el rango de peso y la etapa que coincida con la del bebé o el niño. Pero por la noche es posible que esto no sea suficiente. Esto es debido posiblemente a que, durante el día, le cambiamos el pañal al pequeño varias veces. Sin embargo, por la noche no lo hacemos tanto, en especial si el niño tiene 2 o 3 años y duerme a pierna suelta.
También es posible que una causa habitual sea el tipo de pañal que estás utilizando, ya que dependiendo del tipo que uses también podría ayudar -o no- a mantener al bebé más seco por la noche. Por ejemplo, los pañales orgánicos suelen ser menos absorbentes, en comparación con los pañales desechables tradicionales. Esto podría suponer tener que llevar a cabo un mayor número de cambios de pañal por la noche. Lo mismo ocurre con los pañales de tela, que retienen una menos cantidad de orina.
Errores al Colocar el Pañal
En ocasiones puede ocurrir que tengamos prisa a la hora de meter al niño en la cama, quizá porque se nos ha hecho tarde o porque estamos agotados y deseamos descansar. Si es así, es posible que, con las prisas, no acertemos a colocar bien el pañal, dejándolo suelto de alguno de los lados. El resultado será evidente: si bien es cierto que puede que la orina no se escape al principio, es muy probable que sí suceda a mitad de la noche, incluso pocas horas antes de que el pequeño se despierte.
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¿Cómo solucionarlo, y cómo evitarlo?
Si te has dado cuenta que la causa es el tamaño del pañal, entonces si el bebé -por ejemplo- está en la etapa dos o tres de pañal y descubres que por la noche los está empapando demasiado hasta el punto de que el pipí se salga (lo que significa que el pañal no es capaz de retener toda la cantidad de orina), lo mejor es subir a la etapa tres o cuatro -en función del rango que estés usando-.
- Si utilizas pañales de tela lo más adecuado es tratar de duplicar la cantidad antes de meter al bebé en la cuna, o al niño en la cama. De esta forma, no importa la cantidad de orina que el pequeño expulse a lo largo de la noche, ya que es previsible que ésta quede retenida al utilizar más pañales de tela.
- Los pañales de noche también pueden ser muy útiles, ya que precisamente están diseñados para tal fin: ser colocados por la noche. Por ello son más gruesos y presentan una capacidad absorbente mucho mayor.
¿Y si nada de esto funciona? Consejos útiles para la fuga del pañal
Si nada funciona, trata de facilitarlo. Un truco: coloca una almohadilla impermeable sobre el colchón del bebé, luego una sábana ajustable para la cuna o cama, luego otra almohadilla impermeable, y finalmente la sábana de la cuna o cama.
Retirada del Pañal y Enuresis Nocturna
La retirada del pañal es un momento que se vive con cierta incertidumbre, pues no sabemos cómo va a reaccionar nuestro hijo y cuánto tardará en controlar sus esfínteres. Lo normal es que el niño comience controlando la orina durante el día, y que mientras duerme le cueste un poco más. A veces, el control de la orina por las noches no termina de llegar… y no vemos el momento en el que dejaremos de cambiar sábanas a diario o no necesitaremos comprar más pañales. Y es que a veces pasan años y no llega ese día.
La edad a partir de la cual los niños deberían controlar esfínteres no está establecida, ya que depende de cada uno, pero sí se establece un límite que ronda los 5 o 6 años de edad; si a esta edad la incapacidad para contener la orina de noche permanece, no tiene molestias al orinar y además ocurre casi todas las noches (o todas), podemos comenzar a pensar que nuestro hijo padece enuresis nocturna. Para comprender por qué ocurre esto, os explico el mecanismo por el cual somos capaces de contener la orina mientras dormimos; esto es así porque por las noches aumenta la síntesis de una hormona que se llama vasopresina o antidiurética (ADH); si esta hormona no se sintetiza en la cantidad adecuada, no podremos controlar las micciones.
Es importante actuar como si nada ocurriera, tanto si se orina como si no se orina, ya que el coste emocional y psicológico para el niño puede ser grande; si tenemos que esperar 6 meses más para probar una nueva estrategia, esperamos. Es algo normal en muchas ocasiones, y los realmente perjudicados somos únicamente los padres, que nos vemos obligados a cambiar más sabanas, comprar empapaderas o seguir poniendo pañales a diario. Y paciencia, y mucha comprensión.
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Si ya habéis puesto en práctica los consejos que os hemos dado, podéis acudir a vuestra farmacia más cercana para que os faciliten información sobre los sistemas de alarma nocturna, que justo cuando el niño comienza a orinar, emiten un zumbido y sonido que hace que el niño se despierte y pueda aprender a controlarlo.
Consejos Adicionales para la Retirada del Pañal
Coincidiendo con los meses de verano y el calor, los padres inician la retirada del pañal. Según la Asociación Española de Pediatría (AEP) “el control de esfínteres (pipí y caca) se suele producir entre los 2 y 3 años de edad, aunque algunos niños pueden hacerlo más tarde”. Además, alrededor de los 2 años el niño ya puede colaborar en el uso del orinal pues “tiene suficiente preparación física, puede caminar sin ayuda, tiene una buena coordinación de las manos, puede subirse o bajarse los pantalones, etc., es capaz de seguir instrucciones y controla la vejiga”.
Entre los 4 y 5 años los niños comienzan a controlar dónde y cuándo orinar y a despertarse por las noches con la sensación de vejiga muy llena, alternando noches secas y húmedas, por eso es el momento idóneo para iniciar la retirada del pañal nocturno, teniendo en cuenta que debe haber control miccional diurno total para quitar el pañal de la noche. Es importante hacerle entender, y entenderlo los propios padres, que no tiene la culpa de la situación “sino que se trata de un retraso en esa área madurativa, ajeno a la voluntad del niño e insistir a los familiares en que no se debe reprender al niño ni avergonzarlo.
Los niños empiezan a poder controlar voluntariamente el pipi y la caca hacia los 2 años. Es habitual entre los 18 meses y los 3 años. El niño va madurando psicológicamente y neurológica y llega un momento en que es consciente de que tiene pipi o caca, es capaz de aguantarse y hacer fuerza voluntariamente con los músculos abdominales para hacer una deposición en el orinal o en el wáter, y de relajar los esfínteres vesicales y a la vez hacer fuerza con la musculatura abdominal y pélvica para hacer pipi.
En estas edades casi todos los niños ya controlan el pipi y la caca de día, pero todavía son bastantes los niños a los que se les escapa el pipi en la cama. Esto es debido a diferentes factores como un tipo de dormir más profundo, una maduración más tardía del control de esfínteres durante el sueño, cierta predisposición hereditaria.
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Si al niño se le escapa el pipi tanto de día como de noche hay que consultar a su pediatra para descartar una infección de orina o alguna otra enfermedad. A partir de esta edad la mayoría de niños ya controlan del todo sus esfínteres y de noche no se hacen pipi en la cama.
Luego suele surgir una duda muy habitual, ¿y qué hago con el pañal durante la noche? ¿tengo que esperar un tiempo determinado para plantear retirarlo?Lo primero que tenemos que saber es que el control del pipí por la noche es un proceso que depende de la maduración del sistema nervioso central.
Para que un niño o niña permanezca con el pañal seco durante toda la noche tienen que ocurrir distintas cosas en nuestro cuerpo. Una de ellas es que se produzca una disminución de la producción de pipí durante la noche, cosa que depende de la secreción de una hormona. Por tanto, el control del pipí por la noche sucede de forma espontánea. ¡No se puede acelerar!
Después de controlar el pipí de día pueden tardar días, meses o años en controlar el de noche. Se considera normal que todavía mojen el pañal por la noche hasta los 5 años. A partir de entonces, recibiría el nombre de enuresis nocturna, aunque también es algo que ocurre de forma habitual.
Mi recomendación es que podemos plantear retirar el pañal por la noche si nuestro hijo o hija lleva dos semanas consecutivas levantándose con el pañal seco, aunque por supuesto eso dependerá de cada niño o niña. Pero si lleva un par de semanas despertándose seco, es posible que nuestro cuerpo haya ya aprendido a controlar el pipí por la noche y sería un buen momento para intentar retirar el pañal, siempre hablándolo con el niño o niña.
Y recordad, que si retiramos el pañal y luego vemos que no era el momento y queremos retroceder, ¡no hay ningún problema!
Errores Comunes al Quitar el Pañal
- Adelantarse al tiempo: Con los niños nos pasamos la vida empujándole al tiempo, si gatea, queremos que camine, si camina, que corra... Con el pañal, igual. Adelantarnos es el principal error de los padres a la hora de quitar el pañal al niño. Y es que nos pensamos que el hecho de controlar los esfínteres se aprende, y no es así. Se aprende dónde se hace el pipí, pero no a controlarlo.
- Compararse con otros niños: Otro de los errores de los padres a la hora de quitar el pañal es el hecho de compararse con otros niños. Porque el hijo de unos amigos o un sobrino tuviera una operación pañal más existosa o rápida, o con menos edad que tu hijo no es termómetro para medir y quitarle a tu hijo el pañal. Cada niño tiene su ritmo, no se pueden comparar, ni vosotros como padres ni a vuestros hijos.
- No asumir que no es algo puntual, sino que es un proceso: No es como quitar la mesa, que la quitas y ya está... El hecho de quitar un pañal y de controlar los esfínteres forma parte de un proceso y un proceso largo en el que habrá retrocesos, accidentes, pasos adelante y pasos atrás, sobre todo si no elegimos el momento adecuado porque el niño no esté madurativamente preparado.
- Regañar al niño: No debemos regañar a los niños ni hacer un drama del hecho de que haya habido fugas o escapes, o de que no se llegue a tiempo al baño. Es lo más normal del mundo. El problema es que muchos padres se piensan que porque dos días ya no se haga pis ya no lo volverá a hacer y cuando lo hacen reaccionan bruscamente, riñendo al peque, regañándole o incluso castigándole, no sólo verbalmente. Esto nunca, si no queréis que la operación pañal sea un trauma para toda la familia, no podéis hacer esto.
Preparación para la Retirada del Pañal
En la etapa anterior tenemos que hacer partícipe al pequeño:
- Invitarlo a ir al baño con vosotros, que vea qué es y cómo se hace. Explicadles todo el proceso paso a paso, donde está cada cosa, para qué sirve, el orden...
- Preparad al niño explicándole que es importante que os avise. Para ello podéis hacerlo de manera divertida mediante cuentos y libros que hablan sobre cómo dejar el pañal. También hay muchos juegos para acompañarle en este momento.
- Adelantarnos para que le sea lo más fácil posible: poner un escalón, un reductor de baño, utilizar ropa que sea cómoda de subir y bajar con las prisas... También hay muchos niños que utilizarán un orinal. Como hay muchos modelos podéis ir a comprarlo con él y que él mismo lo elija, el que más le guste o le motive.
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