Segunda Cita con la Matrona: ¿Qué Esperar?
Es frecuente que te surjan dudas y miedos sobre si lo que sientes es normal o sobre si todo va bien. Puedes comprobarlo acudiendo a las consultas de seguimiento del embarazo, donde se revisa vuestro bienestar.
Primera Consulta y Seguimiento del Embarazo
Tras la confirmación del test, la primera consulta con tu matrona será en tu Centro de Salud, aproximadamente en la semana 8 desde la fecha de tu última regla. Solicita cita previamente. Cuando te enteres de que estás embarazada deberás contactar con tu centro de salud que te remitirá a tu matrona. Durante la primera visita, tras la confirmación del embarazo, la matrona rellenará la cartilla del embarazo. En ella durante cada revisión irá anotando el estado de salud (peso, tensión…) de la madre. Además, quedará reflejados datos como la última regla; diferentes hábitos de vida (deporte, alimentación, si eres o no fumador, si tu pareja es fumadora o no, si existen problemas de salud previos…).
Pruebas y Revisiones Médicas
Con la primera visita a la matrona y al ginecólogo recibirás las recomendaciones básicas en cuanto a alimentación y ejercicio que debes seguir. Además, comenzaran a mandarte las diferentes pruebas necesarias para comprobar tu estado de salud y el del bebé. Por ello, las ecografías y analíticas de sangre serán una constante durante el embarazo. Si todo va bien será, mínimo, una por trimestre. Si el embarazo es catalogado de riesgo o tienes algún problema, tendrás que acudir una vez al mes.
Se realizará una citología si en los tres años anteriores no tienes ninguna hecha. La primera analítica que te realices servirá para determinar tu grupo sanguíneo; los niveles de hemoglobina para poder detectar la presencia de anemia; cómo es tu situación de inmunidad frente a enfermedades infecciosas como por ejemplo la hepatitis víricas, la rubeola, el VIH y otras como la sífilis; o bien si eres potencialmente diabética gestacional o no… También se determinará si se ha pasado o no la toxoplasmosis con el fin de tomar medidas preventivas durante el embarazo respecto a la ingesta de carne y embutidos crudos. También se te realizará un cultivo de orina para descartar una infección sin síntomas.
Ecografías Durante el Embarazo
La forma más sencilla de controlar el estado fetal es la ecografía. No su pone ningún riesgo para la madre ni para el bebé. La primera llega entre la semana 11-13 en la que se valorar el tamaño del bebé, se descartan malformaciones y se mide el pliegue nucal.
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Que junto a una analítica de sangre constituye el triple screening, prueba de despistaje del Síndrome de Down. Entre la semana 19 y 21, ya a mitad del segundo trimestre, se realiza la segunda ecografía de diagnóstico prenatal en la que se mide al bebé y se miran detalladamente sus órganos y extremidades para descartar malformaciones. La tercera ecografía esencial, realizada entre la semana 28 y 32, confirmará el adecuado crecimiento del bebé y su bienestar, en la que se comprobará el crecimiento del bebé, confirmar dónde está la placenta y calcular la cantidad de líquido amniótico. En la semana 34 se te realizará una nueva analítica de control que incluye los habituales marcadores de bioquímica y hematología, así como la serología de hepatitis y toxoplasmosis y analítica de coagulación. Será el momento en el que te proporcionen información sobre la epidural, del momento del parto, así como de la lactancia materna. Entre la semana 35 y 38 volverás a ver a tu bebé en una nueva ecografía. A partir de la semana 39-40 se realizará un control semanal, las conocidas como ‘correas’. Es el momento de los monitores fetales, aparato que registra el latido cardiaco del bebé y las contracciones del útero, mediante unas correas (cintas similares a cinturones, que se atan alrededor de la tripa de la madre. La prueba dura de 20 a 30 minutos y no es nada dolorosa. Cabe recordar que en cada una de las visitas que los médicos te realicen se va a controlar la tensión, el peso, así como se resolverán las dudas que como futura madre puedas tener.
Plan de Citas y Controles
Configuración del PLAN DE CITAS general de todo el embarazo acorde a la FUR corregida por ecografía. Extracción analítica. ECOGRAFíA PRIMER TRIMESTRE. Identificar el número de fetos y su vitalidad.
- Matrona AT: Consulta. Evolución del embarazo, reevaluación del riesgo, exploración: peso, TA.
- Consulta Anti D sin Rh (-): Reevaluar factores de riesgo y riesgo obstétrico. Resultados analítica de 2º trimestre. Exploración: peso, TA.
- Consulta EGB: Vacunación Tosferina. Reevaluar factores de riesgo y riesgo obstétrico. Resultados analítica de 3er trimestre. Exploración: peso, TA.
- Consulta preparto: Consulta. M. Hamilton. Evolución del embarazo. Resultado EGB. Exploración: peso, TA.
El Rol de la Matrona
Este es uno de los primeros datos que desconocemos del embarazo: que la profesional sanitaria capacitada y mejor preparada para hacer el seguimiento del embarazo, el parto y el puerperio es la comadrona. Si un embarazo es normal, la comadrona puede y debe ser la referencia de la mujer y no el ginecólogo. Los médicos especializados en obstetricia están preparados para el seguimiento y asistencia de los embarazos y partos patológicos. Si la mujer no ha contactado antes con la comadrona, el inicio del embarazo es un momento ideal para hacerlo. Con ella no sólo tendrá un buen control de la gestación, sino que la comadrona también le proporcionará apoyo y le ayudará a resolver dudas de todo tipo. Con ella hablará de sus miedos, de su alimentación, de lo que duerme, de las sensaciones y los cambios de su cuerpo. Con la comadrona aprenderá cómo es el proceso del embarazo y el parto, de lo que supone la crianza de un hijo, cómo son (y qué son) el puerperio y la lactancia materna. En la sanidad pública, hay comadronas en casi todos los centros de salud. En la sanidad privada, hay comadronas que trabajan de forma independiente. La frecuencia de las visitas dependerá de cada profesional.
Esquema de Visitas Comunes
- 1ª visita: Matrona. Semana 5-8: Toma de contacto, solicitud de analíticas y ecografía del primer trimestre.
- 2ª visita: Matrona/médico/ginecólogo. Semana 12: Valorar los resultados de las analíticas, realización de la ecografía.
- 3º visita: Matrona. Semana 16-18: Inicio del segundo trimestre. Sensaciones corporales. Pensamientos sobre el plan de parto.
- 4º visita: Matrona/ ginecólogo. Semana 20-22: Realización de ecografía.
- 5º visita: Matrona. Semana 24-28: Solicitud de 2ª analítica. Preparación para la maternidad. Inquietudes.
- 6º visita: Matrona/ ginecólogo. Semana 32-34: Ecografía del tercer trimestre.
Revisiones Postparto
Tras dar a luz la mujer tiene que someterse a una serie de exámenes ginecológicos que van a determinar si todo está bien. Son las revisiones posparto, que suelen estar a cargo de la matrona. La segunda revisión posparto se fija hacia las seis semanas, una vez que pasa la cuarentena. Suelo pélvico: “Hasta el mes y medio posparto hay que esperar para valorarlo”, indica María Suárez de Lezo. Planificación familiar: en esta visita se informa a la mujer de los métodos anticonceptivos de los que puede hacer uso si no quiere buscar un embarazo de forma inmediata.
Señales de Alarma en el Postparto
Además de las revisiones rutinarias donde puede comentar sus problemas y sus dudas, la mujer ha de estar atenta en el posparto a una serie de señales de alarma por las cuales tendría que consultar antes de las citas previstas. Inflamación o enrojecimiento de las mamas: durante el proceso de lactancia las mujeres pueden sufrir algunos problemas que, con la ayuda adecuada, se resuelven para continuar amamantando al bebé. Punto abierto en la episiotomía: a las mujeres que le han practicado episiotomía los puntos se les suelen caer entre la semana y los 10 días.
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Importancia del Estado Anímico
Además de todos los factores físicos que pueden entrar en juego en la recuperación posparto, el estado anímico de la madre es un punto crítico que también se valora en las revisiones del puerperio.“En la primera revisión, las mujeres no son tan conscientes de su cambio psicológico por el nerviosismo y el cansancio. Es ya en la segunda visita posparto cuando suelen sentirse sobrepasadas por la crianza”, explica María Suárez de Lezo.
Las madres recientes se preocupan por una gran cantidad de factores que, en muchas ocasiones, escapan a su control. Así, surgen los miedos ante la lactancia materna, ante el peso del bebé, ante esos granitos que le acaban de salir, ante su llanto… hay muchas incertidumbres e inseguridades. En este sentido, las revisiones posparto son una excelente vía para compartir estos pensamientos y para calmar los temores. La matrona podrá detectar si hay algún problema más grave de fondo o si la madre tan solo necesita un poco de apoyo.
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