Diabetes Gestacional: Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la diabetes como la epidemia del siglo XXI, representando una grave amenaza para la salud de la población mundial. En este artículo, nos centraremos en la diabetes gestacional, un tipo de diabetes que se desarrolla durante el embarazo.
¿Qué es la Diabetes Gestacional?
La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que aparece por primera vez durante el embarazo en mujeres sin historial diabético previo. Se caracteriza por una glucemia elevada en ayunas, debido a que la insulina producida por el páncreas es insuficiente para regular la tasa de azúcar en la sangre. Puede afectar a las mujeres en más de un embarazo.
La diabetes gestacional se incluye en la diabetes de tipo II y suele aparecer a la mitad del embarazo. Además, es un tipo de diabetes que no suele presentar síntomas. Es por ello que se realiza una prueba para su detección (test de O’Sullivan) entre las 24 y 28 semanas del embarazo.
Síntomas de la Diabetes Gestacional
Los síntomas de la diabetes gestacional pueden ser difíciles de detectar ya que a menudo no son evidentes. En la mayoría de los casos, las mujeres no tienen síntomas y es a través del test de O’Sullivan cuando averiguan que la están padeciendo.
Algunas mujeres pueden experimentar síntomas similares a los de la diabetes tipo 2 como:
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- Aumento de la sed
- Micción frecuente
- Fatiga
Factores de Riesgo
Sí, algunas mujeres están más predispuestas que otras. Sobre todo, si tienes antecedentes familiares de diabetes, si sufres sobrepeso, si ya has padecido diabetes gestacional en embarazos anteriores, si tienes más de 35 años o si ya has tenido un bebé de más de 4 kg.
Embarazas con mayor riesgo de padecer diabetes gestacional son las que tienen alguno de estos factores:
- Sobrepeso y obesidad.
- Falta de actividad física.
- Diabetes gestacional previa o prediabetes.
- Síndrome de Ovario Poliquístico.
- Diabetes en un familiar directo.
- Parto previo de un bebé con un peso de más de 4 kg.
Diagnóstico de la Diabetes Gestacional
La diabetes gestacional puede detectarse entre la semana 24 y la 28 mediante un análisis de sangre. Es necesario descartar diabetes gestacional en el primer trimestre de embarazo en mujeres con factores de riesgo, como: haber presentado diabetes gestacional en un embarazo anterior, abortos en varias ocasiones, tener antecedentes familiares de diabetes o situaciones que se asocian con resistencia a la insulina (hipertensión, hiperlipemia, obesidad, ovarios poliquísticos).
Actualmente se realiza el test de O’Sullivan para descartar o confirmar la diabetes gestacional. En este test se le da a la embarazada 50 gramos de glucosa y se valora la glucemia (niveles de azúcar en sangre) una hora después.
Si a la hora la glucemia es igual o superior a 140 mg/dl, se considera el test positivo y se deberá realizar un test de sobrecarga oral de glucosa (SOG) para confirmar el diagnostico. El test de sobrecarga oral de glucosa, también llamado curva de glucosa, es como un test de O’Sullivan más completo. En este caso la embarazada debe estar en ayunas y la cantidad de glucosa a ingerir es de 100 gramos. Los análisis de sangre se realizan antes de tomar la glucosa y 1,2 y 3 horas después de su ingesta.
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Se confirma la diabetes gestacional si en la analítica hay 2 o más tiempos por encima de los valores que se consideran normales.
Tratamiento de la Diabetes Gestacional
El tratamiento para la diabetes gestacional tiene como fin mantener un nivel de glucosa en sangre equivalente al de las embarazadas sin diabetes gestacional, e incluye siempre una dieta saludable y actividad física regular. Además, se aconseja controlar los niveles de azúcar en sangre mediante un glucómetro.
Aquellas embarazadas que no consigan mantenerse dentro de unos niveles normales de glucosa con el tratamiento dietético y la práctica de ejercicio, necesitarán un tratamiento con insulina.
Dieta para la Diabetes Gestacional
La alimentación es importante para evitar o controlar la diabetes gestacional. Ante todo, hay que mantener la regularidad en las comidas (3 comidas al día y uno o dos tentempiés) y el equilibrio, para evitar variaciones de glucemia demasiado bruscas. No te saltes ninguna comida y evita picar entre horas.
Las recomendaciones de alimentación que se suelen dar son las siguientes:
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- Repartir las comidas al largo del día y evitar el ayuno. Intentar realizar unas 6 comidas en intervalos de 3 horas y por la noche no hacer ayuno de más de 8 horas.
- Consumir alimentos ricos en fibra: verduras, hortalizas, frutas, cereales integrales y legumbres. Todo en las cantidades recomendadas.
- Evitar los alimentos con alta cantidad de glucosa, como los refrescos, la miel, el chocolate, las golosinas, etc.
- Evitar la bollería
- Utilizar como edulcorante el aspartamo y acesulfame K. No consumir sacarina.
- Reducir el consumo de sal.
- Controlar las cantidades de los alimentos que contienen carbohidratos.
- Cocinar al vapor, al horno o a la plancha. Evitar las frituras y los rebozados.
Con estos hábitos dietéticos embarazada puede mantener los niveles de glucosa en sangre equilibrados durante todo el día. También es importante recibir entre 30 y 40 kcal por kg de peso y día, que son el aporte calórico necesario y se permite de esta manera que se gane el peso necesario durante la gestación. Acompañar la dieta con ejercicio moderado como caminar diariamente, ayuda a mantener unos niveles adecuados de glucosa en sangre. De todas maneras siempre debe seguir las indicaciones de su médico-especialista.
Sigue estos buenos hábitos:
- Procura ingerir glúcidos o hidratos de carbono complejos (cereales, féculas, legumbres, arroz, pasta, patatas…) en lugar de azúcares simples (repostería, azúcar refinado, mermeladas, bebidas azucaradas y caramelos).
- Evita los alimentos de índice glucémico alto, que provocan una secreción rápida de insulina (pan blanco, patatas, arroz blanco, golosinas) y consume los de índice glucémico bajo: pasta integral, arroz integral, quinua, cereales como el trigo bulgur o el trigo sarraceno…
- Consume suficientes verduras de hoja verde y frutas que, por su alto contenido en fibra, ayudan a regular la absorción de los glúcidos. En el caso de las frutas, no más de dos al día, siempre al final de las comidas.
- Ingiere proteínas en cada comida.
- Evita los alimentos ricos en materias grasas: embutidos, bollería, quesos…
Otras Precauciones
La higiene es también muy importante. Procura tomar el aire, hacer deporte (natación, por ejemplo) y caminar al menos 30 minutos al día. ¡Todo ello sin forzar! Una media hora al día de actividad suave es importante para ayudar a regular la glucemia.
Consecuencias para el Bebé
La mayoría de las mujeres embarazadas que padecen diabetes dan a luz bebés sanos. Pero si no está bien controlada, la diabetes puede conllevar un aumento de peso excesivo para el bebé (más de 4 kg) y complicar el parto (riesgo de cesárea).
Esto se debe a la transmisión de altos niveles de glucosa de la madre al bebé a través de la placenta. Una vez que ha nacido el bebé, puede sufrir crisis hipoglucémicas (bajos niveles de azúcar en sangre) debido a que la producción de insulina en el bebé es elevada. También puede generar dificultad para respirar. Por lo general tendrá una mayor tendencia a sufrir diabetes y obesidad en la edad adulta.
Después del Parto
Tranquila, el bebé no nace con diabetes. Y tú, seguramente después del nacimiento del bebé no la padecerás, ya que en el 98% de los casos la diabetes desaparece después del parto. Con todo, existe el riesgo de desarrollar una diabetes definitiva a largo plazo, aunque dicho riesgo se puede reducir manteniendo una alimentación equilibrada y practicando con regularidad actividad física. Si vuelves a quedarte embarazada, el riesgo de desarrollar diabetes en los embarazos posteriores es muy alto.
Cómo Prevenir la Diabetes Gestacional
Te podemos dar algunos consejos para prevenir la diabetes gestacional:
- Evitar el sobrepeso antes del embarazo.
- Mantener una actividad regular
- Aumento de peso durante el embarazo de manera gradual
- Mantener una flora intestinal sana con la suplementación de probióticos.
- Control médico durante todo el embarazo
Probióticos y la Diabetes Mellitus Gestacional
Varios estudios concluyen que la ingesta de probióticos en una etapa temprana del embarazo reduce el riesgo de padecer diabetes gestacional, ya que tienen efectos beneficiosos en el metabolismo de la glucosa en embarazadas.
Tabla Resumen: Recomendaciones para la Diabetes Gestacional
| Aspecto | Recomendación |
|---|---|
| Dieta | Comidas regulares, alta en fibra, evitar azúcares simples y alimentos procesados. |
| Ejercicio | Actividad física moderada (caminar, nadar) al menos 30 minutos al día. |
| Control | Medición regular de la glucosa en sangre con un glucómetro. |
| Medicamentos | Insulina si la dieta y el ejercicio no son suficientes para controlar la glucosa. |
| Prevención | Mantener un peso saludable antes del embarazo, dieta equilibrada y actividad física regular. |
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