Trillizos: Cuidados y Desarrollo
España es el país de la Unión Europea con mayor número de nacimientos múltiples. Según los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística, el 5% de los niños nacidos en 2014 en España, lo hicieron fruto de un parto múltiple.
El Aumento de los Embarazos Múltiples
Los embarazos múltiples aumentan cada vez más en nuestro país. Según datos proporcionados por la Asociación Madrileña de Partos Múltiples (AMAPAMU) y señalando al informe Euro-Peristat, "España sigue siendo el país de la Unión Europea con mayor número de nacimientos múltiples, con 27 partos gemelares y cinco partos triples por cada 1.000 embarazos".
"La edad es un factor de riesgo, cada vez vamos posponiendo más la edad para quedarnos embarazadas, y mayor edad mayor probabilidad de tener un embarazo doble. Pero también es cierto que a mayor edad mayor probabilidad de no quedarte embarazada y de ir a una clínica de reproducción asistida y que se estimulen los ovarios", explica María de la Calle.
“La probabilidad de embarazos dobles aumenta tras someterse a técnicas de reproducción asistida tanto si se transfiere un embrión como si se transfieren dos, en este último caso la probabilidad aumentará mucho más", afirma la doctora Calle.
El aumento de las consultas en las clínicas de reproducción asistida es una realidad cada vez más mujeres acuden a estas clínicas: "El 15% de la población en edad fértil tiene problemas para conseguir embarazo de forma espontánea, pero no todas las parejas consultan y no todas aceptan los tratamientos", afirma por su parte Ana Gaitero Martínez, jefa de Servicio Unidad de Reproducción Asistida de Sanitas Hospitales.
Lea también: Accidente de polo deja gravemente herido a familiar de las Trillizas
Reacciones Durante el Embarazo
Durante el embarazo pueden aparecer varias reacciones, desde la inseguridad, el temor o el rechazo por un hecho que no habían previsto, o bien la alegría de tener dos criaturas en vez de una. "La mayor parte de las veces, el miedo surge por no sentirse capaces de cuidar a la vez a dos bebés", afirma Carmen Peleato, psicóloga experta en la orientación a familias especializada en gemelos y trillizos.
Por ello, es importante conocer otros casos y hablar de su experiencia con otros futuros padres de gemelos o padres que ya tienen a sus bebés porque normalizan una situación que se antoja imposible. También, es importante prepararse tanto en los asuntos prácticos como mentalmente para la llegada de los bebés.
Claves Esenciales para la Preparación
- Tener preparadas cuantas más cosas mejor antes de la llegada de los bebés.
- Mantener una buena organización (tener mucho orden en los horarios, en las visitas etc).
- Cuidarse: alimentarse bien, descansar en los momentos en los que lo hagan los bebés y tratar de desconectar algún rato en el alguien que pueda cuidar a los bebés y salir a la calle.
- Cambiar las prioridades y adaptarlas a la nueva situación: "No empeñarse en tener la casa perfecta para las visitas, o exigirse el mismo nivel de puntualidad que antes, por ejemplo. Todo esto añade un estrés innecesario", indica.
La Importancia de Pedir Ayuda
Pero sin duda, una de las claves más importante, si no la más importante de todas es la de pedir ayuda. Desde la Asociación, una de las cosas que Lucila aconseja a los padres es tener conciencia de la familia como ayuda, como soporte a los padres en la alimentación y cuidado de los niños. No hay que temer pedir ayuda, pues la crianza será mucho más fácil, y a los padres les permitirá descansar.
También les permitirá tener momentos a solas como pareja (algo muy necesario para ambos) y para poder decirse a uno mismo: "Busca un momento para ti, aunque sea un par de horas a la semana. Quiérete, mímate y así podrás cuidar mejor de los tuyos. Así que no temas pedir ayuda", recomienda Laura.
No Olvidar la Relación de Pareja
La llegada de gemelos puede suponer un cambio importante en el funcionamiento de la pareja, de modo que "la relación debe estar muy consolidada, pues a mayores demandas que atender mayor niveles de desgaste y claro, a última hora del día apenas quedan energías para hacer alguna actividad juntos, dialogar o simplemente dedicarnos a nuestra pareja", afirman García y Martín.
Lea también: ¿Cuándo ven los bebés?
Si la pareja no está unida, si no hay buena comunicación y no hay muchísima generosidad en la entrega y trabajo diario, puede ocurrir que la pareja termine separándose. Por ello y para llevar mejor esta situación como pareja, las especialistas lanzan una serie de consejos como dar prioridad a la pareja al igual que a los hijos, pues sólo si la pareja está unida podrá llevar esta situación adecuadamente; que haya comunicación y acuerdo en pautas educativas; obligarse a sacar tiempo juntos y pasar unas horas a la semana siendo 'tú y yo' si ser 'papá y mamá', y mostrar empatía y entender que el otro está igual que tú: los dos pasáis por la misma situación de estrés, los dos os enfadáis por lo mismo y os sentís desbordados de tareas y demandas.
Consejos para Fortalecer la Relación de Pareja
- Dar prioridad a la pareja al igual que a los hijos.
- Mantener la comunicación y el acuerdo en pautas educativas.
- Sacar tiempo juntos y pasar unas horas a la semana siendo 'tú y yo' sin ser 'papá y mamá'.
- Mostrar empatía y entender que el otro está igual que tú.
Estrés y Apoyo en la Crianza de Trillizos
Tienes toda la razón: la relación de pareja llega a un segundo plano cuando hay gemelos y más aún en caso de trillizos. Incluso hay estudios que confirman que los padres de múltiples corren un mayor riesgo de que su matrimonio termine en divorcio.
Acto seguido, se trata de entender que esta situación que estás viviendo, es normal. Es imposible que educar a tres bebés no afecte a la relación. Si ya ocurre con un solo bebé, imagínate con tres pequeños que requieren atención día y noche.
Entenderlo y aceptarlo ya es un paso importante, ya que una vez aceptado y hablado entre vosotros dos, ya estáis en condiciones para buscar remedios. No debéis actuar como si nada pasara. Vuestra situación es caótica y complicada y esto aún va a durar un tiempo (en general, a medida de que los hijos vayan creciendo, la presión disminuye, pero es cuestión de años y no de meses).
En vuestro caso se necesita una red de personas que os ayuden en las tareas. Y no hablo de cada dos meses, sino en el día a día. No debes pensar que esto no es viable. Si piensas así, cierras de antemano las puertas ante cualquier solución.
Lea también: Todo sobre cestas de regalo para recién nacidos
Para convencerte de la importancia de ello, te cuento lo que hace poco concluyó un estudio, realizado entre familias de trillizos, de recién nacidos hasta los 4 años. Se descubrió que estas familias sufren mucho estrés, tanto los papás como las mamás. El estrés es mayor cuanto menos ayuda reciben. Este estrés les perjudica a los papás y a los trillizos, ya que el vínculo entre madre y bebés es menos fuerte y menos íntimo que cuando la madre recibe ayuda. Y este vínculo, menos fuerte, influye negativamente en el desarrollo social, emocional e intelectual en el niño. Cada niño, cada bebé, necesita este vínculo para desarrollarse de modo sano y equilibrado.
Consejos Prácticos para el Cuidado de Múltiples
En primer lugar, hay que saber que el tiempo durante el cuidado de un bebé es oro. En el tema de las comidas muchas familias se hacen un lío para prepararlas o establecer un menú diario. Aquí lo mejor es hacer como en el paso anterior, planificarse. El domingo podemos sentarnos con la agenda, ir a la despensa y ver que hace falta para hacer un menú diario completo.
Y por eso he intentado mantener una hoja de ingresos y gastos para determinar dónde puedo ahorrar y en qué me gasto el dinero. Esto es algo recomendable en cualquier economía familiar, y sobre todo si hay mellizos. Otro aspecto en el que se puede ahorrar es aceptando todas aquellas cosas que te ofrezca la familia y amigos. Ten en cuenta la gran cantidad de gastos en los que puedes incurrir, y la facilidad que supone heredar ropa, juguetes, sillas de paseo o cunas.
Los embarazos múltiples requieren de una preparación extra para los padres. De otra manera, hasta los progenitores más organizados podrían verse desbordados. La familia debe mentalizarse e ir adelantándose a las necesidades, y más si son padres primerizos. Es el momento de planificar y repartir las tareas para que los dos podáis disfrutar de vuestros hijos y también descansar todo lo que se pueda. En teoría, tenéis nueve meses para preparar su llegada. Aunque los embarazos múltiples no suelen llegar a término, así que quizá tengáis menos tiempo. El 80 por ciento de los nacimientos en embarazos múltiples se producen entre la semana 34 y la 36 de gestación.
Cuando estás embarazada de gemelos o trillizos la madre necesita ingerir más alimentos que le proporcionen mayor cantidad de nutrientes (proteínas, hierro, calcio, ácido fólico, zinc, cobre…) y calorías para que los fetos se desarrollen bien. En los embarazos múltiples con dos niños es normal engordar entre 15 y 20 kilos. Y si esperas trillizos, entre 22 y 27 kilos. Debes procurar que la báscula no se dispare más allá de estos pesos, ya que al engordar más de lo recomendado, se incrementa el riesgo de parto prematuro.
Riesgos en el Embarazo de Trillizos
Es muy probable que se produzca un parto prematuro. Las náuseas y la incomodidad son más fuertes que en un embarazo normal y además existe un gran riesgo de aborto. Es posible que haya que realizar cesárea, y que el proceso sea más doloroso de lo habitual.
A su vez, existe un mayor riesgo en la gestante de sufrir diabetes gestacional o pregestacional. Es común la anemia y es bastante normal que se recomiende total reposo durante el tercer trimestre. En el embarazo de trillizos el médico suele recetar corticoides para acelerar el desarrollo de los pulmones de los bebés, además de otros medicamentos asociados.
Factores que Predisponen a un Embarazo de Trillizos
- Genética: Si en la familia del padre o de la madre se han dado casos parecidos, es probable que pueda volver a ocurrir.
- Uso de la píldora anticonceptiva: Existen numerosos casos de mujeres que afirman haber experimentado un embarazo de trillizos o mellizos tras dejar de tomar la píldora.
- Tratamientos de fertilidad: Las mujeres que se han sometido a tratamientos de fertilidad sufren un mayor riesgo de embarazo múltiple.
- Edad de la madre: Si el embarazo se produce después de los 35, la probabilidad de una doble ovulación es mayor.
- Varios embarazos anteriores: Si la mujer ha sido madre varias veces antes, la posibilidad de tener un embarazo de trillizos aumenta.
- La raza: Existen más probabilidades de tener un embarazo de trillizos según la raza a la que pertenezcamos.
Cuidados Después del Parto
Ante la situación límite en la que los bebés lloran a la vez, la mejor solución es estar acompañada, porque así cada uno intenta calmar a cada pequeño. Sin embargo, cuando esto no es posible, puedes coger a uno mientras meces en el carrito al otro o le acaricias con la otra mano. Algunas veces te sentirás mal por no descansar lo suficiente y puedes pensar que no eres capaz de salir adelante. Pero sí puedes: intenta dormir por el día en los ratitos que los bebés te lo permitan. Para lograr que los dos duerman al mismo tiempo, acuéstales juntos en la cuna y tápales con una mantita. Se quedarán acurrucaditos al sentir el calor de cuerpo. Las caricias y el baño como rutina antes de dormir también ayudan a sincronizar sus sueños. Y cuando lloren los dos bebés a la vez, los expertos recomiendan atender antes al más tranquilo.
Tan importante como atender a los pequeños es cuidarte a ti misma. No descuides tus hábitos de belleza y dedícate tiempo para ti y tu pareja. Intenta de vez en cuando disfrutar de alguna cena u otros momentos para ambos, olvidando por un ratito a los niños. La lactancia materna cuando nace más de un hijo es perfectamente posible.
Lactancia Materna Múltiple
La primera recomendación es que alimentes a los dos a la vez para que se acostumbren a ello, no tengas que estar casi las 24 horas dando el pecho y puedas descansar. La lactancia materna se beneficiará de una baja maternal más prolongada: si la madre estaba trabajando en el momento de quedarse embarazada de gemelos, le corresponde una baja por maternidad de 18 semanas (20 semanas en el caso de trillizos).
Riesgos del Embarazo Múltiple para la Embarazada
Los embarazos múltiples son complicados debido al gran volumen que ocupa la gestación de más de un bebé. El útero soporta un exceso de peso y puede distenderse ejerciendo más presión sobre el resto de órganos. Gestar a dos o más bebés también significa una placenta mayor y un aumento de los niveles hormonales en sangre de la madre.
En definitiva, el embarazo múltiple supone una mayor exigencia para el cuerpo de la mujer y pueden aumentar el número de complicaciones que se sufren en un embarazo normal. A continuación, vamos a comentar las más comunes.
Complicaciones Comunes
- Aumento de peso: La gestación de gemelos o mellizos supone un aumento de unos 15-20 kg en la futura madre.
- Preeclampsia: La preeclampsia o hipertensión arterial inducida por el embarazo ocurre en el 15-20% de las mujeres con gestaciones múltiples.
- Más síntomas: Debido al aumento de la producción hormonal en el embarazo múltiple, es normal que la mujer sienta más síntomas molestos durante el primer trimestre.
- Anemia: Otra de las complicaciones que supone un embarazo múltiple para la embarazada es que puede presentar un déficit de hierro de manera moderada o severa.
Complicaciones en el Feto
Las complicaciones fetales y en los recién nacidos de embarazos múltiples se asocian a la prematuridad y al bajo peso, ya que a mayor número de fetos menor es la duración de la gestación y menor es su peso al nacer.
Riesgos Fetales
- Síndrome del gemelo evanescente: Se trata de la pérdida de uno de los fetos durante las primeras semanas de embarazo.
- Síndrome de transfusión feto-fetal: Esta alteración consiste en un trastorno de la placenta que se desarrolla únicamente en los gemelos idénticos que comparten la placenta.
- Defectos congénitos y retraso del crecimiento: Los bebés nacidos de embarazos múltiples tienen el doble de riesgo de sufrir anomalías congénitas.
Riesgos del Parto Múltiple
El parto pretérmino, antes de la semana 37 de embarazo, ocurre en más del 50% de los partos gemelares, en el 90% de los partos de trillizos y en todos los embarazos cuádruples.
Complicaciones Relacionadas con el Parto
- Placenta previa: Como consecuencia de la presencia de más de una placenta o una placenta de mayor tamaño, es posible que su posición no sea la correcta y se coloque en la parte baja del útero.
- Parto prematuro: La duración media de un embarazo gemelar es de 36 semanas, es decir, antes de término.
Tabla de Riesgos en Embarazos Múltiples
| Riesgo | Descripción | Frecuencia |
|---|---|---|
| Parto prematuro | Nacimiento antes de la semana 37 | >50% en gemelos, 90% en trillizos |
| Preeclampsia | Hipertensión arterial inducida por el embarazo | 15-20% en embarazos múltiples |
| Síndrome de transfusión feto-fetal | Desequilibrio en el flujo sanguíneo entre gemelos monocoriales | Solo en gemelos idénticos con placenta compartida |
tags: #trillizas #bebes #cuidados #y #desarrollo